楊惠

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響效果。方法：選取2017年2月-2018年2月期間，在我院接受手術(shù)治療的股骨頭壞死患者78例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的活力、軀體疼痛、生理功能、情感功能、社會(huì)功能和精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為 94.87%，高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度，P<0.05。結(jié)論：股骨頭壞死患者在術(shù)后接受綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；股骨頭壞死；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

股骨頭壞死是臨床上常見的骨科疾病，此病主要是由于患者的股骨脛骨折復(fù)位的骨組織愈合不良，骨組織發(fā)生病變所導(dǎo)致，并且臨床上對(duì)股骨頭壞死較難治愈，患者的致殘率較高，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的影響[1]?，F(xiàn)臨床上主要采用人工股骨頭置換術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療期間，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量。本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月-2018年2月期間，在我院接受手術(shù)治療的股骨頭壞死患者78例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組39例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于46-66歲之間，年齡均值為（55.36±5.21）歲；男性患者20例，女性患者19例。

對(duì)照組患者中，年齡處于47-67歲之間，年齡均值為（56.34±5.33）歲；男性患者21例，女性患者18例。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：給予患者輸液治療和用藥指導(dǎo)，并密切觀察患者的生命體征。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的和患者溝通，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并向患者講解治療的方法，使患者能夠去除心中對(duì)疾病的陌生、恐懼感。②心理護(hù)理由于患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，往往使患者痛不欲生，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、抑郁、輕生的心理，護(hù)理人員要使用溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行交談，了解患者的內(nèi)心想法，幫助患者發(fā)泄心中的負(fù)面情緒，給予其合理的心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③體位護(hù)理：患者在術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床養(yǎng)病，導(dǎo)致患者會(huì)長(zhǎng)期保持一種體位，這時(shí)候患者容易出現(xiàn)壓瘡的癥狀，護(hù)理人員要經(jīng)常幫助患者更換體位，對(duì)其經(jīng)常受壓的部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。④疼痛護(hù)理；患者術(shù)后的疼痛感較為嚴(yán)重，護(hù)理人員要給予患者合理的止痛護(hù)理，必要時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥物，幫助其緩解疼痛。⑤飲食指導(dǎo)：在術(shù)后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，幫助患者制定合理的飲食方案，使患者多攝入高營(yíng)養(yǎng)、高維生素和高蛋白的物質(zhì)，促使患者的康復(fù)。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要幫助患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，以提高患者的身體素質(zhì)和免疫力，使其病情快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度使用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。生活質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的活力、軀體疼痛、生理功能、情感功能、社會(huì)功能和精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.87%（37/39），高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（74.36%），P<0.05。如表2。

3 討論

股骨頭壞死在臨床中較為常見，且多發(fā)于中老年人群，這是由于中老年人群的身體機(jī)能發(fā)生退行性病變所導(dǎo)致[2]。當(dāng)人們的年齡逐年增大時(shí)，其體內(nèi)的血液循環(huán)和新陳代謝會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致人體內(nèi)的細(xì)胞、組織、器官和骨質(zhì)均會(huì)發(fā)生不同程度的衰退，導(dǎo)致患者容易發(fā)生多種病變。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，我國(guó)股骨頭壞死的患者逐年增多，股骨頭壞死患者的初期臨床癥狀并不明顯，隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)使患者的股骨頭塌陷，使其髖關(guān)節(jié)的功能受到限制，且患者會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的疼痛感，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床上主要采用人工股骨頭置換術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是在術(shù)后，患者需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，且在術(shù)后會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感，影響患者的術(shù)后康復(fù)，并且對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此在患者康復(fù)期間，應(yīng)給予其合理的護(hù)理干預(yù)[3]。

通過對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以適時(shí)的調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使其能夠積極的配合術(shù)后康復(fù)治療；在護(hù)理過程中，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，給予患者合理的按摩，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，減少患者出現(xiàn)壓瘡；給予患者的疼痛護(hù)理，可以有效減少患者的疼痛感；給予患者合理的飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可以提高患者的身體素質(zhì)和免疫力，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的活力、軀體疼痛、生理功能、情感功能、社會(huì)功能和精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.87%（37/39），高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（74.36%），P<0.05。

綜上所述，股骨頭壞死患者在術(shù)后接受綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的疼痛感，促使患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何丹，周玲，孫雅妮等.股骨頭壞死行游離腓骨移植患者術(shù)后疼痛狀況及疼痛護(hù)理滿意度相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（36）：5207-5211.

[2]馮麗，孟鋒，顧怡蓉等.中西醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)早中期股骨頭壞死髓心鉆孔減壓微創(chuàng)植骨術(shù)患者生活質(zhì)量及心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（04）：626-629，632.

[3]張小妹.觀察綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（19）：3408-3409，3410.