牛嚴(yán)君 喬玉成

摘 要：系統(tǒng)評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練的效果，為合理選擇核心力量訓(xùn)練模式提供依據(jù)。方法：以“核心力量訓(xùn)練”“核心穩(wěn)定性訓(xùn)練”“核心力量”“功能性力量訓(xùn)練”“懸吊訓(xùn)練”“核心區(qū)訓(xùn)練”“振動(dòng)訓(xùn)練”“懸吊訓(xùn)練”“瑞士球訓(xùn)練”“非穩(wěn)定支撐面練習(xí)”等為關(guān)鍵詞檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、PubMed、Elsevier Science、Wiley Online Library等數(shù)據(jù)庫(kù)中2000—2017年的全部文獻(xiàn)，并進(jìn)行文獻(xiàn)追蹤，還采取手工檢索等方法，獲取所有涉及核心力量訓(xùn)練干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)其方法學(xué)質(zhì)量，從中提取反映核心力量訓(xùn)練效果的指標(biāo)及詳細(xì)數(shù)據(jù)。篩選后共納入研究文獻(xiàn)34篇（其中中文文獻(xiàn)8篇，外文文獻(xiàn)26篇），文獻(xiàn)評(píng)估高分研究文獻(xiàn)5篇，低分研究文獻(xiàn)29篇。采用Revman5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：合并效應(yīng)值后，核心力量訓(xùn)練對(duì)于星形偏移指標(biāo)測(cè)試中的前側(cè)、內(nèi)后、外后、內(nèi)側(cè)及外側(cè)具有顯著的提升作用（P<0.05），而對(duì)后側(cè)、外前側(cè)測(cè)試成績(jī)的影響不太明顯（P>0.05）；對(duì)CMJ跳高度、30 m沖刺時(shí)間、縱跳高度、COP測(cè)試和背伸測(cè)試測(cè)試均具有顯著的提升作用（P<0.05）。結(jié)論：核心力量訓(xùn)練在提高核心穩(wěn)定性和核心力量能力方面具有重要的價(jià)值，可以作為傳統(tǒng)體能訓(xùn)練的補(bǔ)充，應(yīng)用于核心區(qū)肌肉力量和穩(wěn)定性的訓(xùn)練中。

關(guān)鍵詞：核心力量訓(xùn)練；核心穩(wěn)定性；效果評(píng)價(jià)；系統(tǒng)分析

中圖分類號(hào)：G 808.1 學(xué)科代碼：040303 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract：To systematically evaluate the effect of core strength training， and to provide the basis for the reasonable choice of core strength training mode. Methods： Taking the core strength training， core stability training， core strength， functional strength training， suspension training， core area training， vibration training， suspension training， “Swiss Ball Training”， “Unsteady Support Surface Practice” as keywords retrieval CNKI， PubMed， Elsevier Science， Wiley Online Library and other databases between 2000 and 2017 with literature tracking， manual retrieval and other methods to obtain all the related core strength training interventions randomized controlled trials， this research sets to assess the quality of its methodology， from which to extract indicators reflecting the core strength of the training and detailed data. After selection， 34 research articles （including 8 Chinese and 26 foreign literature） were included in the literature， 5 high-quality literature and 29 low-quality literature were evaluated. Meta-analysis was performed using Revman5.3. The results showed that the core strength training had a significant enhancement on anterior， medial， posterior， medial and lateral astromics （P<0.05）， while on the posterior， （P>0.05）. The CMJ jump height， 30M sprint time， vertical jump height， COP test and back extension test were all significantly improved （P <0.05）. Conclusion： Core strength training is of great value in improving the indicators of core stability and core strength. It can be used as a supplement of traditional physical training in the training of muscle strength and stability in the core area.

Keywords：core strength training；core stability；effect evaluation； meta-analysis

自20世紀(jì)90年代源于康復(fù)醫(yī)學(xué)力量訓(xùn)練的“核心力量訓(xùn)練”方法被移植到競(jìng)技體育訓(xùn)練領(lǐng)域以來(lái)，“核心力量訓(xùn)練”備受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)界的認(rèn)同和推崇，并作為一種新的訓(xùn)練觀念不斷被應(yīng)用到我國(guó)許多競(jìng)技體育項(xiàng)目的訓(xùn)練中[1]；然而，截至目前，仍有不少教練員和運(yùn)動(dòng)員未領(lǐng)會(huì)它的實(shí)質(zhì)和要點(diǎn)，甚至以此來(lái)取代傳統(tǒng)的力量訓(xùn)練，或不加選擇地應(yīng)用于競(jìng)技體育訓(xùn)練中，其結(jié)果必然難以發(fā)揮核心力量訓(xùn)練應(yīng)有的作用[2]。作為傳統(tǒng)力量訓(xùn)練的補(bǔ)充，“核心力量訓(xùn)練”究竟起什么作用，其訓(xùn)練效果如何，對(duì)哪些指標(biāo)的提高效果更加顯著？目前，由于缺乏可信度較高的大樣本、高質(zhì)量的試驗(yàn)研究，加之評(píng)價(jià)指標(biāo)不一致和受測(cè)試儀器的限制，研究結(jié)果仍然莫衷一是，難以得出結(jié)論。基于此，本研究將收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)核心力量訓(xùn)練對(duì)提高核心力量和核心穩(wěn)定性影響的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)，采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法分析核心力量訓(xùn)練的效果，其目的是確認(rèn)核心力量訓(xùn)練的意義和價(jià)值，為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐提供可靠的證據(jù)。

1 研究方法

1.1 資料來(lái)源

以“核心力量訓(xùn)練”“核心穩(wěn)定性訓(xùn)練”“核心力量”“功能性力量”“懸吊訓(xùn)練”“核心區(qū)訓(xùn)練”“振動(dòng)訓(xùn)練”“懸吊訓(xùn)練”“瑞士球訓(xùn)練”“非穩(wěn)定支撐面練習(xí)”等為主題詞，在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）及PubMed、Elsevier Science、Wiley Online Library等外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2000—2017年以來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)，并輔以文獻(xiàn)追溯、手工檢索等方法收集文獻(xiàn)，包括相關(guān)的會(huì)議論文集及碩博士論文。共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)1 027篇，其中中文文獻(xiàn)750篇，外文文獻(xiàn)277篇。閱讀標(biāo)題以及關(guān)鍵詞，并對(duì)摘要進(jìn)行初步篩選，根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除與本研究目的無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)后，對(duì)保留的50篇文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步篩選。最終有34篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1，共計(jì)納入研究樣本947例（試驗(yàn)組480例，對(duì)照組467例，樣本均為專業(yè)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員）。所有納入研究中，試驗(yàn)組與對(duì)照組的基線平行可比，均有明確描述。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）研究設(shè)計(jì)必須是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中有明確的分組，實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組具有可比性，即被試在年齡、性別、核心力量、核心穩(wěn)定性等方面無(wú)顯著性差異。

2）干預(yù)措施：實(shí)驗(yàn)組除施加以增強(qiáng)核心力量和穩(wěn)定性為目的的干預(yù)措施（例如，震動(dòng)訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練和其他在非穩(wěn)定支撐面上進(jìn)行的練習(xí)）外，其他條件與對(duì)照組完全一致。

3）研究文獻(xiàn)可直接或間接提供干預(yù)前、干預(yù)后的數(shù)據(jù)及效應(yīng)指標(biāo)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)每一篇文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，對(duì)于重復(fù)報(bào)告、重復(fù)樣本、質(zhì)量差等文獻(xiàn)進(jìn)行剔除。2）綜述類文獻(xiàn)、無(wú)數(shù)據(jù)類文獻(xiàn)。3）組間數(shù)據(jù)均衡性差、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組無(wú)可比性的文獻(xiàn)不予納入。4）對(duì)無(wú)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、非隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、自身前后對(duì)照的研究文獻(xiàn)予以剔除。

1.4 篩選方法及質(zhì)量評(píng)價(jià)

由2名研究員采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立地進(jìn)行納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估及交叉審核（包括隨機(jī)方法、隨機(jī)分配方案、盲法、盲法方案、實(shí)驗(yàn)樣本退出細(xì)節(jié)等）。納入研究的方法學(xué)采用Jadad制定的評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。計(jì)分為1～5分，1～2分為低分研究，3～5分為高分研究[4]。被納入的34篇文獻(xiàn)，均為“隨機(jī)”試驗(yàn)，根據(jù)Jadad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其中高分研究文獻(xiàn)5篇（得分≥3），低分研究文獻(xiàn)29篇（得分<3）見(jiàn)表1。

1.5 觀察指標(biāo)

核心力量是指一種穩(wěn)定人體核心部位、控制重心運(yùn)動(dòng)、傳遞上下肢力量的力量能力[2]，而核心力量訓(xùn)練則是指針對(duì)身體核心肌群及其深層小肌肉進(jìn)行的力量、穩(wěn)定、平衡等能力的訓(xùn)練[1]，故本研究所選取的指標(biāo)主要包括3大類：1）核心區(qū)肌肉力量和肌肉做功能力指標(biāo)，包括縱跳和半蹲跳高度、背伸測(cè)試等。2）核心區(qū)穩(wěn)定性指標(biāo)，包括單足站立時(shí)間、星形平衡測(cè)試（前側(cè)、后中側(cè)、內(nèi)側(cè)、后外側(cè)等）、Center of pressure（壓力中心）測(cè)試等。3）專項(xiàng)技術(shù)成績(jī)指標(biāo)，包括30 m加速跑時(shí)間、折線上籃時(shí)間、立定跳遠(yuǎn)成績(jī)等。

1.6 數(shù)據(jù)處理

對(duì)于干預(yù)措施、效應(yīng)指標(biāo)相同的文獻(xiàn)2篇及以上者，采用 Cochrane 協(xié)作網(wǎng)提供的 RevMan 5.3軟件進(jìn)行分析，主要分析過(guò)程包括：異質(zhì)性檢驗(yàn)、Meta分析、漏斗圖分析、森林圖分析、敏感性分析。若異質(zhì)性檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異，Meta分析采用固定效應(yīng)模型分析，當(dāng)異質(zhì)性檢驗(yàn)存在異質(zhì)性時(shí)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，使用Peto法的比值比（OR），對(duì)計(jì)量資料，使用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD），均使用95%的置信區(qū)間（95%CI）來(lái)表達(dá)。對(duì)于干預(yù)措施、效應(yīng)指標(biāo)沒(méi)有重合的單篇文獻(xiàn)，直接進(jìn)行描述性分析。

2 Meta分析結(jié)果

2.1 核心力量訓(xùn)練對(duì)星形偏移測(cè)試SEBT測(cè)試結(jié)果的影響

星形偏移平衡測(cè)試（star excursion balance tests，SEBT）是一項(xiàng)要求單腿支撐完成的閉鎖鏈運(yùn)動(dòng)，是用于檢測(cè)和評(píng)價(jià)受試者動(dòng)態(tài)平衡能力的功能測(cè)試[5]。測(cè)試時(shí)要求受試者測(cè)量全腿長(zhǎng)度（髂骨前上棘下緣量至脛骨內(nèi)踝下端的距離）后，單腿站立于8點(diǎn)星形圖的中心，用非支撐腿向分別間隔 45 °的8個(gè)方向盡可能地伸遠(yuǎn)觸及。包括：前側(cè)（Anterior，ANT）， 外前（Anterolateral，AL），外（Lateral，LAT），外后（Posterolateral，PL），后（Posterior，POST），內(nèi)后（Posteromedial，PMED）， 內(nèi)（Medial，MED），內(nèi)前（Anteromedial，AM）。以受試者在各方向上用腳能夠到最遠(yuǎn)的部分與下肢長(zhǎng)度（腿長(zhǎng)）的百分比作為評(píng)價(jià)穩(wěn)定能力的指標(biāo)[6]。

2.1.1 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-ANT測(cè)試指標(biāo)的影響

該組共有7篇研究使用SEBT-ANT指標(biāo)評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象199例（試驗(yàn)組99例，對(duì)照組100例）。所采用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6-7]、振動(dòng)訓(xùn)練[8]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[9-10]和瑞士球與平衡板訓(xùn)練[11-12]。Meta分析顯示：該7項(xiàng)研究結(jié)果存在高異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=84%，P<0.00 001），因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=0.90，95%CI[0.11，1.69]，如圖1所示。其中采用懸吊訓(xùn)練干預(yù)的研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為2.74，95%CI[1.58，3.91]和0.00，95%CI[-0.77，0.77]，使用振動(dòng)訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.08，95%CI[1.33，2.83]，采用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練干預(yù)的2項(xiàng)研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.48，95%CI[-0.29，1.25]和0.00，95%CI[-0.95，0.95]，采用瑞士球和平衡板訓(xùn)練方法干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為-0.08，95%CI[-0.69，0.53]和1.35，95%CI[0.36，2.34]?？傮w來(lái)看，核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-ANT的影響效果顯著（P=0.03）。

2.1.2 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-PMED測(cè)試指標(biāo)的影響

本組有7篇使用SEBT-PMED指標(biāo)評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象163例（試驗(yàn)組82例，對(duì)照組81例）。其中使用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6-7]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[10，31，35]和瑞士球訓(xùn)練[11，22]。Meta分析結(jié)果顯示：研究結(jié)果存在高度異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=65%，P=0.009），因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：SMD-RE值=1.03，95%CI[0.46，1.61]，如圖2所示。其中采用懸吊訓(xùn)練干預(yù)的研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為2.27，95%CI[1.20，3.33]和0.00，95%CI[-0.77，0.77]，使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練干預(yù)的研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為0.66，95%CI[-0.12，1.44]；1.10，95%CI[0.23，1.97]；1.22，95%CI[0.29，2.15]，采用瑞士球訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.47，95%CI[-0.42，1.36]和1.95，95%CI [0.85，3.06]?？傮w來(lái)看，核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-PMED影響效果明顯（P=0.0004）。

2.1.3 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-PL指標(biāo)測(cè)試的影響

本組共有5篇納入研究使用了SEBT-PL評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象114例（試驗(yàn)組56例，對(duì)照組58例）。使用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6-7]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[9-10]和瑞士球訓(xùn)練[11]。Meta分析結(jié)果顯示：該5項(xiàng)研究結(jié)果異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=70%，P=0.01，存在高度異質(zhì)性，因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：SMD-RE值=1.07，95%CI[0.32，1.82]，如圖3所示。其中采用懸吊訓(xùn)練干預(yù)的研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為2.43，95%CI[1.33，3.53]和1.21，95%CI[0.36，2.06]，使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.92，95%CI[0.12，1.73]和-0.23，95%CI[-1.19，0.73]，采用瑞士球訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.15，95%CI[0.19，2.11]?？傮w來(lái)看，核心力量訓(xùn)練對(duì)提高SEBT-PL具有顯著效果（P=0.005）。

2.1.4 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-M指標(biāo)測(cè)試的影響

本組有4篇研究使用了SEBT-M來(lái)評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象129例（試驗(yàn)組65例，對(duì)照組64例）。其中研究所使用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6]、振動(dòng)訓(xùn)練[8]和瑞士球與平衡板訓(xùn)練[12，22]。Meta分析結(jié)果顯示：該4項(xiàng)研究結(jié)果存在高度異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=91%，P<0.000 01），因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：SMD-RE值=1.56，95%CI[0.12，3.00]，如圖4所示。采用懸吊訓(xùn)練干預(yù)的研究數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.36，95%CI[1.28，3.45]，使用振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.95，95%CI[2.07，3.82]，采用瑞士球和平衡板訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.00，95%CI[0.06，1.94]和0.03，95%CI[-0.58，0.65]。Meta分析結(jié)果顯示：核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-PL指標(biāo)有明顯的提升作用（P=0.03）。

2.1.5 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-LAT測(cè)試的影響效果

該組共有4篇研究采用SEBT-LAT評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象143例，其中試驗(yàn)組72例，對(duì)照組71例。研究采用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6]、振動(dòng)訓(xùn)練[8]、平衡板訓(xùn)練[12]和不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[9]。Meta分析結(jié)果顯示：該組研究結(jié)果存在高異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=89%，P<0.000 01），合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。分析結(jié)果：SMD-RE值=1.30，95%CI[0.13，2.48]，如圖5所示。其中采用懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為3.80，95%CI [2.38，5.22]，使用振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.56，95%CI [0.88，2.24]，采用平衡板訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.35，95%CI[-0.27，0.97]，使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.10，95%CI [-0.58，0.77]。核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-LAT指標(biāo)具有明顯提升的效果（P=0.03）。

2.1.6 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-POST指標(biāo)測(cè)試的影響

本組共有3篇研究使用SEBT-POST評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象82例（試驗(yàn)組41例，對(duì)照組41例）。采用的干預(yù)方法主要有懸吊訓(xùn)練[6]、平衡板訓(xùn)練[12]和不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[9]。分析結(jié)果顯示：該3項(xiàng)異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=90%，P<0.000 01，研究結(jié)果存在高異質(zhì)性。因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=0.87，95%CI[-0.83，2.58]，如圖6所示。其中采用懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為3.06，95%CI[1.82，4.30]，采用平衡板訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.04，95%CI[-0.57，0.65]，使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.28，95%CI[-1.24，0.68]。核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-POST指標(biāo)的影響效果不明顯（P=0.32）。

2.1.7 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-AL指標(biāo)測(cè)試的影響

本組共有2篇研究使用SEBT-AL評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象41例（試驗(yàn)組20例，對(duì)照組21例）。研究中使用的干預(yù)方法為懸吊訓(xùn)練[6]和不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[12]。Meta分析顯示：該2項(xiàng)研究結(jié)果存在高異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=87%，P=0.006），合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。Meta分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=1.20，95%CI[-0.77，3.17]，如圖7所示。采用懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.22，95%CI[1.17，3.27]，采用平衡板訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.21，95%CI[-0.75，1.17]。核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-AL的影響不太明顯（P=0.23）。

2.1.8 核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-AM測(cè)試的影響效果

本組共有2篇研究使用SEBT-AM評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。納入研究對(duì)象44例（試驗(yàn)組22例，對(duì)照組22例）。使用的干預(yù)方法為懸吊訓(xùn)練[6]和瑞士球訓(xùn)練[12]。Meta分析顯示：該2項(xiàng)研究結(jié)果異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=89%，P=0.002，存在高異質(zhì)性，因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=1.62，95%CI[-0.63，3.87]，如圖8所示。采用懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.80，95%CI[1.62，3.98]，采用瑞士球訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.51，95%CI[-0.39，1.40]。核心力量訓(xùn)練對(duì)SEBT-AM的影響效果不明顯（P=0.16）。

2.2 核心力量訓(xùn)練對(duì)CMJ跳的影響效果

CMJ（Cunter Movement Jump）指人體在測(cè)力臺(tái)上，雙手叉腰保持軀干盡可能不動(dòng)而單純完成連貫快速的下蹲起跳的一種常用測(cè)試方法。受試者不僅要準(zhǔn)確快速且連貫地完成整個(gè)動(dòng)作過(guò)程，而且要盡量雙手叉腰保持軀干穩(wěn)定，以減小上肢及軀干對(duì)完成CMJ測(cè)試的影響[40]。

本組共有8篇研究使用CMJ評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。納入研究對(duì)象199例（試驗(yàn)組103例，對(duì)照組96例）。研究中使用的干預(yù)方法主要有振動(dòng)訓(xùn)練[18，25-26，30，32，37-38]和瑞士球訓(xùn)練[20]。該8項(xiàng)研究結(jié)果存在異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=66%，P=0.004，為高異質(zhì)性。因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=0.89，95%CI[0.37，1.42]，如圖9所示。采用振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.24，95%CI [-0.64，1.12]；0.14，95%CI[-0.66，1.12]；2.07，95%CI[1.02，3.12]；1.92，95%CI [0.88，2.97]；1.32，95%CI [0.52，2.12]；1.32，95%CI [0.40，2.24]；0.12，95%CI [-0.81，1.05]。采用瑞士球訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.40，95%CI [-0.24，1.03]。核心力量訓(xùn)練具有顯著提高CMJ測(cè)試成績(jī)的作用（P=0.000 9）。

2.3 核心力量訓(xùn)練對(duì)縱跳高度的影響

本組有5篇研究使用 VJ（Vertical Jump）指標(biāo)評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象121例（試驗(yàn)組60例，對(duì)照組61例）。研究中使用的干預(yù)方法包括核心訓(xùn)練[25]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[8，29]、振動(dòng)訓(xùn)練[29]和瑞士球訓(xùn)練[19]。5項(xiàng)研究結(jié)果存在異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=42%，P=0.14），因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。分析結(jié)果顯示如圖10所示：SMD-RE值=0.73，95%CI[0.22，1.23]，采用振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.29，95%CI [0.25，2.33]；0.07，95%CI [-0.60，0.75]。使用核心訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.69，95%CI[-0.27，1.65]；1.92，95%CI [0.88，2.97]。不穩(wěn)定表面訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.34，95%CI [0.50，2.19]。采用瑞士球訓(xùn)練干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.53，95%CI [-0.29，1.35]。核心力量訓(xùn)練有提高縱跳成績(jī)的作用（P=0.000 5）。

2.4 核心力量訓(xùn)練對(duì)背伸測(cè)試的影響

本組共有4篇研究使用背伸測(cè)試（背伸抗阻最大1 RM值））評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。納入研究對(duì)象78例（試驗(yàn)組39例，對(duì)照組39例）。使用的干預(yù)方法包括懸吊訓(xùn)練[7，17]、瑞士球訓(xùn)練[11，22]。Meta分析結(jié)果：4項(xiàng)研究存在高異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=64%，P=0.04）。合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。分析結(jié)果顯示如圖11所示：SMD-RE值=1.13，95%CI[0.28，1.98]，其中使用懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為0.62，95%CI[-0.55，1.79]；0.31，95%CI [-0.46，1.09]；使用瑞士球訓(xùn)練的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為1.86，95%CI [0.77，2.94]；1.89，95%CI[0.80，2.98]。核心力量訓(xùn)練對(duì)提升背伸力量具有顯著作用（P=0.009）。

2.5 核心力量訓(xùn)練對(duì)COP的影響效果

壓力中心參數(shù)（Center of pressure，COP）是指在靜止站立在平衡儀中，儀器可以測(cè)量受試者身體晃動(dòng)的COP活動(dòng)參數(shù)，即左右或前后方向晃動(dòng)在單位時(shí)間內(nèi)的移動(dòng)距離（單位為cm）。COP晃動(dòng)情況能有效評(píng)價(jià)人體的平衡和姿勢(shì)控制能力[41]。

本組有3篇文獻(xiàn)納入研究，共納入研究對(duì)象86例（試驗(yàn)組45例，對(duì)照組41例），研究所使用的干預(yù)方法包括振動(dòng)訓(xùn)練[30]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[31] 、平衡板訓(xùn)練[12]。Meta分析顯示：該3項(xiàng)研究異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果I2=0%，P=0.52，無(wú)異質(zhì)性。因此，合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型分析。Meta分析結(jié)果顯示：SMD-FE值=-0.52，95%CI[-0.95，-0.08]，使用振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.34，95%CI[-1.17，1.48]，如圖12所示。其中使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.23，95%CI [-1.07，0.61]，使用平衡板訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.78，95%CI[-1.42，-0.15]。核心力量訓(xùn)練對(duì)提高人體平衡和姿勢(shì)控制能力有良好作用（P=0.02）。

2.6 核心力量訓(xùn)練對(duì)閉眼單腳站立時(shí)間的影響

本組有3篇研究使用閉眼單足站立評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象66例（試驗(yàn)組33例，對(duì)照組33例）。研究中使用的干預(yù)方法主要有瑞士球和懸吊訓(xùn)練[141，7]、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[35]。Meta分析顯示：3項(xiàng)研究結(jié)果異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=94%，P<0.000 01，為高異質(zhì)性，因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。分析結(jié)果如圖13所示：SMD-RE值=7.53，95%CI[1.04，14.03]，其中使用瑞士球和懸吊訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為9.60，95%CI[6.89，12.30]，使用不穩(wěn)定表面訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為2.08，95%CI [1.05，3.10]?？傮w來(lái)看，核心力量訓(xùn)練對(duì)延長(zhǎng)閉眼單足站立時(shí)間具有顯著作用（P=0.02）。

2.7 核心力量訓(xùn)練對(duì)半蹲跳高度的影響

本組共有3篇研究使用半蹲跳（Squat jump，SJ）評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共計(jì)納入研究對(duì)象91例（試驗(yàn)組47例，對(duì)照組44例）。研究中所使用的干預(yù)方法均為振動(dòng)訓(xùn)練[21-22，33]。該3項(xiàng)研究結(jié)果存在異質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=82%，P=0.003），因此，合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。分析結(jié)果顯示：SMD-RE值=0.70，95%CI[-0.45，1.84]，圖14所示。3項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)合并結(jié)果分別為：0.16，95%CI[-0.40，0.71]，0.00，95%CI[-0.93，0.93]，2.10，95%CI[1.04，3.15]。核心力量訓(xùn)練對(duì)提高半蹲跳高度的作用不明顯（P=0.23）。

2.8 核心力量訓(xùn)練對(duì)30 m沖刺成績(jī)的影響

本組共有3篇研究使用30 m加速跑時(shí)間評(píng)價(jià)核心力量訓(xùn)練效果。共納入研究對(duì)象80例（試驗(yàn)組39例，對(duì)照組41例）。該3項(xiàng)研究采用的干預(yù)方法包括不穩(wěn)定表面訓(xùn)練[10，16]、振動(dòng)訓(xùn)練[37]。Meta分析結(jié)果顯示：異質(zhì)性檢驗(yàn)I2=0%，P=0.44，不存在異質(zhì)性，因此，合并效應(yīng)量采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析。分析結(jié)果如圖15所示：SMD-RE值=-0.63，95%CI[-1.08，-0.17]，不穩(wěn)定表面訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.27，95%CI[-1.00，0.46]；-0.75，95%CI[-1.54，0.03]；使用振動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)的數(shù)據(jù)合并結(jié)果為-0.97，95%CI [-1.82，-0.11]。核心力量訓(xùn)練對(duì)提高30 m加速跑速度具有顯著作用（P=0.007）。

3 發(fā)表偏倚評(píng)估

以CMJ跳高度為指標(biāo)結(jié)果來(lái)做倒漏斗圖分析，結(jié)果顯示漏斗圖不太對(duì)稱（如圖16所示），說(shuō)明存在一定的發(fā)表偏倚。

4 討論

4.1 關(guān)于實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性

本研中文文獻(xiàn)在文章中的“隨機(jī)分組”上，僅僅提到采用隨機(jī)分組，而未注明采取了何種隨機(jī)方法。所有34篇文獻(xiàn)中僅有4篇提到采取了雙盲法，但也未提及雙盲法是如何進(jìn)行的。另外，在實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性方面，如星形偏移測(cè)試中，規(guī)范的要求是讓受試者分別以左腳支撐與右腳支撐進(jìn)行測(cè)試，而在具體實(shí)驗(yàn)操作中，許多實(shí)驗(yàn)研究并未嚴(yán)格執(zhí)行這一標(biāo)準(zhǔn)，而是僅僅采用左腳（或右腳）進(jìn)行單側(cè)的測(cè)試；因此，在一定程度上增加了實(shí)驗(yàn)的誤差，降低了實(shí)驗(yàn)效果的準(zhǔn)確性。

4.2 關(guān)于核心力量訓(xùn)練的效果

近年來(lái)，核心力量訓(xùn)練已經(jīng)普遍應(yīng)用于日常訓(xùn)練，以提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力，其對(duì)于運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定能力的提高及力量的產(chǎn)生已經(jīng)得到證實(shí)[27]；但在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐當(dāng)中，不同訓(xùn)練方法所產(chǎn)生的效果不同，因此，對(duì)核心力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)選取也存在一定的爭(zhēng)議。本研究通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)34篇文獻(xiàn)中的947例樣本核心力量前后指標(biāo)的差異進(jìn)行了分析，具體如下。

1）在提高核心穩(wěn)定性能力方面。核心力量訓(xùn)練能夠?qū)π切纹茰y(cè)試中前側(cè)、內(nèi)后、后外、內(nèi)、外指標(biāo)產(chǎn)生明顯影響效果，對(duì)壓力中心參數(shù)COP及閉眼單足站立的影響效果也比較明顯；而對(duì)星形偏移測(cè)試中后側(cè)、外前、內(nèi)前的影響效果不明顯。筆者認(rèn)為，核心力量訓(xùn)練之所以能對(duì)星形偏移測(cè)試產(chǎn)生效果，其原因可能與核心穩(wěn)定訓(xùn)練能夠提升運(yùn)動(dòng)員的核心穩(wěn)定性有關(guān)。這是因?yàn)椴环€(wěn)定表面訓(xùn)練或平衡訓(xùn)練是在神經(jīng)—肌肉的整體調(diào)控下進(jìn)行的，核心力量訓(xùn)練有助于平衡能力的提升，而良好的平衡能力又可使運(yùn)動(dòng)員無(wú)論是在動(dòng)態(tài)或者靜態(tài)情況下都能高效地控制身體，并且保護(hù)自身不發(fā)生損傷[28]。SEBT測(cè)試和閉眼單足站立及COP測(cè)試均是以單足支撐的形式來(lái)進(jìn)行的，不同的是SEBT測(cè)試反映的是受試者的靜態(tài)平衡和肌肉控制能力，而COP是在不穩(wěn)定表面進(jìn)行的，但這些測(cè)試均能評(píng)價(jià)個(gè)體的平衡能力，并能夠充分反映運(yùn)動(dòng)員的穩(wěn)定性和肌肉控制能力。因此，SEBT測(cè)試、閉眼單足站立和COP測(cè)試不僅可以作為評(píng)價(jià)核心穩(wěn)定性的一種指標(biāo)，也可在修改之后作為提高核心穩(wěn)定性的一種訓(xùn)練方法。

2）在提升個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力方面。核心區(qū)力量的加強(qiáng)能夠有效提高個(gè)體對(duì)全身力量的傳遞速率和控制能力，并且通過(guò)核心力量訓(xùn)練能夠提高個(gè)體的整體穩(wěn)定性來(lái)維持平衡，提升運(yùn)動(dòng)能力并降低運(yùn)動(dòng)員受傷的風(fēng)險(xiǎn)。不穩(wěn)定條件下進(jìn)行核心力量訓(xùn)練能夠使更多的神經(jīng)和肌肉參與到運(yùn)動(dòng)中，充分鍛煉了小肌肉群和神經(jīng)調(diào)控能力，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練后，能改善運(yùn)動(dòng)員腦部本體感覺(jué)的傳遞，使其本體感覺(jué)提高[42]；因此，運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)能夠使更多的肌肉有效地參與到運(yùn)動(dòng)中，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的提升建立在核心穩(wěn)定性提高的基礎(chǔ)上。核心力量訓(xùn)練能有效提高運(yùn)動(dòng)員的核心穩(wěn)定能力，對(duì)其運(yùn)動(dòng)成績(jī)產(chǎn)生影響。例如，在CMJ測(cè)試中，下肢伸肌完成是一種特殊的收縮過(guò)程：被牽張產(chǎn)生離心收縮后，再迅速轉(zhuǎn)為向心收縮。其測(cè)試要求整個(gè)動(dòng)作要快速連貫和協(xié)調(diào)，受試者雙手叉腰，上體盡量保持直立，連貫快速協(xié)調(diào)地完成整個(gè)動(dòng)作，任何停頓或不協(xié)調(diào)的動(dòng)作均會(huì)影響CMJ的動(dòng)力學(xué)過(guò)程及指標(biāo)的變化；因此，對(duì)于上肢和軀干的控制能力對(duì)測(cè)試結(jié)果有重要影響，這就需要提高核心穩(wěn)定性以保持上體直立。振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和功率輸出方面的優(yōu)勢(shì)尤為突出[8]，在各項(xiàng)以跑跳為基礎(chǔ)的項(xiàng)目，例如籃球、足球、橄欖球等項(xiàng)目中影響比較明顯，對(duì)CMJ跳、30 m沖刺、縱跳高度等指標(biāo)影響效果較為直觀；因此，CMJ跳、30 m沖刺、縱跳高度等指標(biāo)能夠直觀地反映運(yùn)動(dòng)員的跑跳能力，以反映其核心力量訓(xùn)練產(chǎn)生的效果。

3）不同訓(xùn)練方法的差異。振動(dòng)訓(xùn)練、不穩(wěn)定表面訓(xùn)練及借助器械類的瑞士球訓(xùn)練和懸吊訓(xùn)練等均能夠有效地提升核心區(qū)的肌肉力量及個(gè)體的動(dòng)態(tài)、靜態(tài)平衡能力。其不同點(diǎn)在于：在提高運(yùn)動(dòng)員核心區(qū)及下肢的爆發(fā)力（如CMJ成績(jī)、縱跳成績(jī)）和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等方面，振動(dòng)訓(xùn)練的效果尤為顯著；不穩(wěn)定表面練習(xí)能夠明顯提高運(yùn)動(dòng)員的靜態(tài)平衡能力[10]，對(duì)下肢穩(wěn)定性的提升具有明顯效果；瑞士球訓(xùn)練和懸吊訓(xùn)練能夠加強(qiáng)腹背肌肉群的力量，提高肌肉抗阻做功能力，加強(qiáng)對(duì)平衡和姿勢(shì)控制的能力，并能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員的柔韌性產(chǎn)生一定影響。