樊麗華

【摘要】目的：主要研究分析糖尿病患者及其并發(fā)癥的臨床護(hù)理效果及體會(huì)。方法：選取于2017年1月-2018年1月在本院接受治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)性的原則將其分為觀察組及對(duì)照組，每組患者35例。采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，而采用護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)足度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一定的護(hù)理，觀察組患者的血糖控制情況要好于照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（%）也低于觀察組（%），其差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的存在。結(jié)論：對(duì)于糖尿病并發(fā)癥患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用護(hù)理干預(yù)的措施，能夠有效的提升護(hù)理效率，降低患者的血糖值，避免并發(fā)癥進(jìn)一步的發(fā)展，保護(hù)患者的身體健康，因此要在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者；并發(fā)癥；護(hù)理體會(huì)

糖尿病是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)不可治愈的慢性代謝異常綜合癥，可損傷心血管、腎臟、眼睛等多個(gè)器官，引起較多的并發(fā)癥，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了較嚴(yán)重的影響。故早期對(duì)糖尿病并發(fā)癥作出診斷及處理，并實(shí)施合理的護(hù)理措施，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高、患者健康的保護(hù)、并發(fā)癥的控制都有重要意義。本研究選取我院2011年1月2012年7月收治的糖尿病并發(fā)癥患者60例，分別予以常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月-2018年1月在本院接受治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)性的原則將其分為觀察組及對(duì)照組，每組患者35例。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員要使患者充分的了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，特別是分型、癥狀與并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。指導(dǎo)其進(jìn)行合理用藥。并使患者明確的血糖正常范圍，以及相關(guān)的測(cè)量方法等等。若有需要還要使得患者明確胰島素的注射劑量、注射部位與注射技術(shù)等等。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對(duì)觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行護(hù)理。首先，要對(duì)患者服用的藥物與實(shí)際的病情為根本依據(jù)，給其制定合理的飲食計(jì)劃。確保患者養(yǎng)成良好的飲食飲食習(xí)慣。在對(duì)食譜進(jìn)行制定的過(guò)程中，要注意不僅能夠滿(mǎn)足機(jī)體必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還要可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于血糖的良好控制。另外，運(yùn)動(dòng)也能夠提升人體對(duì)于葡萄糖的利用效率，提升胰島素的敏感性。并且通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捘軌虮苊獠l(fā)癥的出現(xiàn)，使得患者的血液黏度、血壓與脂肪指數(shù)得到降低。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要有效的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)干預(yù)的方法，提升患者的免疫能力。定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪，使患者及家屬都能夠?qū)μ悄虿〔l(fā)癥的相關(guān)情況進(jìn)行充分的了解，要求患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖變化情況，及并發(fā)癥護(hù)理效果進(jìn)行觀察記錄。采用自制的調(diào)查問(wèn)卷了解患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析判斷兩組患者的臨床資料。其中計(jì)量資料要使用（x±s）進(jìn)行表示，利用t檢驗(yàn)。且計(jì)數(shù)資料要使用%表示，并用Xz檢驗(yàn)，若P<0.0，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖控制情況的對(duì)比

詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療有效率的對(duì)比

詳情如表2。

3 討論

3.1 護(hù)理

3.1.1 臨床護(hù)理

作為急性并發(fā)癥的一種主要類(lèi)型，護(hù)理人員要對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理進(jìn)行足夠的重視。糖尿病酮癥酸中毒的主要特點(diǎn)就是起病急、發(fā)展快、病情嚴(yán)重等，也是糖尿病主要的并發(fā)癥類(lèi)型。胰島素使用的不恰當(dāng)、飲食的不合理以及外傷手術(shù)等原因都可能引起此并發(fā)癥。這是由于患者的胰島素含量出現(xiàn)大幅度降低的情況，不能滿(mǎn)足患者體內(nèi)實(shí)際的代謝需要，使其集體出現(xiàn)水電解質(zhì)以及酸堿的失衡情況，造成代謝性酸中毒情況的出現(xiàn)。因此，對(duì)于早期的酮癥患者來(lái)說(shuō)，就要使用短效的胰島素進(jìn)行治療，并定期的對(duì)其血糖血酮值進(jìn)行了解，對(duì)其酸中毒的原因進(jìn)行掌握，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的劑量。若患者出現(xiàn)昏迷的情況，則要重視患者的口腔、皮膚護(hù)理，避免其發(fā)生其他口腔感染，并采用有效的措施對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療。

重視飲食護(hù)理的重要性。要根據(jù)患者實(shí)際的病情和臨床表現(xiàn)對(duì)針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)食譜進(jìn)行制定，此外還要能夠檢測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，對(duì)其食譜進(jìn)行有效的調(diào)整，確?；颊叨〞r(shí)定量的進(jìn)餐。并盡量食用一些食用一些新鮮的蔬菜水果，控制其糖分、鹽分以及脂肪的攝入量。確保其飲食富含纖維素，避免攝入大量的低膽固。同時(shí)要指導(dǎo)患者自行對(duì)合理的飲食方案設(shè)計(jì)。

進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。運(yùn)動(dòng)治療是當(dāng)前治療糖尿病及并發(fā)癥過(guò)程中最為常見(jiàn)的一種輔助治療措施。其需要護(hù)理人員充分掌握患者的身體情況，選擇一些合適的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，對(duì)運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的控制，最好進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。但需要注意在指導(dǎo)時(shí)還要能夠按照循序漸進(jìn)的原則，指導(dǎo)患者分階段的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。由于糖尿病是一種終身性的疾病，基本不能得痊愈，因此長(zhǎng)期的患病會(huì)給患者的心理帶來(lái)較大的壓力。特別若出現(xiàn)并發(fā)癥以后，其較常出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒。因此，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，就要密切的關(guān)注患者的心理變化情況，加大與患者的溝通力度，使患者掌握自我調(diào)節(jié)的方法，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立樂(lè)觀的心態(tài)。同時(shí)要鼓勵(lì)患者的家屬也參與到治療過(guò)程中去，給患者關(guān)懷與支持。

3.2 健康指導(dǎo)

護(hù)理人員要有效開(kāi)展健康指導(dǎo)工作，對(duì)患者的年齡、性別、受教育程度、家庭情況等一般資料進(jìn)行等充分的掌握，從而使用一些患者能接受語(yǔ)言對(duì)患者及其家屬開(kāi)展健康教育工作。可以適當(dāng)?shù)脑诓》績(jī)?nèi)播放一些有關(guān)糖尿病及其并發(fā)癥的講解視頻，也可以通過(guò)面對(duì)面的交流方式進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員要能夠充滿(mǎn)愛(ài)心與耐心的對(duì)待患者，對(duì)于患者不懂的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)心的解答。這樣，患者與其家屬就能夠?qū)τ诤吞悄虿∠嚓P(guān)的多種健康知識(shí)進(jìn)行深入的了解，從而激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，提升患者的依從性。此外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者對(duì)自我保健以及健康測(cè)試的方法進(jìn)行掌握，比如自主使用血壓儀以及血糖儀對(duì)自身的血壓及血糖情況進(jìn)行測(cè)試等等。還要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，使患者學(xué)會(huì)胰島素的注射方法，并對(duì)于一些緊急情況的處理方法進(jìn)行指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉淳.糖尿病患者及其并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（07）：267-268.