黃華英

【摘要】目的：觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果。方法：選取2015年11月～2017年11月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者90例，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有45例患者的觀察組和對照組。采用左氧氟沙星對觀察組患者進(jìn)行治療，采用氧氟沙星對對照組患者進(jìn)行治療。比較兩組患者的dl，床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組和對照組臨床治療有效率分別為，兩組之間差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為，兩組之間差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：采用左氧氟沙星治療慢性盆腔炎患者的臨床效果較之氧氟沙星較好，且具有較小的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；治療效果

慢性盆腔炎是一種臨床常見的女性生殖器官及其周圍組織發(fā)生的慢性炎癥，近年來發(fā)病率逐漸增加，嚴(yán)重威脅女性的身心健康[1]。本文通過對我院婦產(chǎn)科收治的90例慢性盆腔炎患者的研究，觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者90例，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有45例患者的觀察組和對照組。對所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查、生命體征及各項(xiàng)輔助檢查等，均符合慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者的臨床癥狀均有盆腔疼痛，對其疼痛性質(zhì)、時(shí)間、持續(xù)期等進(jìn)行分析，結(jié)合檢查結(jié)果顯示患者的陰道內(nèi)有大量的存在細(xì)菌感染的分泌物，子宮具有強(qiáng)烈的壓痛感。兩組患者及其家屬均對本次研究知情且簽署了知情同意書。比較觀察組和對照組患者的年齡以及病程等一般資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1。

1.2 方法 （1）采用左氧氟沙星對觀察組患者進(jìn)行治療：左氧氟沙星0.2g與0.9%的生理鹽水混合稀釋為100ml的注射液，對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d； （2）采用氧氟沙星對對照組患者進(jìn)行治療：氧氟沙星0.2g與0.9%的生理鹽水混合稀釋為100ml的注射液，對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。 （3）同時(shí)給兩組患者應(yīng)用中醫(yī)治療措施：12g的丹皮和丹參，15g的茯苓和赤芍藥，10g的黃柏和白芷，30g的紅藤、金銀花和蒲公英配制清宮湯藥給患者服用?？舍槍Π橛醒ニ彳洶Y狀的患者加用12g的牛膝[2]。用水煎服后1劑/d，早上和晚上各服用一次。采用川芎嗪、雙黃連粉和活血止痛散對患者進(jìn)行外敷治療，起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，使臨床治療效果得到提升的同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果

患者的下腹墜痛等臨床癥狀明顯改善，月經(jīng)情況及白帶均恢復(fù)正常，免疫功能及生活質(zhì)量明顯提升為顯效；患者的下腹墜痛等臨床癥狀有減輕，月經(jīng)情況及白帶均基本恢復(fù)，免疫功能及生活質(zhì)量有一定提升為有效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀、月經(jīng)、白帶以及生活質(zhì)量等均無改善甚至愈發(fā)嚴(yán)重為無效。治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.3.2 不良反應(yīng)

觀察、記錄并比較兩組患者發(fā)生惡心、腹部不適等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究通過SPSS22.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用x±s表示，治療前后對比采用配對t檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組和對照組臨床治療有效率分別為93.33%和71.11%，兩組之間差異顯著（P<0.05）。如表2。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者中有1例出現(xiàn)輕度惡心的癥狀，對照組患者中分別有1例出現(xiàn)輕度惡心和腹部不適的癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.22%和4.44%，兩組之間差異不顯著（P>0.05）。如表3。

3 討論

由于病程較長，婦科慢性盆腔炎嚴(yán)重影響了患者的身心健康?？股卦诼耘枨谎椎闹委熤谐Ｓ?，但是長時(shí)間的使用容易導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)。再加上患者器官組織因?yàn)檠装Y反應(yīng)會(huì)發(fā)生相互之間的黏連，導(dǎo)致抗生素藥物不能順利在患病部位達(dá)到治療作用?；颊呱鷳B(tài)系統(tǒng)在受到性交或者組織損傷等因素影響而發(fā)生平衡失調(diào)時(shí)，陰道屏障可被各種病原菌沖破導(dǎo)致感染，病原菌在患者免疫力低下時(shí)可轉(zhuǎn)化成為致病菌。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，給慢性盆腔炎患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液具有較好的臨床治療效果。作為一種氧氟沙星左旋體，左氧氟沙星有比氧氟沙星高一倍左右的抗菌活性，能夠較好的抑制機(jī)體內(nèi)細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，同時(shí)細(xì)菌DNA的復(fù)制也可受到抑制[4]。此外，由于具有較廣的抗菌譜和強(qiáng)大的抗菌作用，左氧氟沙星注射液對各種致病細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用。

在中醫(yī)藥方中含有具清熱利濕作用的黃柏、茯苓以及白芷等藥物；具有活血化瘀和止痛作用的丹皮、紅藤、赤芍和丹參；具有清熱解毒作用的金銀花和蒲公英等。以上多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到清熱利濕、活血化瘀、解熱鎮(zhèn)痛、解毒的綜合調(diào)理作用[5]。采用川芎嗪、雙黃連粉和活血止痛散對患者進(jìn)行外敷治療能夠進(jìn)一步起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，使臨床治療效果得到提升的同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

同時(shí)可通過護(hù)理干預(yù)措施提高患者的治療效果：①對患者及其家屬進(jìn)行關(guān)于慢性盆腔炎的健康知識(shí)教育，教導(dǎo)其正確用藥；②積極主動(dòng)與患者溝通，了解其心理情況，對存在焦慮抑郁等不良情緒的患者實(shí)施心理疏導(dǎo)；③及時(shí)清潔病房，保持病房內(nèi)的安靜及適當(dāng)通氣，調(diào)節(jié)溫度適宜，適當(dāng)給患者播放音樂或提供書籍雜志等；④根據(jù)患者自身情況制定合理的飲食譜，通過飲食調(diào)理對其身體狀況進(jìn)行調(diào)整，提升其免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

通過以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中治療顯效的患者有31例，治療有效的患者有11例，治療無效的患者有3例；而對照組患者中治療顯效的患者有18例，治療有效的患者有14例，治療無效的患者有13例。觀察組和對照組臨床治療有效率分別為93.33%和71.11%，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者中有1例出現(xiàn)輕度惡心的癥狀，對照組患者中分別有1例出現(xiàn)輕度惡心和腹部不適的癥狀，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.22%和4.44%，發(fā)生不良反應(yīng)的概率均較低且兩組之間差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，采用左氧氟沙星治療慢性盆腔炎患者的臨床效果較之氧氟沙星較好，且具有較小的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]阿依努爾·卡米爾，古力巴哈提·夏米爾.觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療過程中的具體治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（69）.

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[3]李玉雙.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（06）.

[4]苗玉芬.探討婦產(chǎn)科中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（28）.

[5]向志軍.不同方法治療慢性盆腔炎的臨床治療效果觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（01）.