尤夫利

（蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，山東 蘭陵 277700）

冠心病屬于臨床發(fā)病率較高的一種心血管類疾病，其主要的發(fā)病人群為中老年人，對患者的身心健康與工作生活均有著一定的影響和威脅[1]。心律失常的臨床發(fā)病率也很高，同時(shí)其也是冠心病患者的常見并發(fā)癥，冠心病心律失常具有較高的發(fā)病率，加重了患者的病情，以往在為冠心病心律失常提供治療的過程中總是采用傳統(tǒng)的西藥治療方案，效果并不是特別的理想，因此，就應(yīng)該分析更好的治療方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為2015年12月至2016年12月在我院接受冠心病心律失常治療的患者146例，觀察了步長穩(wěn)心顆粒在治療冠心病心律失常過程中的臨床療效，為患者的更好治療和康復(fù)提供了基礎(chǔ)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為2015年12月至2016年12月在我院接受冠心病心律失常治療的患者146例，按照患者治療方式選擇的不同分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各有73例患者，中醫(yī)組中男性42例，女性31例，年齡42～78歲，平均年齡為（62.4±3.7）歲；西醫(yī)組中男性40例，女性33例，年齡40～80歲，平均年齡為（61.8±2.9）歲，排除急性心肌梗死、嚴(yán)重肝、腎功能不全以及竇性心動過緩及房室傳導(dǎo)阻滯的患者，中醫(yī)組患者基本臨床資料與西醫(yī)組患者相比無明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有顯著可比性。

1.2 治療方法：中醫(yī)組與西醫(yī)組患者在入院之后均給予抗血小板藥物、β受體阻滯劑以及硝酸脂類等基礎(chǔ)西藥治療，并根據(jù)不同患者的具體情況適當(dāng)運(yùn)用調(diào)節(jié)血脂的藥物和血管緊張素抑制劑酶等，中醫(yī)組患者在上述常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用步長穩(wěn)心顆粒治療，每天3次，每次的劑量為9 g，用溫開水沖服，兩組患者連續(xù)治療的時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)：對本次實(shí)驗(yàn)研究中中醫(yī)組和西醫(yī)組患者在上腹不適、頭暈頭痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生概率均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，為實(shí)驗(yàn)結(jié)果評價(jià)與分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和保證。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者接受治療服務(wù)后臨床癥狀均消失，心律失常發(fā)作與治療前相比減少80%以上，且患者心電圖顯示期前收縮情況減少90%以上認(rèn)定為治療顯效；患者接受治療服務(wù)后臨床癥狀明顯改善，心律失常發(fā)作與治療前相比減少范圍在50%～80%，患者心電圖顯示期前收縮情況減少＞50%認(rèn)定為有效；患者接受治療服務(wù)后臨床癥狀以及心律失常發(fā)作和心電圖顯示期前收縮情況均無明顯變化則認(rèn)定為無效；有效率的計(jì)算方法為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：收集本次實(shí)驗(yàn)研究中有關(guān)于兩組患者的相關(guān)資料，并借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成本次實(shí)驗(yàn)研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，用百分?jǐn)?shù)（%）表示兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生概率，采用卡方（χ2）和獨(dú)立樣本t完成組間檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：中醫(yī)組73例患者治療有效率為98.6%；西醫(yī)組73例患者治療有效率為84.9%；中醫(yī)組患者治療有效率明顯高于西醫(yī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 中醫(yī)組與西醫(yī)組患者治療效果分析比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：中醫(yī)組與西醫(yī)組各有73例患者，與西醫(yī)組患者相比中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生高概率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究中醫(yī)組與西醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比（%）

3 討 論

在中醫(yī)上冠心病心律失常屬于“胸痹”和“心悸”的范疇，認(rèn)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病心律失常的主要原因就是心脈不暢以及臟腑氣血不足，因此，在運(yùn)用中醫(yī)為患者提供治療的過程中應(yīng)該以提升心脈通暢程度作為基本原則[3]。

步長穩(wěn)心顆粒是純中藥制劑，其主要的組成成分包括三七、甘松、黨參以及琥珀和黃精，其中黃精和黨參性甘平，具有益氣養(yǎng)陰和健脾化源的功效，甘松和三七性干溫，具有開郁醒脾、理氣化瘀的功效，而琥珀性甘平，可以達(dá)到活血利水、寧心復(fù)脈的效果[4]。在為冠心病心律失?；颊咛峁┲委煼?wù)的過程中步長穩(wěn)心顆粒的運(yùn)用，可以達(dá)到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的效果，具有安神、利尿和鎮(zhèn)靜的功能，改善了患者的心肌缺氧狀態(tài)、動脈血流量和心肌收縮，增加了心臟的輸血量，提高了心肌的耐氧能力，有助于患者臨床癥狀以及體征的改善，所以，步長穩(wěn)心顆粒為冠心病心律失?；颊叩睦硐胫委熕幬颷6]。在本次試驗(yàn)研究中，中醫(yī)組患者治療有效率明顯高于西醫(yī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與西醫(yī)組患者相比中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用步長穩(wěn)心顆粒為冠心病心律失?；颊咛峁┲委煼?wù)，不僅僅可以提高治療的效果，同時(shí)，也改善了患者的臨床癥狀和心電圖情況，促進(jìn)了患者的更好治療和康復(fù)，值得予以廣泛的臨床推廣。