陳磊

摘要：論文分析了目前國際、國內(nèi)及煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合煙臺市養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化需求，提出了有針對性的對策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)化 現(xiàn)狀 對策

The Study on Situation and Countermeasures of Standardization of Pension Services in Yantai

Chen Lei （ Yantai Institute of Technology Supervision Information ）

Abstract： This paper analyzes the present situation of the standardization of pension services in the international， domestic and Yantai cities. On this basis， combined with the standardized requirements of Yantai pension service， some pertinent countermeasures and suggestions are put forward.

Key words： pension services， standardization， present situation， countermeasure

1 國際及發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)現(xiàn)狀

目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域已發(fā)布的國際標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量較少，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）共發(fā)布實施了12項養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國際標(biāo)準(zhǔn)，主要涉及在服務(wù)老年人方面信息技術(shù)的應(yīng)用以及如何在制定標(biāo)準(zhǔn)時考慮老年人的需求等。其中有5項是信息技術(shù)方面的，7項是老年人使用的設(shè)施設(shè)備及無障礙設(shè)計方面的。

1.2 發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

日本共發(fā)布實施了29項養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)亦多集中于技術(shù)和產(chǎn)品領(lǐng)域，標(biāo)準(zhǔn)條目詳細且具有非常強的可操作性。英國對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老分類開展標(biāo)準(zhǔn)化的研制及評估工作。

發(fā)達國家均高度重視養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，通過實施國家、企業(yè)和機構(gòu)多層面標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展、保護老年人利益。對于養(yǎng)老服務(wù)評價內(nèi)容主要涉及服務(wù)質(zhì)量（包括護理質(zhì)量、生活質(zhì)量等）、服務(wù)機構(gòu)要求（包括場所、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備）、針對養(yǎng)老機構(gòu)的評估規(guī)范（包括評估流程、評估內(nèi)容、評估人員要求）等方面。

部分發(fā)達國家在開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定、實施工作的同時，已經(jīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)廣泛開展了養(yǎng)老機構(gòu)的認證工作，以此來推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的深入開展，養(yǎng)老服務(wù)認證已成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的不可缺少的一部分。

2 我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀

2.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系初步建成

自2011年起，民政部等相關(guān)部門加快了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂的工作力度，特別是近年來，我國在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)研制工作進展迅速。截至2017年底，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，我國發(fā)布國家標(biāo)準(zhǔn)6項，包括《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)核心標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)8項，包括《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》《老年人能力評估》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1）。

山東省也在積極推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，組織開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，已發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)山東省地方標(biāo)準(zhǔn)24項，包括《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體 系》《老年公寓服務(wù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，作為國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的補充，山東省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系逐步完善。

近年來，隨著國家對團體標(biāo)準(zhǔn)的重視，部分行業(yè)協(xié)會發(fā)布實施了一些團體標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，增加標(biāo)準(zhǔn)的供給。例如，沈陽市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會發(fā)布了T/SHSA 001—2016《社區(qū)（居家）養(yǎng)護服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)，中關(guān)村樂家智慧居住區(qū)產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟發(fā)布了T/ZSPH 0001—2016《國家智能化養(yǎng)老基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》團體標(biāo)準(zhǔn)。

這些標(biāo)準(zhǔn)的制定與實施，成為規(guī)范全國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、加強行業(yè)管理的基礎(chǔ)依據(jù)。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織逐步健全并有效開展工作

2009年，全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（SAC/TC 315）獲批成立，主要負責(zé)全國社會福利機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。此外，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（SAC/TC 264）、全國殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（SAC/TC 148）也在一定程度上參與了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究、標(biāo)準(zhǔn)制修訂與歸口管理工作，共同推動中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

山東省成立了山東省社會養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會及山東省服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會，負責(zé)全省的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。

3 煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

煙臺市先后出臺《煙臺市養(yǎng)老機構(gòu)等級管理及評定辦法》《關(guān)于做好養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可和管理工作的實施意見》《煙臺市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市級專項資金補助項目實施方案》等政策文件，養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)走在了全省的前列。目前，煙臺市民政局正在牽頭開展機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)規(guī)范、養(yǎng)老機構(gòu)等級評定等標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)涵建設(shè)。煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要存在以下問題。

3.1 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平發(fā)展不均衡

煙臺市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（含敬老院）230余家，根據(jù)煙臺市民政局2017年開展的煙臺市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)化工作開展較好的僅有十幾家。比如，煙臺市老年福利服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)開展較早，建立比較完善的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，是山東省質(zhì)監(jiān)局服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點和山東省民政廳養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點單位。大部分的養(yǎng)老機構(gòu)未開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化水平較弱。

3.2 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立

標(biāo)準(zhǔn)體系是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的基石，建立科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)體系是有效開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的重要基礎(chǔ)。由于煙臺市以前沒有地方標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)，因此尚未建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)科學(xué)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，目前只是貫徹執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)盡快從市級層面形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的有序開展。

3.3 標(biāo)準(zhǔn)有效供給不足

當(dāng)前，煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的主要矛盾是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)日益增長的標(biāo)準(zhǔn)化需求與標(biāo)準(zhǔn)有效供給相對不足之間的矛盾。煙臺市目前執(zhí)行的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要是國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)通用、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)保障和養(yǎng)老機構(gòu)管理等方面的標(biāo)準(zhǔn)還欠缺。在養(yǎng)老服務(wù)團體標(biāo)準(zhǔn)方面還沒有突破。

4 煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)策略

4.1 健全標(biāo)準(zhǔn)體系，加強頂層設(shè)計

以養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查為契機，進一步協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老行業(yè)各領(lǐng)域?qū)＜覍熍_現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)情況進行調(diào)研，積極推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究工作，初步建立居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。在體系框架的基礎(chǔ)上明確養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的范圍和重點，整體識別標(biāo)準(zhǔn)化對象，制定標(biāo)準(zhǔn)的制修訂計劃。在國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)協(xié)會制定團體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)有效供給。

4.2 建立標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作機制

建立以民政行政部門為主導(dǎo)，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會為主體，各級行業(yè)協(xié)會和社會組織為承載，企事業(yè)單位共同參與的全市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理和運行機制。在成立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會的基礎(chǔ)上，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)工作者參與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織活動。充實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化專家隊伍，發(fā)揮專家咨詢與技術(shù)指導(dǎo)作用。在加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究， 推動標(biāo)準(zhǔn)實施的同時，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用型科研成果向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，建立科研成果與標(biāo)準(zhǔn)制修訂的良性銜接機制。

4.3 搜集標(biāo)準(zhǔn)制修訂需求，加強重要標(biāo)準(zhǔn)研制

新《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》已于2018年1月1日正式實施，其賦予設(shè)區(qū)的市（比如煙臺）地方標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)，賦予團體標(biāo)準(zhǔn)法律地位。煙臺市應(yīng)該以此為契機，以滿足老年人服務(wù)需求，保障其合法權(quán)益為重點，在國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和山東省地方標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合煙臺實際，加緊制定包括健康服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、教育服務(wù)、老年金融保險服務(wù)、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域的養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)或團體標(biāo)準(zhǔn)，填補空缺。

4.4 加大宣貫力度，提高全行業(yè)對標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力

聯(lián)合全市各系統(tǒng)力量，通過組織會議交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，有計劃、有步驟地普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化工作知識，推動標(biāo)準(zhǔn)化成果的示范應(yīng)用，循序漸進地推進相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)成果的宣貫工作，確保制定一項、發(fā)布一項、落實一項。

此外，應(yīng)積極加強與工作基礎(chǔ)較好、積極性較高的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點養(yǎng)老機構(gòu)的合作，探索養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實現(xiàn)方式、運行規(guī)律與體制機制，在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗并進一步推廣，推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的深入開展。

4.5 開展養(yǎng)老機構(gòu)認證工作

2017年3月，民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委等六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的通知》，我國要在2017年年底建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系的雛形，到2020年，基本建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。提出要加快養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和認證建設(shè)。建立全面涵蓋養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化和認證工作體系，推動形成養(yǎng)老院分類等級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管機制，探索開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量認證工作。

目前，已有認證機構(gòu)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量認證工作。煙臺市應(yīng)出臺相應(yīng)的政策，促進養(yǎng)老機構(gòu)進行質(zhì)量認證工作，以此來提高服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

4.6 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺，提升信息化 水平

為應(yīng)對煙臺市養(yǎng)老服務(wù)的新形勢，推動養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)建立煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)上查詢、申報、公示，開展標(biāo)準(zhǔn)需求的征集與評議、標(biāo)準(zhǔn)成果的宣傳推廣和應(yīng)用反饋，為各級有關(guān)部門、標(biāo)委會、企業(yè)以及利益相關(guān)方提供信息互通及資源共享的渠道，提升煙臺市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的信息化水平。