馮 霞

(河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000)

兒童早期身體和大腦發(fā)育較快，但容易受外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致大腦發(fā)育遲緩，身體功能發(fā)育較為緩慢，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成一定的影響[1]。兒童發(fā)育有一定的規(guī)律性，如正常兒童在11個(gè)月左右可扶欄桿獨(dú)站，12～16個(gè)月可單獨(dú)行走等。但是由于兒童體質(zhì)的差異性，每個(gè)兒童的發(fā)育存在一定的差異，如獨(dú)自行走的時(shí)間延長(zhǎng)，開(kāi)口說(shuō)話的時(shí)間推遲等。筆者對(duì)兒童采用社區(qū)保健護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，幫助兒童的身心發(fā)育，詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2015年1月至2016年1月我社區(qū)的120例兒童作為調(diào)查對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組男35例，女25例；年齡0～12歲，平均(6.9±2.7)歲；體質(zhì)量10～46 kg，平均(23.8±3.4)kg。觀察組男37例，女23例；年齡0～11歲，平均(7.2±2.9)歲；體質(zhì)量11～47 kg，平均(23.6±3.8)kg。兩組兒童在性別、年齡等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 給予社區(qū)常規(guī)護(hù)理。隨著天氣變化，季節(jié)性集中開(kāi)展多發(fā)病、高發(fā)傳染病的預(yù)防及控制的講座。對(duì)適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種。

2.2 觀察組 給予社區(qū)保健護(hù)理。①兒童臥室要求朝陽(yáng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)環(huán)境的清潔、舒適，保持室內(nèi)溫度為20～23℃，濕度為45%～55%，禁止在兒童臥室內(nèi)抽煙、酗酒。②兒童應(yīng)有自己專用的洗漱用品，如毛巾、牙刷、牙缸、臉盆、腳盆等，兒童衣物要柔軟舒適，被褥、衣服、尿布及毛巾等經(jīng)常換洗，并與大人的分開(kāi)清洗，然后在陽(yáng)光下曬干。③兒童的體溫調(diào)節(jié)機(jī)能較差，夏天要注意防暑降溫，冬天要注意加衣保暖，平時(shí)根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣物。④兒童每日的睡眠時(shí)間控制為10～16 h，枕頭高度為3～4 cm，軟硬度適宜。⑤向兒童家長(zhǎng)介紹保健護(hù)理的重要性和必要性，并對(duì)其進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理的宣教，讓家長(zhǎng)對(duì)兒童出現(xiàn)的一些不良癥狀不要慌張，采用科學(xué)有效的方法進(jìn)行引導(dǎo)，幫助兒童克服困難。⑥預(yù)防兒童疾病，平時(shí)注意兒童的身體情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)入院就診、檢查和治療。⑦給兒童提供綠色健康的飲食，以植物油為主，食物應(yīng)多樣化，使兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃腌制、油炸、臘肉、刺激性食物，保證低鹽、低糖，保證兒童營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)要注意兒童肥胖的問(wèn)題。⑧給予兒童足夠的娛樂(lè)時(shí)間，要保證兒童的安全，避免發(fā)生意外對(duì)兒童的身體造成影響。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度。滿意：兒童的大腦和身體均正常發(fā)育；較滿意：兒童的大腦和身體基本可以正常發(fā)育；不滿意：兒童的大腦和身體發(fā)育遲緩，甚至是發(fā)育不良。滿意度=滿意+較滿意。②觀察兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的人數(shù)，并記錄分析。

3.3 結(jié)果

(1)護(hù)理滿意度比較 觀察組兒童的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童護(hù)理滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)營(yíng)養(yǎng)性疾病情況 觀察組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病1例(1.7%)，對(duì)照組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病8例(13.3%)，觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

4 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，兒童健康發(fā)育越來(lái)越引起家長(zhǎng)的重視，兒童是祖國(guó)的未來(lái)，應(yīng)該對(duì)其身心發(fā)育給予關(guān)注。社區(qū)保健護(hù)理可以增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)社區(qū)工作人員的信任感，方便兒童就近就診，減少醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也為兒童的健康給予相應(yīng)的保障。醫(yī)院兒童較多，工作人員不能很好地了解兒童的具體身體情況和治療過(guò)程，而社區(qū)工作人員因長(zhǎng)時(shí)間對(duì)兒童的了解、治療，可以進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療，減輕兒童的痛苦，為兒童的健康成長(zhǎng)奠定一定的基礎(chǔ)。但是在保健護(hù)理過(guò)程中還需要注意以下事項(xiàng)：兒童奶瓶應(yīng)容易清洗、不易變形、內(nèi)壁光滑，不宜太硬；兒童出生后4個(gè)月內(nèi)盡量母乳喂養(yǎng)，以后可根據(jù)實(shí)際情況保證兒童足夠的營(yíng)養(yǎng)[2]；對(duì)兒童進(jìn)行摟抱和撫摸，有助于兒童良好性格的養(yǎng)成，和兒童說(shuō)話要語(yǔ)氣溫柔，面帶微笑，給兒童視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及觸覺(jué)3方面的綜合性刺激，從而促進(jìn)兒童大腦的進(jìn)一步發(fā)育；若兒童出現(xiàn)溺水，需要將兒童頭腳下垂，抖動(dòng)雙臂，待兒童呼吸順暢后進(jìn)行人工呼吸；若兒童觸電，要立即切斷電源，并給予人工呼吸[3]；若兒童燒燙傷，輕度可自行涂抹濕潤(rùn)燒傷膏，重度需要立即冷水浸沖，并采用清潔紗布覆蓋送醫(yī)就診；若兒童鼻出血要及時(shí)對(duì)鼻梁和額頭部進(jìn)行冷敷，并使用棉球?qū)Ρ强走M(jìn)行堵塞；若兒童誤服藥物需要立即進(jìn)行催吐；若兒童煤氣中毒需要立即通風(fēng)，并給予人工護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，觀察組兒童的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明社區(qū)保健護(hù)理可增進(jìn)社區(qū)工作人員和兒童家長(zhǎng)之間的關(guān)系，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)社區(qū)工作人員的信賴度，從而利于兒童出現(xiàn)異常情況時(shí)進(jìn)行就近有效的治療。觀察組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病人數(shù)明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明兒童身心發(fā)展過(guò)程中采用保健護(hù)理可以顯著提升兒童的身體素質(zhì)和大腦發(fā)育，減少營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，促進(jìn)兒童的發(fā)育[4]。

綜上所述，社區(qū)保健護(hù)理可以明顯提高兒童的智力和體格發(fā)育情況，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有較高的價(jià)值。