劉 芳，趙學(xué)銘，羅 迪 ，羅躍娥

（1.天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,天津 300222；2.天津醫(yī)科大學(xué),天津 300000）

高職高專中藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)實(shí)踐型技術(shù)技能人才為目標(biāo),其核心課程中藥藥劑學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用技能課程,授課對(duì)象為二年級(jí)學(xué)生。其以單元式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主的原有課程,存在著一定的經(jīng)驗(yàn)性、盲從性,尚不能滿足該專業(yè)人才培養(yǎng)的要求。通過開發(fā)基于輕應(yīng)用移動(dòng)學(xué)習(xí)的O2O教學(xué)模式,并應(yīng)用于自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,以期為解決該課程實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問題、提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 中藥藥劑學(xué)自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式實(shí)施背景

1.1 高職高專中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)

該專業(yè)的學(xué)生思維活躍、喜歡提問、動(dòng)手能力強(qiáng),具有文獻(xiàn)查閱的熱情,更喜歡從完成實(shí)際任務(wù)中獲取理論知識(shí)。此年齡段的學(xué)生更偏重于利用動(dòng)畫、錄像和網(wǎng)絡(luò)等信息化媒介和手段獲取理論知識(shí)。教學(xué)需要面對(duì)學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)中獲取知識(shí)的挑戰(zhàn),可適當(dāng)改變課堂教學(xué)內(nèi)容,提高知識(shí)講授起點(diǎn),利用多種信息化手段使學(xué)生獲取必備的知識(shí)和能力。

1.2 自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的特點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以學(xué)生為主體,學(xué)生根據(jù)自己原有的知識(shí)技能基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力參與其中[1],自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程,探索劑型處方,篩選實(shí)驗(yàn)原輔料、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)過程則集中體現(xiàn)了開放性與探究性。教學(xué)中各個(gè)要素與實(shí)施過程主要因素之間是非封閉性的,實(shí)驗(yàn)時(shí)間、內(nèi)容、空間、結(jié)果,教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)、學(xué)生學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控與反饋均為開放的,實(shí)驗(yàn)操作在未知結(jié)果的前提下由師生共同研究推進(jìn)。自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施避免了已知的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、流程對(duì)學(xué)生思維的固化,改變了單純的模仿操作,使學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力得以訓(xùn)練與發(fā)展。自主實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)可充分考慮學(xué)生主動(dòng)接受信息的能力,激發(fā)學(xué)生原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),通過與外界的互動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、團(tuán)隊(duì)合作交流能力,促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、手腦并用,從而生成新的知識(shí)技能信息。

1.3 自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式的特點(diǎn)

在O2O教學(xué)模式下,知識(shí)技能內(nèi)容顆?；?可反復(fù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)地點(diǎn)時(shí)間不再受限,可實(shí)時(shí)進(jìn)行師生互動(dòng),避免學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠等消極情緒。線上學(xué)習(xí)過程有助于學(xué)生自主高效地學(xué)習(xí),巧妙地實(shí)現(xiàn)線上、線下教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[2]。同時(shí),線下教育在教學(xué)內(nèi)容上以在線數(shù)據(jù)分析結(jié)果為基礎(chǔ)進(jìn)行有效的查漏補(bǔ)缺,從而進(jìn)一步指導(dǎo)后期線上學(xué)習(xí)的回歸。線上、線下教學(xué)手段多元化互補(bǔ),建立了便捷的師生溝通渠道,通過多種教學(xué)手段,解決教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。同時(shí),隨著以大數(shù)據(jù)應(yīng)用為基礎(chǔ)的教學(xué)平臺(tái)的搭建,記錄每位學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的多元化,利用雷達(dá)圖來評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、溝通演示能力、閱讀書寫能力、實(shí)際動(dòng)手能力、自主意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)等方面學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況,教師及時(shí)掌握班級(jí)整體情況與每位學(xué)生的情況,及時(shí)進(jìn)行教學(xué)方法、手段的調(diào)整。

2 自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式的實(shí)施

2.1 貼近工作崗位的教學(xué)項(xiàng)目選取

2.1.1 專業(yè)崗位綜合技能培養(yǎng)項(xiàng)目 通過選取貼近學(xué)生生活及未來就業(yè)崗位的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣,主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)操作中去,并促使其體驗(yàn)有能力完成未來可能在工作崗位中出現(xiàn)的任務(wù),提高學(xué)生的職業(yè)自信。

分析高職高專中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生未來工作崗位對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能、素養(yǎng)的需求,總結(jié)歸納學(xué)生在中藥藥劑學(xué)課程中必須掌握的實(shí)驗(yàn)技能,整合、設(shè)計(jì)、開發(fā)自主實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,見表1。同時(shí),注重將職業(yè)崗位需求與學(xué)生生活方式相結(jié)合,如山楂丸的制備、紫草膏的制備,學(xué)生通過自主設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)可以得到產(chǎn)品并用于日常生活,可極大地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)規(guī)范性、安全性、衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注。要重視職業(yè)技能,而且要使學(xué)生習(xí)慣這種生活,并使學(xué)生更深地理解藥食同源及藥品安全的重要性,引發(fā)學(xué)生意識(shí)到生活中動(dòng)手能力的培養(yǎng)對(duì)職業(yè)能力養(yǎng)成的重要作用。

表1 基于崗位群的職業(yè)技術(shù)知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)

2.1.2 專業(yè)崗位職業(yè)精神培養(yǎng)項(xiàng)目“腸溶片服藥時(shí)間確定”的項(xiàng)目是天津和睦家醫(yī)院藥劑工作人員與臨床醫(yī)師的溝通問題。學(xué)生通過文獻(xiàn)檢索綜述、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)論證尋找最佳服藥方案的同時(shí),了解藥房工作的相關(guān)內(nèi)容,從而對(duì)未來崗位有初步認(rèn)識(shí),并初步領(lǐng)會(huì)與醫(yī)院各部門合作的交流技巧。在解決真實(shí)的崗位問題實(shí)踐中,學(xué)生的職業(yè)自信得到提高,同時(shí)促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展,培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的思想和行為。

2.2 基于輕應(yīng)用移動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)實(shí)施組織

2.2.1 自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式建立 利用手機(jī)端學(xué)習(xí)App將課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、參考文獻(xiàn)、學(xué)生以往操作中的錯(cuò)誤視頻和標(biāo)準(zhǔn)操作視頻等教學(xué)資源提前發(fā)布,規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)間及考核內(nèi)容,以學(xué)生為中心,因時(shí)、因地、隨需要進(jìn)行數(shù)字化學(xué)習(xí),并結(jié)合學(xué)生反饋情況,在微信群或App端與學(xué)生進(jìn)行交流討論。線上線下教學(xué)充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)作用,自主實(shí)驗(yàn)由學(xué)生主導(dǎo)完成,形成自主設(shè)計(jì)、自主實(shí)施、自我評(píng)價(jià)與反思的閉環(huán)過程,教師參與其中,適時(shí)給予指導(dǎo)。以2015級(jí)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生線上課程學(xué)習(xí)情況為例,介紹自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式實(shí)施情況,見圖1。

圖1 自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式的實(shí)施

2.2.2 線上教學(xué)實(shí)施情況 通過手機(jī)端學(xué)習(xí)App,教師建立云班課,上傳教學(xué)資源,設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù),監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成時(shí)間,主持云班課頭腦風(fēng)暴討論,根據(jù)學(xué)生反饋視頻評(píng)估每一位學(xué)生知識(shí)技能的掌握情況,設(shè)計(jì)線下教學(xué)實(shí)施方法,遴選教學(xué)資源。共發(fā)布教學(xué)資源69個(gè),其中視頻資源13個(gè)（18.84%）、文檔資源30個(gè)（43.48%）、圖片資源24個(gè)（34.78%）、網(wǎng)頁(yè)鏈接資源2個(gè)（2.90%）。47名學(xué)生中,查閱資源獲得的經(jīng)驗(yàn)值占發(fā)布資源總經(jīng)驗(yàn)值的百分比超過80%、60%～80%以及60%以下的學(xué)生分別為33人（70.21%）、3人（6.38%）、11人（23.40%）,班級(jí)中手機(jī)端資源學(xué)習(xí)情況整體較好。視頻學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)占云班課總視頻資源時(shí)長(zhǎng)超過80%、60%～80%以及60%以下的學(xué)生分別為20人（42.55%）、5人（10.64%）、22人（46.81%）。由此可知,學(xué)生視頻學(xué)習(xí)情況整體有待改善,可能與手機(jī)端流量的使用有關(guān),還需要充分利用校園無(wú)線共享網(wǎng)絡(luò)。

由調(diào)查可知,學(xué)生查閱手機(jī)端學(xué)習(xí)App資源時(shí)間分布集中在12～13時(shí)、19～20時(shí)、22～23時(shí)3個(gè)時(shí)間段,主要為學(xué)生課下時(shí)間,見圖2。

圖2 手機(jī)端學(xué)習(xí)App資源學(xué)生查閱時(shí)間分布

共開展20項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),分別為小組任務(wù)2項(xiàng)、投票問卷3項(xiàng)、討論答疑5項(xiàng)、頭腦風(fēng)暴10項(xiàng),學(xué)生參與活動(dòng)情況見圖3。其中小組任務(wù)參與度的計(jì)算方式為提交作業(yè)結(jié)果的成員數(shù)/作業(yè)進(jìn)入評(píng)價(jià)中的云班課成員總數(shù)×100%；投票問卷、頭腦風(fēng)暴、討論答疑的參與度計(jì)算方式為提交結(jié)果的成員數(shù)/當(dāng)前云班課中總成員數(shù)×100%。小組任務(wù)活動(dòng)2～3人一組,其中一位學(xué)生上傳學(xué)習(xí)成果,因此提交結(jié)果的成員數(shù)較低。

2.2.3 線下教學(xué)實(shí)施情況 以泡騰顆粒劑制備實(shí)驗(yàn)為例,學(xué)生通過手機(jī)端學(xué)習(xí)App逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù),根據(jù)課上學(xué)習(xí)的已有知識(shí),可以得出選用碳酸氫鈉和弱酸作為泡騰崩解劑來制備泡騰顆粒劑的方法。但自主的預(yù)實(shí)驗(yàn)又會(huì)發(fā)現(xiàn),兩種物質(zhì)在水環(huán)境下會(huì)提前發(fā)生反應(yīng),如果選用濕法制粒,生產(chǎn)出的顆粒劑很難達(dá)到泡騰顆粒劑要求的起泡量。學(xué)生用手機(jī)制作自主實(shí)驗(yàn)操作視頻,回傳到云班課,教師進(jìn)行指導(dǎo)。為了解決這個(gè)問題,學(xué)生通過檢索文獻(xiàn),得到“酸性顆粒、堿性顆粒分別制粒干燥再混合”和“利用高分子料對(duì)堿性顆粒包埋”兩種方案。經(jīng)過討論分析,再次進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),篩選合適的弱酸和用于包藏碳酸氫鈉的高分子材料,從而定下實(shí)驗(yàn)方法、劑型處方、工藝流程,在正式實(shí)驗(yàn)時(shí)得到了較為理想的產(chǎn)品。

圖3 學(xué)生線上教學(xué)活動(dòng)的參與情況

2.2.4 教學(xué)監(jiān)控 教師在實(shí)驗(yàn)監(jiān)控過程中通過云班課App對(duì)學(xué)生的文獻(xiàn)綜述、設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、操作視頻、小組匯報(bào)多角度、全過程予以指導(dǎo)和評(píng)價(jià),掃清了監(jiān)控盲點(diǎn)。以成員中最高經(jīng)驗(yàn)值為基數(shù),≥80%為優(yōu)秀,60%～79%為及格,60%以下為入門,班級(jí)中優(yōu)秀35人（74.47%）、及格9人（19.15%）、入門3人（6.38%）。

以班級(jí)中一名學(xué)生學(xué)習(xí)情況的監(jiān)控為例,周發(fā)布經(jīng)驗(yàn)值是每周發(fā)布的資源和活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)值（不包括點(diǎn)贊經(jīng)驗(yàn)值和課堂表現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)值）,學(xué)生經(jīng)驗(yàn)值是學(xué)生每周獲得的經(jīng)驗(yàn)值,周增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)值是學(xué)生每周相比上一周增長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)值,具體見圖4。將學(xué)生經(jīng)驗(yàn)值和優(yōu)秀學(xué)生（經(jīng)驗(yàn)值超過總經(jīng)驗(yàn)值80%的學(xué)生的平均經(jīng)驗(yàn)值）及云班課學(xué)生平均經(jīng)驗(yàn)值進(jìn)行對(duì)比（不包括被點(diǎn)贊和課堂表現(xiàn)活動(dòng)）,由雷達(dá)圖表示,見圖5。

3 教學(xué)實(shí)施效果

圖4 某學(xué)生學(xué)習(xí)情況的監(jiān)控

圖5 某學(xué)生與優(yōu)秀學(xué)生、云班課學(xué)生經(jīng)驗(yàn)值對(duì)比

3.1 加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

自主實(shí)驗(yàn)的開設(shè)拋開了已知的實(shí)驗(yàn)方法、步驟、結(jié)果,促使學(xué)生參與其中,將原有的知識(shí)技能重新架構(gòu),再進(jìn)行實(shí)踐和應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上的思考與總結(jié)是自主學(xué)習(xí)的過程,是新知識(shí)獲取的最佳方式,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、勇于創(chuàng)新、大膽實(shí)踐的能力[3]。學(xué)生反映“原來實(shí)驗(yàn)教學(xué)中書上怎么寫老師怎么說就怎么做,也不想為什么,不知道是干什么,所以就不想做”“自主實(shí)驗(yàn)必須自己動(dòng)腦筋,實(shí)驗(yàn)成了自己的事,當(dāng)然更加用心了”“自己確實(shí)投入了很大精力,感覺對(duì)得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果特別珍惜,也會(huì)主動(dòng)分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與結(jié)果。還會(huì)與其他同學(xué)進(jìn)行比較,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)了”。自主實(shí)驗(yàn)做學(xué)合一、手腦并用、虛實(shí)互證,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,學(xué)生自己動(dòng)腦、動(dòng)手,獨(dú)立思考與實(shí)踐,提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3.2 學(xué)生學(xué)習(xí)效果優(yōu)秀的比例逐步提升

中藥藥劑學(xué)自主實(shí)驗(yàn)O2O教學(xué)模式在2013級(jí)、2014級(jí)、2015級(jí)學(xué)生中實(shí)施,手機(jī)端云班課記錄每屆學(xué)生整體和個(gè)人學(xué)習(xí)效果,優(yōu)秀學(xué)生的（經(jīng)驗(yàn)值超過總經(jīng)驗(yàn)值80%的學(xué)生的平均經(jīng)驗(yàn)值）比例分別為43.2%、56.8%、73.5%。在3年教學(xué)中,學(xué)生學(xué)習(xí)效果優(yōu)秀的比例逐步提升。