孫訓(xùn)

【摘要】財(cái)務(wù)分析報(bào)告是財(cái)務(wù)管理重要管理工具，只有正確掌握分析方法，了解相關(guān)指標(biāo)的作用，才能將靜態(tài)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理決策的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平不斷提升。

【關(guān)鍵詞】分析 方法 運(yùn)用

財(cái)務(wù)分析是指以醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)為對象，以財(cái)務(wù)報(bào)表為主要信息來源，采用恰當(dāng)?shù)姆治龇椒ā︶t(yī)院的經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況和發(fā)展趨勢等進(jìn)行系統(tǒng)分析，為醫(yī)院決策者提供全方位、多層次的財(cái)務(wù)信息，幫助醫(yī)院管理者進(jìn)行決策的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。

一、財(cái)務(wù)分析報(bào)告使用主體

財(cái)務(wù)分析報(bào)告使用主體是有直接、間接利益關(guān)系或無利益關(guān)系的潛在的單位和個(gè)人，包括內(nèi)部使用主體和外部使用主體。

二、財(cái)務(wù)分析報(bào)告的方法

正確的分析方法是保證財(cái)務(wù)分析質(zhì)量的前提，常見的財(cái)務(wù)分析方法分為比較分析法，比率分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、趨勢分析法。

比較分析法是將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)指標(biāo)與比較校準(zhǔn)進(jìn)行對比分析，計(jì)算差異，分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。

比率分析法是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中彼此存在內(nèi)在關(guān)聯(lián)關(guān)系的二個(gè)以上要素的數(shù)值相除，計(jì)算其比率，分析要素之間聯(lián)系程度合適與否。

趨勢分析法是摜對不同時(shí)期的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，分析財(cái)務(wù)經(jīng)營狀況變動(dòng)規(guī)律及趁勢，揭示增減變化的性質(zhì)和方向。

因素分析法是指通過分析影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的各個(gè)構(gòu)成要素，尋求指標(biāo)變動(dòng)的主要原因。

結(jié)構(gòu)分析法是指通過計(jì)算某項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)各個(gè)組成部分占總體的比重，分析構(gòu)成內(nèi)容的變化，從而掌握經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特點(diǎn)與變化趁勢。

三、財(cái)務(wù)分析報(bào)告在醫(yī)院經(jīng)營管理中的運(yùn)用

財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：標(biāo)題、開頭、分析部分、評價(jià)、建議和日期。財(cái)務(wù)分析應(yīng)由基本情況、工作量、收支、資產(chǎn)負(fù)債、現(xiàn)金流量、預(yù)算執(zhí)行分析、財(cái)務(wù)指標(biāo)、重大影響事項(xiàng)等分析內(nèi)容組成，從而多層面、多角度反映經(jīng)營情況。

（一）工作量分析

工作量分析主要是反映醫(yī)院服務(wù)能力和水平，主要包含門急診人次、住院人次、手術(shù)人次、出院天數(shù)等，反映工作量變化趨勢和變動(dòng)規(guī)律，找出季節(jié)性差異、周期性差異。同時(shí)，該指標(biāo)也反映了醫(yī)院服務(wù)能力和水平，工作數(shù)量和質(zhì)量，特別是預(yù)算管理效果顯著。

（二）收入支出分析

收入支出分析以收入費(fèi)用表為基礎(chǔ)，運(yùn)用不同分析方法，反映收支變化規(guī)律，對政府投入狀況、收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、成本控制和管理者業(yè)績評價(jià)具有重要意義。如：收入分析中財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入比反映政府承擔(dān)主體投資責(zé)任，對醫(yī)院投入水平；“三費(fèi)占比”可以揭示收入結(jié)構(gòu)調(diào)整是否有效，是否符合醫(yī)改政策。支出分析可以反映成本控制情況，特別是人員支出、藥品和耗材支出變化，反映職工待遇是否與經(jīng)營績效相匹配，藥耗控制是否有效，可控成本是否符合預(yù)期；部分支出項(xiàng)目依據(jù)重要性原則進(jìn)行分析，如：糾紛支出、三公經(jīng)費(fèi)、設(shè)備維護(hù)費(fèi)、水電費(fèi)等。

（三）資產(chǎn)負(fù)債分析

資產(chǎn)負(fù)債分析是對資產(chǎn)負(fù)債表中有關(guān)項(xiàng)目采用水平和垂直分析，評價(jià)醫(yī)院的償債能力和資本結(jié)構(gòu)，把握醫(yī)院總體財(cái)務(wù)狀況。水平分析是資產(chǎn)負(fù)債項(xiàng)目變化對資產(chǎn)負(fù)債表的影響，垂直分析是各項(xiàng)目在資產(chǎn)負(fù)債表中的權(quán)重變化，重點(diǎn)關(guān)注現(xiàn)金資產(chǎn)規(guī)模是否適當(dāng)，債務(wù)是否合理，是否有短期財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)收帳款是否存在壞帳風(fēng)險(xiǎn)，資產(chǎn)構(gòu)成是否合理。

（四）財(cái)務(wù)指標(biāo)分析

財(cái)務(wù)指標(biāo)分析分為醫(yī)療費(fèi)用水平、運(yùn)行效率、償債能力、資產(chǎn)運(yùn)營能力、發(fā)展能力、工作效率情況的指標(biāo)，可以與歷史、同行、先進(jìn)指標(biāo)進(jìn)行比較，達(dá)到發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的目的。

1.醫(yī)療費(fèi)用控制水平。主要指標(biāo)有門診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、床日費(fèi)用，與不同時(shí)期對比，反映均次費(fèi)用變化情況；與同行相比，反映收費(fèi)水平；與目標(biāo)數(shù)相比，反映實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果。可通過均次藥品、耗材、檢查、手術(shù)等對比，為深入分析變化原因。

2.運(yùn)行效率指標(biāo)。主要指標(biāo)有百元醫(yī)療收入占用衛(wèi)材、凈資產(chǎn)結(jié)余率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、人均創(chuàng)造價(jià)值等，其中，業(yè)務(wù)收支結(jié)余率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強(qiáng)；人均創(chuàng)造價(jià)值反映員工產(chǎn)出效率；百元醫(yī)療收入占用衛(wèi)材，反映耗材消耗水平。

3.是償債能力分析。主要指標(biāo)有資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率和速動(dòng)比率等。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債與資產(chǎn)總額之比，它表明醫(yī)院的資產(chǎn)中，債權(quán)人提供資金所占的比重，以及對債權(quán)人權(quán)益的保障程度。在一般情況下，資產(chǎn)負(fù)債率為60～70%以下比較合理、穩(wěn)健，達(dá)到85%及以上時(shí)，應(yīng)發(fā)出預(yù)警信號；流動(dòng)比率越高，表明公立醫(yī)院短期償債能力越強(qiáng)；但是流動(dòng)比例過高，可能表明流動(dòng)資產(chǎn)占用過多，會(huì)影響資產(chǎn)的使用效率。

4.是營運(yùn)能力分析。主要指標(biāo)有應(yīng)收帳款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。周轉(zhuǎn)率指標(biāo)是用時(shí)間反映資產(chǎn)流動(dòng)速度，一般該項(xiàng)指標(biāo)越高越好，特別是應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率較高，說明資金回籠越快，發(fā)生壞帳風(fēng)險(xiǎn)越小，但存貨周轉(zhuǎn)率與醫(yī)院管理存在矛盾，在醫(yī)院存貨主要以藥品和衛(wèi)生材料存在，在庫存數(shù)量不變前提下，控制藥品和耗材會(huì)減少支出，從而降低周轉(zhuǎn)率。

5.其他財(cái)務(wù)指標(biāo)分析。發(fā)展能力指標(biāo)主要以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)增長率反映，該項(xiàng)指標(biāo)部分是負(fù)向指標(biāo)，如資產(chǎn)增長率、醫(yī)療收入增長率過高是不允許的。工作效率指標(biāo)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和病床使用率反映了床位使用效率，但過高的使用率可能使用醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量下降，患者住院天數(shù)縮短也是加快病床周轉(zhuǎn)的有效手段，每醫(yī)院工作量反映了醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度。

四、結(jié)束語

在深化醫(yī)療體制改革大背景下，醫(yī)院立于不敗之地，需根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，建立適于自己的財(cái)務(wù)分析體系。充分利用財(cái)務(wù)分析的功能，通過縱向和橫向比較，分析醫(yī)院的優(yōu)勢以及存在的問題[2]。管理者針對財(cái)務(wù)分析的結(jié)果，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，才能促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]白莉莉.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析內(nèi)容與方法研究[J].經(jīng)營管理，2012，（15）.

[2]李敏.財(cái)務(wù)分析體系的建立探究[J].財(cái)務(wù)審計(jì)，2014，（1）：180-181.