李雪梅

【摘要】目的 評(píng)價(jià)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)病人施行舒適護(hù)理的干預(yù)效果。方法 以我院普外科2017年1月～2018年1月接收且實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的87例為對(duì)象，按其入院順序分為觀察護(hù)理組（44例）、對(duì)比護(hù)理組（43例），觀察護(hù)理組向病人予以舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理組向病人予以基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)照兩組護(hù)理后的干預(yù)效果和有關(guān)情況。結(jié)果 觀察護(hù)理組病人手術(shù)后可下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)比護(hù)理組，且術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率低于對(duì)比護(hù)理組，兩組間對(duì)照差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將舒適護(hù)理運(yùn)用于普外科腹腔鏡手術(shù)病人的護(hù)理服務(wù)中，有助加快其康復(fù)速度，并可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；普外科；舒適護(hù)理；實(shí)施效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

腹腔鏡手術(shù)作為普外科臨床中較為多見(jiàn)的一種手術(shù)治療形式，其和開(kāi)腹手術(shù)相比，兼具術(shù)中出血量少、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥較少等運(yùn)用優(yōu)勢(shì)，且已被多數(shù)病人所認(rèn)可[1]。但還有一些病人因疾病因素出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，因此，需注重提升腹腔鏡手術(shù)病人的臨床護(hù)理成效，促使其術(shù)后盡快恢復(fù)健康狀態(tài)[2]。本文以我院普外科接收且實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的病人87例為對(duì)象，運(yùn)用對(duì)照分析的方法探究對(duì)腹腔鏡手術(shù)病人施行舒適護(hù)理的干預(yù)效果，作報(bào)道陳述為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院普外科2017年1月～2018年1月接收且實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的病人87例為對(duì)象，上述病人都接受臨床檢查及診斷，并符合普外科腹腔鏡手術(shù)有關(guān)適應(yīng)證，且在知情條件下參與此次的調(diào)研活動(dòng)，不包含智力障礙及難以正常溝通者；年齡23～69歲，中位年齡是（44.9±4.26）歲；當(dāng)中有37例闌尾切除術(shù)病人、31例膽囊切除術(shù)病人、19例疝修補(bǔ)術(shù)病人，按照其入院順序分為觀察護(hù)理組（44例）、對(duì)比護(hù)理組（43例），對(duì)照兩組病人一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比護(hù)理組：依據(jù)病人的病情狀況和腹腔鏡手術(shù)操作需求，向病人予以常規(guī)化的護(hù)理，即手術(shù)前、中、后均密切觀察病人生命體征，認(rèn)真配合手術(shù)醫(yī)師的具體操作，做好術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

觀察護(hù)理組：除了常規(guī)護(hù)理之外，向病人予以舒適護(hù)理的相應(yīng)干預(yù)服務(wù)，操作有：（1）手術(shù)前的舒適護(hù)理。在手術(shù)之前，護(hù)士要全面了解病人的病歷信息，有效評(píng)估其實(shí)際病情狀況。主動(dòng)和病人交談，做到語(yǔ)氣柔和、態(tài)度和藹，同時(shí)輔助病人做好手術(shù)前的有關(guān)準(zhǔn)備，適時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，消除術(shù)前恐懼等心理，增強(qiáng)手術(shù)配合度。（2）手術(shù)中的舒適護(hù)理。手術(shù)當(dāng)天，將病人帶至手術(shù)室后，護(hù)士先和病人進(jìn)行溫和交流，使其熟悉醫(yī)療環(huán)境，并輔助擺放適宜體位，注重隱私部位的有關(guān)護(hù)理；規(guī)范實(shí)施消毒、建立氣腹等配合操作，隨時(shí)關(guān)注腹內(nèi)壓力改變狀況，注重監(jiān)測(cè)病人血壓、呼吸頻率、心率等指標(biāo)的改變情況。（3）手術(shù)后的舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)士要密切關(guān)注病人的體征變化，引導(dǎo)其選取舒適體位進(jìn)行臥床休養(yǎng)，以防壓迫手術(shù)切口。手術(shù)后的4～6小時(shí)內(nèi)需禁食，之后可進(jìn)食流質(zhì)及半流質(zhì)的食品，謹(jǐn)記少食多餐。待病人康復(fù)可出院時(shí)，護(hù)士需向其強(qiáng)調(diào)注意觀察自身腹部狀況，盡量避免術(shù)口受壓迫，并注重術(shù)口及附近部位的清潔護(hù)理，若身體狀況允許可開(kāi)展適度康復(fù)活動(dòng)。

1.3 效果指標(biāo)

記錄兩組病人手術(shù)后可以下床活動(dòng)的具體時(shí)間與住院時(shí)間，并觀察其手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察護(hù)理組病人手術(shù)后可下床活動(dòng)的時(shí)間是（8.2±0.87）天，住院時(shí)間是（4.7±0.49）天；對(duì)比護(hù)理組的分別是（14.1±1.08）天，（7.4±0.73）天，兩組間對(duì)照差異顯著（P<0.05）。

觀察護(hù)理組病人術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率是4.55%；對(duì)比護(hù)理組的是23.26%，觀察護(hù)理組顯著低于對(duì)比護(hù)理組（P<0.05）。兩組病人術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況記于表1。

3 討 論

舒適護(hù)理為近些年新興的一種護(hù)理形式，此種護(hù)理強(qiáng)調(diào)圍繞病人展開(kāi)優(yōu)質(zhì)、全面的相關(guān)護(hù)理，并從生理、心理等各方面入手?jǐn)M制具有個(gè)體性的護(hù)理方案，令病人感到身心舒適。針對(duì)普外科收治的腹腔鏡手術(shù)病人施行舒適護(hù)理及有關(guān)干預(yù)服務(wù)，注重提升術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的全程服務(wù)質(zhì)量，使病人增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，并提高醫(yī)療服務(wù)的舒適程度，同時(shí)向病人予以適時(shí)心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)，充分尊重病人隱私，幫助其樹(shù)立起對(duì)抗疾病的勇氣和自信心，促使術(shù)后更快恢復(fù)身體健康。

此次調(diào)研結(jié)果指明，觀察護(hù)理組病人手術(shù)后可下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)比護(hù)理組，且術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率低于對(duì)比護(hù)理組，兩組間對(duì)照差異顯著（P<0.05）。

綜上陳述，將舒適護(hù)理運(yùn)用于普外科腹腔鏡手術(shù)病人的護(hù)理服務(wù)中，有助加快其康復(fù)速度，并能減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 何晶晶.腹腔鏡手術(shù)患者在護(hù)理干預(yù)程序指導(dǎo)下術(shù)后恢復(fù)及應(yīng)激水平的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（26）：204-205.

[2] 劉 麗，朱玉梅，彭梅蘭.超聲藥物導(dǎo)入對(duì)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后腹脹的護(hù)理效果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2017，26（09）：692-694.

本文編輯：吳宏艷