李曉靜

擴(kuò)張型心肌病是臨床上常見的原發(fā)性心肌疾病, 該疾病主要是患者的左右心室同時(shí)增大, 同時(shí)伴有收縮功能減弱［1］,患者的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)心律失常、栓塞、胸痛等癥狀。導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病的具體原因目前尚無具體資料能夠證明, 但可能與患者自身出現(xiàn)感染、遺傳、代謝異常等因素有關(guān)［2］。擴(kuò)張型心肌病的疾病進(jìn)展較慢, 長期易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭, 預(yù)后效果較差, 普通的治療方法對(duì)擴(kuò)張型心肌病的臨床效果不理想［3,4］, 現(xiàn)探討將酒石酸美托洛爾運(yùn)用于擴(kuò)張型心肌病患者的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月～2017年12月來本院接受治療的100例擴(kuò)張型心肌病患者作為研究對(duì)象, 符合標(biāo)準(zhǔn)：①將患者中不能完成實(shí)驗(yàn)、不接受實(shí)驗(yàn)、精神障礙、重大疾病排除；②醫(yī)護(hù)人員以書面的形式讓患者及其家屬知曉本次研究；③研究人員應(yīng)將本次實(shí)驗(yàn)研究中可能出現(xiàn)的結(jié)果、過程以及操作等讓實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員知曉；④研究目的、操作等均符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的要求。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。對(duì)照組患者中男23例, 女27例；年齡34～70歲,平均年齡(52.93±6.45)歲。觀察組患者中男21例、女29例；年齡35～70歲, 平均年齡(52.28±6.56)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)治療, 在此基礎(chǔ)上觀察組患者采取酒石酸美托洛爾治療, 口服酒石酸美托洛爾, 3次/d,6.25 mg/次, 在治療后期可逐漸增加劑量, 3次/d, 50 mg/次,兩組患者均實(shí)施1個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后心率、24 h尿量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 兩組患者心率、24 h尿量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者心率為(74.78±2.39)次/min、24 h尿量為(931.06±12.57)ml, 明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(83.66±2.56)次 /min、(824.53±15.39)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者心率、24 h尿量比較( ±s)

表1 兩組患者心率、24 h尿量比較( ±s)

注：與對(duì)照組治療后比較, aP＜0.05

對(duì)照組 50 治療前 90.48±3.53 718.59±10.67治療后 83.66±2.56 824.53±15.39觀察組 50 治療前 91.67±2.49 720.48±10.43治療后 74.78±2.39a 931.06±12.57a

3 討論

擴(kuò)張型心肌病易導(dǎo)致患者的心功能受到影響, 會(huì)出現(xiàn)以心臟擴(kuò)大、心律失常與心力衰竭等癥狀, 不僅影響心功能,對(duì)患者的內(nèi)臟器官也會(huì)受到一定的影響, 以往的臨床治療中, 主要是控制患者的心力衰竭、心律失常等癥狀［5-7］, 然而傳統(tǒng)治療所獲得治療效果不理想, 患者的多項(xiàng)臨床癥狀主要是腎上腺素對(duì)受體通路, 從而導(dǎo)致持續(xù)激活的狀態(tài)形成,最終患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)理重塑, 使用β受體阻滯劑能夠有效的阻止患者的心肌重塑癥狀, 與此同時(shí), 還能較好的改善患者的心功能作用, 對(duì)患者的心室性狀進(jìn)行有效控制, 從而緩解患者的疾病癥狀［8-10］。本次研究中, 觀察組患者使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示：治療前, 兩組患者心率、24 h尿量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者心率為(74.78±2.39)次/min、24 h尿量為(931.06±12.57)ml, 明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(83.66±2.56)次/min、(824.53±15.39)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病效果較為顯著。

綜上所述, 對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者給予其酒石酸美托洛爾治療能夠有效降低患者的心率, 生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),24 h尿量有所上升, 病情獲得好轉(zhuǎn), 適合在臨床上進(jìn)行推廣。