崔春蓮

【摘要】目的 臨床探討在血液透析病例中運(yùn)用舒適護(hù)理模式的效果。方法 選擇本院2017年4月～2018年4月臨床診治的血液透析病例84例，依據(jù)隨機(jī)分組模式，劃分為42例觀察組與42例對照組。對照組采取常規(guī)性護(hù)理模式，觀察組采取舒適護(hù)理模式，比較分析兩組病例的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組病例通過護(hù)理以后，觀察組抑郁焦慮評分狀況，均明顯好于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，對于血液透析病例的護(hù)理，選擇舒適護(hù)理模式，對患者負(fù)性情緒的改善具有顯著效果，在臨床上值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；血液透析；負(fù)性情緒

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

血液透析，是因腎臟無法發(fā)揮正常功能，加上自身代謝廢物能力喪失，進(jìn)而引起的各類病變。大多數(shù)血液透析患者，屬于腎病晚期，通過血液透析，主要是延長其生活壽命。在臨床上，接受血液透析患者的心理，在不同程度上，都存在一定問題，需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理。筆者選擇本院臨床診治的血液透析病例84例，其中42例患者給予舒適護(hù)理，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選擇本院2017年4月～2018年4月臨床診治的血液透析病例84例，依據(jù)隨機(jī)分組模式，劃分為42例觀察組與42例對照組。其中對照組男28例，女14例，年齡35～56周歲，平均年齡為37.8±5.3周歲。觀察組男27例，女15例，年齡31～60周歲，平均年齡為36.5±6.1周歲。兩組病例年齡、性別相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇常規(guī)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：選擇舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。對于血液透析病例，待患者入院接受治療之后，要保證病房環(huán)境的安靜，以及清潔干凈，對溫度和濕度進(jìn)行科學(xué)控制，保證光線柔和，空氣流通，在患者治療期間，努力為患者創(chuàng)造一個既舒適又溫馨的病房環(huán)境。（2）急癥護(hù)理。若患者出現(xiàn)血液透析癥狀以后，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)分析患者的舒適度，如果出現(xiàn)惡心或疼痛情況，必須給予針對性干預(yù)，如選擇胃動力藥物、嘔吐藥物，對嘔吐物應(yīng)該及時清理。清理嘔吐物時，應(yīng)轉(zhuǎn)移、遮擋病例的視線，避免患者因看見嘔吐物，產(chǎn)生視覺不適感。（3）操作護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)過程中，盡量實(shí)施集中性護(hù)理，例如血液透析之前，向病房內(nèi)的患者講解藥物的使用作用和目的，宣教相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)施靜脈穿刺前，合理指導(dǎo)體位，保證動作的輕柔、準(zhǔn)確，與患者進(jìn)行有效溝通與交流，進(jìn)而促進(jìn)患者抑郁、焦慮情緒的有效改善，提升患者的治療配合度。（4）心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊∮绊?，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，對患者的負(fù)性影響進(jìn)行分析，有效開展心理護(hù)理，加強(qiáng)和家屬之間的溝通，使患者感受到家人的陪護(hù)。護(hù)理人員主動傾聽患者的所有疑問和訴求，并加強(qiáng)安慰、支持，使患者在治療期間，感受了溫馨、家庭護(hù)理。（5）血液透析護(hù)理。在患者開展血液透析前，大部分病例因內(nèi)心害怕血液透析，擔(dān)心血液透析的效果如何。對于這種情況，護(hù)理人員必須向患者耐心、仔細(xì)講究血液透析的過程和目的，能夠達(dá)到一個什么樣的效果，指導(dǎo)血液透析的安全事項(xiàng)，以便于有效改善患者的恐懼情緒，使患者治療信心明顯提升。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組病例護(hù)理后的抑郁評分比較：兩組病例護(hù)理之前，對照組抑郁評分為（43.4±2.9），焦慮評分為（43.7±2.6），觀察組抑郁評分為（44.6±2.5），焦慮評分為（51.5±3.4）。護(hù)理以后，對照組抑郁評分為（42.6±2.5），焦慮評分為（50.6±2.8），觀察組抑郁評分為（30.2±2.3），焦慮評分為（40.1±2.2）。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比，觀察組抑郁評分顯著性優(yōu)于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

臨床對于血液透析的定義，是指腎病晚期患者，例如尿毒癥，這類患者受到長期病痛折磨，極易出現(xiàn)抑郁和焦慮情況，對臨床治療、患者預(yù)后具有嚴(yán)重影響。所以，怎樣提升患者治療的舒適度，是臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注問題。

開展舒適護(hù)理，就是為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境，針對患者疾病情況，給予針對性護(hù)理，嚴(yán)格操作護(hù)理保證患者治療安全，開展心理護(hù)理，改善患者的負(fù)性情緒。通過護(hù)理，降低患者恐懼感，了解血液透析治療的必要性。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組病例通過護(hù)理以后，觀察組抑郁焦慮評分狀況，均明顯好于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。這表示，在臨床上，對于急診血液透析病例的護(hù)理，選擇舒適護(hù)理模式，對患者負(fù)性情緒的改善具有顯著效果，在臨床上值得大力推廣。

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本文編輯：吳宏艷