羅玉紅

【摘要】目的：將健康教育護(hù)理干預(yù)對青光眼手術(shù)患者的臨床療效展開觀察研究。方法：將2016年10月至2017年12月的青光眼需行手術(shù)患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，每組各40例。參照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理之上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比觀察。結(jié)果：兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)評分與兩組患者治療效果進(jìn)行對比，觀察組優(yōu)于參照組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于青光眼手術(shù)患者中，能有效緩解其不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理干預(yù)；青光眼；手術(shù)患者；生活質(zhì)量

青光眼是臨床眼科常見疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為視力下降、眼睛酸澀等，若不對其進(jìn)行及時(shí)治療，嚴(yán)重將導(dǎo)致患者失明。手術(shù)治療是臨床常用于青光眼患者治療方法之一且療效顯著，但治療過程患者會(huì)受到多種因素影響，極易產(chǎn)生消極情緒以及治療配合性較差情況，因此在對其實(shí)施治療的同時(shí)，加強(qiáng)對其健康教育護(hù)理干預(yù)也很重要[1]。本研究為對健康教育護(hù)理干預(yù)對青光眼手術(shù)患者的臨床療效展開觀察，選取2016年10月至 2017年12月的青光眼需行手術(shù)患者80例用作研究?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果作如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將2016年10月至2017年12月的青光眼需行手術(shù)患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，每組各40例。參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理之上進(jìn)行健康教育護(hù)理。觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡4570歲，平均年齡（54.01±3.28）歲，病程1～3年，平均病程（1.23±0.24）年。參照組40例，男性22例，女性18例，年齡45～69歲，平均年齡（53.87±6.06）歲，病程1～2年，平均病程（0.92-±0.43）年。入選患者均經(jīng)檢查確診為青光眼，均有不同程度臨床癥狀，雙眼患病，均在相關(guān)手術(shù)同意書上簽字。排除家族中有疾病致盲、單眼患病以及其他眼部疾病患者。80例患者中，小學(xué)學(xué)歷12例，中學(xué)學(xué)歷38例，高中學(xué)歷11例，?？萍耙陨?9例。在性別、年齡以及病程等方面，兩組患者對比差異較小且不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有較高參考價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均在穩(wěn)定患者體內(nèi)水電解質(zhì)以及治療控制好合并癥后，進(jìn)行手術(shù)治療。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：包括常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)以及術(shù)前宣教等。觀察組采取常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的健康教育護(hù)理干預(yù)：患者入后院積極與其溝通交流，介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師情況，做好常規(guī)檢查、了解其臨床資料，并根據(jù)患者綜合情況為其制定針對性的護(hù)理方案；通過多種方式向其宣傳與疾病知識、健康教育目的以及手術(shù)治療過程相關(guān)的知識，使其能對自身疾病有清晰認(rèn)知，做好手術(shù)準(zhǔn)備，緩解其因緊張、憂慮而產(chǎn)生的消極情緒，增強(qiáng)接受健康教育積極性，對于治療信心不高患者，可邀請治愈成功者現(xiàn)身說法，提高其治療信心以及醫(yī)護(hù)積極性術(shù)前對其進(jìn)行常規(guī)檢查，調(diào)整手術(shù)室溫濕度，做好相關(guān)手術(shù)器械清潔消毒，并將患者眼角部位皮膚進(jìn)行消毒清潔，在術(shù)中輔助主治醫(yī)師做好手術(shù)器械遞送、擦汗，隨時(shí)保證手術(shù)相關(guān)物品清潔、衛(wèi)生，避免術(shù)后感染；術(shù)后待患者清醒后向其講解食物、睡眠、運(yùn)動(dòng)、良好生活習(xí)慣以及藥物治療對手術(shù)效果的影響，能有效提高其治療依從性。提醒患者術(shù)后應(yīng)多攝入維生素豐富、營養(yǎng)充足的食物，禁止食用對胃部過于刺激、脂肪過多的食物，術(shù)后應(yīng)保護(hù)眼睛不受強(qiáng)光刺激，更不能在強(qiáng)光下工作或?qū)W習(xí)，護(hù)理人員可將病室燈光進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。告知患者術(shù)后不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)保持平和積極的心態(tài)，防止汗液、淚水對眼睛造成感染，護(hù)理人員還應(yīng)為其講解眼藥水的作用機(jī)制、副作用等，致使患者能合理使用眼藥水。睡眠質(zhì)量對于術(shù)后康復(fù)也有一定作用，提醒患者糾正不良生活習(xí)慣，戒煙酒、按時(shí)休息等對眼睛的好處，告知其在陽光強(qiáng)烈或者燈光較強(qiáng)的場所應(yīng)做好防護(hù)措施，能有效減少術(shù)后復(fù)發(fā)率；少數(shù)患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)會(huì)受到一定影響，如出現(xiàn)尿量少、尿結(jié)石、尿中帶血等情況可通過口服相關(guān)藥物緩解病情，并對這類患者采取肝功能檢查。叮囑患者術(shù)后不宜暴飲暴食，每日應(yīng)適量飲水，不要將腰帶或領(lǐng)扣扣得過緊，避免出現(xiàn)大小便不暢的情況，如在術(shù)后出現(xiàn)眼脹、頭疼、迎風(fēng)流淚等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療，避免貽誤最佳治療時(shí)間。

1.3 療效評價(jià)與觀察指標(biāo)

將兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)進(jìn)行對比，包括合理用藥、飲食規(guī)律、平均眼壓以及科學(xué)運(yùn)動(dòng)評分（前幾項(xiàng)為100分，平均眼壓除外）。對比兩組患者治療效果：經(jīng)治療，患者術(shù)后無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，隨訪半年內(nèi)無復(fù)發(fā)，不影響正?；顒?dòng)則為顯效；經(jīng)治療，患者術(shù)后偶有不良反應(yīng)發(fā)生，半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)，輕微影響正?；顒?dòng)則為有效，經(jīng)治療，患者臨床癥狀無改善，術(shù)后不良反應(yīng)較多或術(shù)后失明，嚴(yán)重影響正?；顒?dòng)則為無效，（治療顯效+治療有效）/例數(shù)一治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）來表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；采用百分率（%）以表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)評分對比

觀察組40例患者經(jīng)護(hù)理，在合理用藥、飲食規(guī)律、平均眼壓、科學(xué)運(yùn)動(dòng)評分與參照組的對比差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)具體評分情況詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者40例，治療顯效32例（80.00010），有效7（17.50010），無效1例（2.50%），治療總有效率為97.50%。參照組患者40例，治療顯效21例（52.50%），有效9例（22.50%），無效10例（25.00%），治療總有效率為75.00%.兩組患者治療效果對比差異較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=21.3439，P=0.0000）。

3 討論

青光眼在臨床眼科較為常見，是一種以視野缺損、視力下降以及視乳頭凹陷等為主要特征的疾病，發(fā)病機(jī)制與視神經(jīng)供血不足、病理性眼壓升高、家族病史、糖尿病等因素有極大關(guān)系，多發(fā)生于中老年人群，在導(dǎo)致人類致盲三大眼科疾病中青光眼占比1%～3%。依據(jù)青光眼臨疾病類型可分為急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼三類，主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼脹、畏光、視力下降、血壓上升、眼酸澀等，致使患者正常生活以及身心健康遭受影響，因此在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)配合有效護(hù)理，對提高治療療效有重要作用。

健康教育護(hù)理干預(yù)是整體護(hù)理模式中的一部分，是將患者及其家屬作為對象并通過多種形式對其進(jìn)行教育，旨在提高他們對某種疾病的清晰認(rèn)知、對消極情緒進(jìn)行改善，最終使其行為朝著良好方向發(fā)展，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。本研究通過對青光眼手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的健康教育護(hù)理干預(yù)，使其合理用藥、飲食規(guī)律、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等情況有極大改善，也在一定程度提高了臨床療效[2]。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)對青光眼手術(shù)患者的臨床療效良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃勝，韓惠蓮.青光眼手術(shù)應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（28）：235-236.

[2]杜嬌.健康教育護(hù)理干預(yù)在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：218-220.