楊丹

摘 要：情境教學作為一種教學方式，被廣泛的應用在我國的教育教學之中。而這種方式能夠有效地將受教育者拉入較為真實的環(huán)境中，進行切身的感受與體驗，因此一直受教育者追捧與使用，在吸引學生關(guān)注的同時，通過學生深入的感觸，提高學習的效果與質(zhì)量，使學生對教學內(nèi)容充分內(nèi)化，并將所學發(fā)揮在日常的生活之中。因此，本文以護理教育為研究對象，探討情境教學在護理教育中的應用現(xiàn)狀，并進行相關(guān)策略的思考。

關(guān)鍵詞：情景教學；護理教育；應用現(xiàn)狀

引言

情境模擬教學由英國著名的語言教育學家PALM-ER和HORNBY于20世紀30～60年代提出，最早應用于語言教學中，20世紀70年代情境模擬教學被引入中國。隨著對情境模擬教學的深入研究和實踐，情境模擬教學已經(jīng)成為一種有效的教學方法而廣泛地被應用于許多專業(yè)領(lǐng)域的教學。近年來，情境模擬教學在我國護理教育領(lǐng)域得到了較為廣泛的關(guān)注和應用，有關(guān)情境模擬教學應用于護理教育的文獻也越來越多。為今后更好地開展護理情境模擬教學，作者回顧了國內(nèi)近15年護理情境模擬教學文獻，以了解情境模擬教學在我國護理教育領(lǐng)域的應用現(xiàn)狀，并針對其存在的問題進行思考，提出改進建議。

1 情景教學在我國護理教育中的應用現(xiàn)狀

1.1 應用領(lǐng)域研究

縱觀目前我國開設(shè)護理教育專業(yè)的高校和職業(yè)院校來看，很多學校都選擇了以情境教學的模式進行護理專業(yè)的教育。就目前的使用情況而言，請進教學在護理專業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了較為普遍的使用，并與具體的40多個具體護理專業(yè)緊密結(jié)合，成為現(xiàn)階段各個護理專業(yè)主要教學方式。而與此同時，護理專業(yè)對于情境教學的廣泛使用，還體現(xiàn)在情境教學融入到臨床護理的具體流程之中，即情境教學已經(jīng)使用在查房、換藥、信息采集等每一項具體的護理步驟都會進行專門的情境教學，以幫助學生更好地適應真實的護理工作，豐富學生的護理實踐經(jīng)驗，使學生能夠在畢業(yè)之后迅速地融入到工作中，減少學生在具體工作中的生疏感?？梢哉f，情境教學法已經(jīng)成為我國當前進行護理教育的主要教學方式。

1.2 組織實施狀況

當前，情境教學發(fā)展我國護理專業(yè)組織實施情況也較為成熟。我國護理專業(yè)，對于情境教學的使用基本已經(jīng)進入穩(wěn)定狀態(tài)，大體上所有護理專業(yè)都會采取設(shè)置教學目標、綜合模擬、評價反饋的流程進行具體的情景教學，但同樣，又因為具體護理專業(yè)內(nèi)容與要求的不同，因此，在具體的情境教學流程中存在著差異。并且受具體的學校設(shè)備的影響，情景教學的具體實施過程、質(zhì)量、環(huán)節(jié)等都存在一定的差異。一般情況下，在教學目標設(shè)定流程中，教師會根據(jù)以往學生的學習情況以及自身的臨床經(jīng)驗，進行課本和脫離課本內(nèi)容的教學設(shè)計，使教學目標最大程度符合實際需求。在具體的模擬環(huán)節(jié)中，教師也會進行模擬方式的演示與引導，幫助學生樹立自身角色與責任意識，是學生更好地投入到工作狀態(tài)。而在評價反饋環(huán)節(jié)，國內(nèi)主要呈現(xiàn)為教師對于學生的點評，一般不會上升到理論層面。

1.3 情境模擬教學的考核與評價考核與評價是情境

模擬教學中必不可少的一部分，需貫穿于整個教學過程中。護理情境模擬教學的效果已被多項研究證實，但效果評價的工具不統(tǒng)一，評價內(nèi)容尚缺少系統(tǒng)的理論框架支撐。大多數(shù)國內(nèi)護理情境模擬教學僅在情境模擬結(jié)束后，通過理論測驗、操作考核及自行設(shè)計的調(diào)查問卷調(diào)查護生對情境模擬教學效果的評價。

2 存在的不足與對策探討

2.1 情境模擬的仿真度不高

逼真的臨床場景是保證情境模擬教學實施成功的前提。由于“標準化病人”的選拔、培訓等工作費用高，高仿真模擬人價格昂貴、且不能與護生進行語言交流，需要有“代言人”才能模擬真實情境。目前國內(nèi)大多數(shù)護理情境模擬教學中所需的角色都是由護生扮演。在進行情境模擬時，觀察組成員在現(xiàn)場觀摩，加上護生對所扮演角色的把握不到位，使得情境模擬的仿真度較差。為此，可引進同步攝錄裝置，將觀察組護生安排在討論室觀看情境模擬同步錄像而不是在現(xiàn)場觀摩。相對于護生而言，教師對患者角色的把握比較到位，可由本課程授課教師來扮演情境模擬中的患者角色。

2.2 提升教師對情景教學的理解

為了更好地促進情境教學在我國護理教育中的使用，從事護理教育的教師應當提高自己對于親近教學的理論理解。也就是說，我國情境教學的發(fā)展，不能再局限于教師經(jīng)驗的總結(jié)，而是需要教師不斷借鑒西方的理論成果，以先進的理論指導自己的情景教學，更好地提高情境教學在我國護理教育中的實際效果。從實質(zhì)上來看情境教學也是教育的一種模式，因此護理專業(yè)的情境教學不僅是學生通過這樣的方式獲得實踐經(jīng)驗，也涉及到教師在這一過程中對實施現(xiàn)實模擬學生的關(guān)注與引導，是一項涉及雙層理論的教學模式。因此就需要護理教育教師，從教育學以及醫(yī)學兩個層面具體理解情境教學模式，發(fā)揮情境教學作為教育手段的育人與教學價值，推動我國情境教學更好的發(fā)展。最后，教師也要通過對于情境教學的理論學習，你自己的實際教學經(jīng)驗進行融合，以自身的實踐來檢驗情境教學理論，也以該理論提升自身的臨床經(jīng)驗，實現(xiàn)教師與學生的同步成長。

2.3 討論與反饋環(huán)節(jié)不夠完善

討論與反饋是情境模擬教學的核心環(huán)節(jié)，可為學習者提供反思模擬過程及從自身錯誤中進行學習的平臺，對情境模擬教學目標的達成起著至關(guān)重要的作用。教師在這一環(huán)節(jié)的角色定位是引導者，而不是評價者。在以后的情境模擬教學中，要注意完善討論與反饋環(huán)節(jié)。反饋時不要僅僅關(guān)注情境模擬過程中存在的不足之處，要更多地關(guān)注護生臨床綜合素質(zhì)（發(fā)現(xiàn)與解決問題的能力、批判性思維能力、團隊合作及溝通交流的能力等）的培養(yǎng)，以及護生在情境模擬過程中的情感體驗，肯定其表現(xiàn)好的地方，引導護生探討如何改進不足之處。

結(jié)語

總之，更好地提高情境教學在我國護理教育中的使用實效性，從而保證我國護理教育畢業(yè)的學生，能夠更好而專業(yè)的為醫(yī)患服務，能夠在日后的工作中獨當一面，提高護理的質(zhì)量。

參考文獻

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