嚴素紅

（廈門大學附屬第一醫(yī)院思明分院，福建廈門361003）

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，屬于妊娠期比較常見的并發(fā)癥之一，近些年來，該病的發(fā)生率逐年升高，對母嬰的生命健康造成嚴重影響[1]。臨床認為對該類患者實施有效的、合理的護理措施十分重要。通過相關研究報道，對妊高征產(chǎn)婦實施優(yōu)異的護理措施對保障母嬰安全有顯著作用[2]。本文中對我院選取的76例妊高征產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務取得較為良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年4月至2017年4月收治的76例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，將其按照數(shù)字隨機法分為兩組，對照組38例，年齡21～36歲，平均（28.2±3.3）歲。孕周 37～42 周，平均孕周（39.5±1.5）周；剖宮產(chǎn)21例，自然分娩17例。觀察組38例，年齡22～35歲，平均（27.8±3.5）歲。平均孕周（39.0±1.5）周；剖宮產(chǎn)23例，自然分娩15例。兩孕婦的各項臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方 法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理 在分娩過程中孕產(chǎn)婦容易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理狀態(tài)，因此，護理人員應當主動與患者進行溝通交流，觀察患者需要哪些心理訴求，盡量給與滿足；耐心講解關于分娩的注意事項和主要流程，加深患者及其家屬的了解，對其提出的相關問題與存在的疑慮應耐心詳細的回答和開解，可利用分娩成功案例增加孕產(chǎn)婦的自信心，減少恐懼心理障礙。

1.2.2 分娩護理 在分娩過程中，護理人員需指導孕產(chǎn)婦進行下腹部擠壓練習，可促進子宮宮底與左右側(cè)壁處于放松狀態(tài)，用掌面按摩子宮前壁，時間控制在30次/min[3]。在按摩當中需控制好力度，保證孕產(chǎn)婦的舒適度。

1.2.3 感染護理 在分娩過程中，孕產(chǎn)婦的免疫力會降低，抵抗力也會下降，因此，容易引發(fā)感染。所以，在護理過程中須嚴格進行無菌操作;分娩后將產(chǎn)婦推回病房，指導產(chǎn)婦及其家屬保持會陰清潔，勤換會陰墊。護理人員每日為其沖洗兩次會陰部位，避免出現(xiàn)感染情況。

1.2.4 康復指導 護理人員為產(chǎn)婦制定科學合理的飲食計劃，補分身體所需營養(yǎng)，產(chǎn)婦身體逐漸好轉(zhuǎn)后建議其進行適當活動。出院前，講解相關的分娩注意事項，若身體有疼痛或其他不適癥狀，應盡快回院就診。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、生存質(zhì)量、血壓情況、產(chǎn)后24h出血量。其中采用生存質(zhì)量量表[4]（QOL-100）對生存質(zhì)量進行評分，主要包括4個方面，即心理、生理、環(huán)境、社會。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的相關資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以（±s）記錄計量資料并用t檢驗，以%記錄計數(shù)資料并用χ2檢驗，P＜0.05表示為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度97.4%高于對照組71.1%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分與產(chǎn)后24h出血量對比

觀察組在生理、心理、環(huán)境、社會等方面的評分均高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦血壓情況與產(chǎn)后24h出血量對比

觀察組的收縮壓、舒張壓、產(chǎn)后24h出血量均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比分析[n(%)]

表2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）38 38生理22.84±2.33 11.19±1.75 31.88<0.05心理22.31±2.29 10.53±0.95 37.67<0.05環(huán)境24.88±2.12 11.46±1.21 42.58<0.05社會24.68±2.23 12.60±1.08 37.81<0.05

表3 兩組產(chǎn)婦血壓情況與產(chǎn)后24h出血量對比（±s）

表3 兩組產(chǎn)婦血壓情況與產(chǎn)后24h出血量對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）38 38收縮壓（mmHg）103.04±7.73 119.32±8.53 9.94<0.05舒張壓（mmHg）77.68±6.82 90.57±9.03 7.60<0.05產(chǎn)后 24h出血量（ml）518.52±37.56 650.85±31.05 19.53<0.05

3 討論

目前，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)是產(chǎn)科內(nèi)一種較常見的疾病，對孕產(chǎn)婦的心理造成很大的影響，大部分孕產(chǎn)婦均會出現(xiàn)憂愁、焦慮、恐懼、失望、疑慮等負面心理狀態(tài)，嚴重時會因不良心理情緒致使宮縮紊亂或無力，導致產(chǎn)程延長，甚至發(fā)生難產(chǎn)情況[5]。孕產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程時容易出現(xiàn)大出血情況，因此，臨床認為產(chǎn)后2h是產(chǎn)婦出血量最多的時間點，而進行有效的干預措施可減少出血量[6]。所以，對妊高癥孕產(chǎn)婦實施有效的護理措施至關重要。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，可有效控制孕產(chǎn)婦的血壓，給予進行心理疏導，讓其保持良好、樂觀的心態(tài)，增加分娩過程的配合度，排除其存在的憂慮、恐懼等不良心理因素[7]。同時，該種護理模式也能提高妊娠成功率，減少產(chǎn)后24h出血量，有效降低在分娩過程中容易發(fā)生的風險，在一定程度上保證了母嬰安全。根據(jù)牛海英[8]研究報道，實施優(yōu)質(zhì)護理的孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后24h出血量（521.03±37.71）ml顯著少于對照組（648.56±32.57）ml，而本次研究結果中觀察組的產(chǎn)后24h出血量（518.52±37.56）ml低于對照組（650.85±31.05）ml，與牛海英的研究結果相似。充分說明了這說明妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務可以降低產(chǎn)后24h出血量，保證產(chǎn)婦安全。此外，本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度97.4%高于對照組71.1%，且觀察組在生理、心理、環(huán)境、社會等方面的評分以及收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組，這說明妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務可以提高護理滿意度，有效控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。