王玉芳

【摘要】目的 循證護(hù)理用于脊柱骨折的臨床效果研究。方法 選擇本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，隨機(jī)將其劃分為研究組30例與對(duì)照組30例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，研究組給予循證護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)分析，研究組病情恢復(fù)、護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）結(jié)論 針對(duì)脊柱骨折病例，采取循證護(hù)理方式，能夠有效提升患者療效，提高患者護(hù)理滿意率，在臨床上值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折；循證護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..01

近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步與發(fā)展，循證護(hù)理方式得到廣泛運(yùn)用于發(fā)展，循證護(hù)理是通過(guò)研究成果為基礎(chǔ)，采取發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題度方式，對(duì)患者實(shí)施最佳護(hù)理模式。通過(guò)近年來(lái)的臨床實(shí)踐，在脊柱骨折護(hù)理中，開始運(yùn)用循證護(hù)理方式。筆者選擇本院收治的脊柱骨折病例60例，其中30例病例采取循證護(hù)理模式，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，隨機(jī)將其劃分為研究組30例與對(duì)照組30例，對(duì)照組男24例，女6例，年齡20～49歲，平均年齡34.5±4.9歲，骨折類型：10例胸椎、12例腰椎、8例頸椎，致傷病情：19例車禍、7例跌傷、4例其他傷。研究組男性25例，女性5例，年齡21歲～48歲，平均年齡33.8±4.7歲，骨折類型：11例胸椎、11例腰椎、8例頸椎，致傷病情：17例車禍、8例跌傷、5例其他傷。兩組病例的年齡、性別、病情等相關(guān)資料相比，存在顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理方式，進(jìn)行健康指導(dǎo)，治療檢測(cè)、飲食護(hù)理等相關(guān)護(hù)理措施。

研究組：了解病例骨折發(fā)生并發(fā)癥，一般伴隨神經(jīng)系統(tǒng)損傷，并發(fā)有壓瘡、腫脹、肺部感染等。對(duì)患者問(wèn)題進(jìn)行實(shí)際分析，查找相關(guān)資料，通過(guò)資料總結(jié)，制定臨床護(hù)理方案，根據(jù)患者不同病情，給予不同處理方法。其一，壓瘡護(hù)理。針對(duì)骨折患者，因長(zhǎng)期是一種臥床靜養(yǎng)狀態(tài)，肌力長(zhǎng)期無(wú)法伸張，產(chǎn)生循環(huán)障礙，引起不可逆性細(xì)胞變形。對(duì)于骨折病例，可開展定時(shí)翻身，給予肢體舒展護(hù)理。每隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次翻身。針對(duì)嚴(yán)重性骨折病例，如果無(wú)法翻身護(hù)理，可指導(dǎo)開展抬臀訓(xùn)練，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察病例身體溫度和皮膚顏色變化；其二，肺部感染。由于患者骨折以后，機(jī)體功能降低，病菌抵抗能力較弱，由于病房處于各類疾病聚集處，若患者處于不良環(huán)境內(nèi)，極易換上肺部感染病癥，護(hù)理人員必須科學(xué)指導(dǎo)，每日進(jìn)行三次深呼吸，一次半個(gè)小時(shí)，嚴(yán)禁煙酒。在護(hù)理過(guò)程中，可邀請(qǐng)家屬一起護(hù)理，建立長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制；其三，泌尿護(hù)理。骨折病例行動(dòng)極為不方便，需開展導(dǎo)尿護(hù)理，因尿液內(nèi)有害物質(zhì)較多，沉淀物極易滋生細(xì)菌，容易遭受泌尿感染，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者多多飲水，定期對(duì)膀胱、會(huì)陰部位清晰，避免發(fā)生泌尿感染；其三，腹脹問(wèn)題。腹脹作為骨折患者的常見并發(fā)癥，因患者長(zhǎng)期臥床，極易造成腹脹、便秘問(wèn)題，因此，需科學(xué)搭配患者飲食，鼓勵(lì)多攝入維生素含量較高的水果，防止硬食和甜食的攝入，在飯后1h后，按摩腹部半個(gè)小時(shí)，降低腸胃壓力和腹脹狀況。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的臨床療效相比：通過(guò)治療以后，研究組22例顯效，顯效率為73.3%，7例有效，有效率為23.3%，1例無(wú)效，無(wú)效率為3.4%，總有效率為96.6%。對(duì)照組13例顯效，顯效率為43.3%，6例有效，有效率為20.0%，11例無(wú)效，無(wú)效率為36.7%，總有效率為63.3%。兩組相比，研究組療效比對(duì)照組明顯更好，存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，脊柱骨折在男性中發(fā)生較多，且病因較多，大部分是因間接外力所致，脊柱骨折屬于骨折多發(fā)性病癥，因治療時(shí)間較長(zhǎng)，在護(hù)理過(guò)程中，如果護(hù)理不得當(dāng)，極易引起慢性腰背疼痛，嚴(yán)重時(shí)還可以導(dǎo)致癱瘓。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，循證護(hù)理注重以人為本，提倡科學(xué)護(hù)理模式。針對(duì)患者的病情，采取不同的護(hù)理方式，能夠促使患者病癥得以改善，特別是骨折恢復(fù)進(jìn)程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者預(yù)后具有直接影響。

在本組實(shí)驗(yàn)中，嚴(yán)重就護(hù)理總有效率高達(dá)96.6%，比對(duì)照組的63.3%明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)脊柱骨折病例，采取循證護(hù)理方式，能夠有效提升患者治療效果，提高患者護(hù)理滿意率，在臨床上值得推廣運(yùn)用。

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本文編輯：吳宏艷