邢娟

【摘要】目的：調(diào)查孕婦懷孕期間口腔衛(wèi)生保健認(rèn)知及現(xiàn)狀，探討影響因素，從而提出針對(duì)性的口腔健康指導(dǎo)。方法：隨機(jī)抽取475名孕婦，通過問卷調(diào)查，對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析并進(jìn)行評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生情況。結(jié)果：孕婦在口腔保健方面有一定的認(rèn)知，但正確實(shí)踐者比例不高。96.8%孕婦了解每日至少刷牙2次；94.7%孕婦了解飯后漱口；60%孕婦了解牙線清潔牙齒的相關(guān)知識(shí)，但只有37.5%的孕婦能夠真正執(zhí)行；67.4%孕婦知道孕期需要口腔保健，但只有35.2%的孕婦執(zhí)行；45.5%孕婦不知道孕期可以進(jìn)行口腔疾病的治療，孕期積極預(yù)防和治療口腔疾病的孕婦只有26.1%e正確認(rèn)知是正確實(shí)踐的決定因素，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期婦女及口腔保健知識(shí)缺乏、口腔健康意識(shí)薄弱，妊振口腔健康教育仍需加強(qiáng)，通過孕婦學(xué)校提升口腔保健行為，促進(jìn)母嬰身心健康。

【關(guān)鍵詞】孕婦；口腔健康狀況；健康教育

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康越來越重視。口腔健康是全身健康的重要組成部分。妊娠期是女性一生中極為重要的時(shí)期，這一階段女性由于自身激素水平和生活、飲食習(xí)慣改變而易患口腔疾病[1]。近年來，國(guó)內(nèi)外許多研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎與早產(chǎn)兒及低體重兒等多種不良妊娠結(jié)局之間存在著聯(lián)系[2]。孕前、孕期定期產(chǎn)檢的重要性己得到大眾的認(rèn)可，可是口腔保健卻往往被忽視[3]。因此，在妊娠期做好口腔保健對(duì)維持妊娠婦女的健康具有重要意義。本研究的目的在于評(píng)價(jià)孕婦妊娠期口腔保健知識(shí)的認(rèn)知和實(shí)踐情況，從而有針對(duì)性地開展口腔健康教育對(duì)孕婦進(jìn)行口腔健康指導(dǎo)，從而確保母嬰健康，為優(yōu)生優(yōu)育提供安全保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取北京市475名孕婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20（含）歲至39（含）歲，意識(shí)清楚，無精神性疾病，自愿參加。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查方式了解妊娠期婦女的口腔健康知識(shí)的認(rèn)知情況和口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)資料、口腔健康知識(shí)認(rèn)知、口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和行為習(xí)慣分析

96.8%的孕婦知道每日至少刷牙2次，且大多數(shù)能做到；94.7%的孕婦知道飯后漱口，且大多數(shù)能做到；60%的孕婦知道牙線的使用，但只有37.5%的孕婦能夠真正執(zhí)行；只有52.2%的孕婦知道每3個(gè)月更換一回牙刷；50.7%的孕婦不知道自身營(yíng)養(yǎng)會(huì)影響胎兒的牙齒發(fā)育；67.4%孕婦知道孕期需要口腔保健但只有35.2%的孕婦執(zhí)行；54.5%的孕婦知道孕期可以進(jìn)行口腔疾病的治療但只有26.1執(zhí)行。針對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和行為習(xí)慣的7個(gè)相關(guān)問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以得出“飯后漱口”、“牙線的使用”、“牙刷更換<3個(gè)月”和“孕婦營(yíng)養(yǎng)會(huì)影響胎兒的牙齒發(fā)育”等問題的正確認(rèn)知和正確實(shí)踐比較P值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2 孕期口腔保健與口腔治療的認(rèn)知對(duì)于實(shí)踐的分析

對(duì)于“孕期需要口腔保健”和“孕期可進(jìn)行口腔治療”等問題，正確認(rèn)知和正確實(shí)踐比較P值分別為0.260和0.771，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。值得注意的是年齡對(duì)于孕期是否接受口腔保健和孕期口腔治療，P值分別是0.122和0.697，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相反，受教育程度和工作與否才是決定孕期是否接受口腔保健和孕期口腔治療的關(guān)鍵，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

口腔健康可反映機(jī)體的健康，妊娠婦女由于自身內(nèi)分泌及代謝等變化，加之生活規(guī)律受到一定影響，增加了催患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可造成不良妊娠結(jié)果[4]，而牙周炎是導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒的危險(xiǎn)因素。提高孕婦口腔保健知識(shí)水平，增強(qiáng)口腔保健意識(shí)，建立口腔健康行為，可有效阻止孕婦口腔疾病的發(fā)生，促進(jìn)孕婦及胎兒健康。

對(duì)孕婦這一特殊群體可依托“孕婦學(xué)校”開展口腔健康教育。幫助孕婦了解孕期激素水平改變、不規(guī)律飲食、嘔吐唾液等因素會(huì)導(dǎo)致口腔PH值下降，引起口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，引發(fā)口腔疾病等知識(shí)。指導(dǎo)孕婦掌握正確的刷牙方法、刷牙時(shí)間、次數(shù)及牙刷更換、牙線使用、飲食營(yíng)養(yǎng)等，從而使孕婦養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，提高妊娠期口腔保健意識(shí)。

不同文化程度的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔態(tài)度和行為時(shí)有差異的，同時(shí)對(duì)口腔知識(shí)的掌握和認(rèn)知也有差異。本次調(diào)查結(jié)果表明，教育程度和工作與否是影響孕期口腔檢查和治療的關(guān)鍵。換而言之，認(rèn)知和費(fèi)用是關(guān)鍵。認(rèn)知可以通過宣傳和健康教育來提高和改善，費(fèi)用則需要通過政府加大對(duì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入來減輕個(gè)人的負(fù)擔(dān)，完善常見口腔疾病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償模式和機(jī)制，控制口腔醫(yī)療費(fèi)用，綜合考慮妊娠期婦女的特殊需求，力爭(zhēng)采用合理的醫(yī)療措施，取得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]Russell S L，Mayberry L J.Pregnancy and oral health：a reviewand recommendations to reduc。gaps in practice and research[J].The American Journal of Maternal/Child Nursing，2008，33（01）：32-37.

[2]張安玲，林泓兵，王麗萍等.長(zhǎng)春地區(qū)孕產(chǎn)婦牙周狀況影響因素調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016（01）：0007-03.

[3]雷勁，王毅，蔡樹玉.東莞市虎門鎮(zhèn)653名妊娠期婦女口腔健康知識(shí)和行為調(diào)查[J].廣東牙病防治，2015（08）：438-04.

[4]羅婧，劉學(xué).妊娠婦女口腔健康狀況調(diào)查分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（20）：19.