沈小玉

【中圖分類號(hào)】R764 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理、保證孕產(chǎn)疾病治療治療的關(guān)鍵在于醫(yī)療社區(qū)能夠建立并完善自身孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)。因此計(jì)劃生育服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)以孕產(chǎn)婦為重點(diǎn)服務(wù)人群進(jìn)行人群管理工作，做好社區(qū)孕產(chǎn)婦的信息管理與孕婦保健常識(shí)的宣傳，從而提高社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的質(zhì)量。為了提高社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的覆蓋率和質(zhì)量，本文從我區(qū)選取一定人數(shù)的孕婦進(jìn)行調(diào)查，旨在分析社區(qū)孕婦保健的現(xiàn)狀。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 對我計(jì)劃生育服務(wù)中心從2015年2月至2017年6月之間的670例孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健現(xiàn)狀調(diào)查，其中戶籍常住人口為20人、暫住人口為160人、流動(dòng)人口490人，所有孕產(chǎn)婦的年齡均在22歲到29歲之間。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查對象的選取是先從計(jì)劃生育服務(wù)中心2015年9月1日到2017年8月31日的《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理》表中選取的670名孕產(chǎn)婦患者，并調(diào)出所有患者的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查中主要采用的是描述性統(tǒng)計(jì)方法，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0，其中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料組可以通過進(jìn)行數(shù)據(jù)分析比照。

2 結(jié)果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦中有422名初產(chǎn)婦，230例經(jīng)產(chǎn)婦，有48.9%的孕產(chǎn)婦有過人流史，有25.5%的孕婦有過藥流史，9.3%的孕婦有過早產(chǎn)史，其他流產(chǎn)方式占16.3%。

從數(shù)據(jù)分析中可知，其中知曉用宮內(nèi)節(jié)育器節(jié)育的孕產(chǎn)婦有51.81%，知曉通過男用避孕工具避孕的人數(shù)占21.5%，知曉利用結(jié)扎術(shù)進(jìn)行避孕的人數(shù)占18.8%，知曉利用安全期進(jìn)行避孕的占3.88%，知曉利用其他方式進(jìn)行避孕的人數(shù)占4.01%。

另外，在所有孕婦中絕大多數(shù)都接受過產(chǎn)后隨訪也接受過兒童保健知識(shí)的教育，在這些孕婦中有8名在計(jì)劃生育服務(wù)中心服葉酸片達(dá)6個(gè)月，占孕產(chǎn)婦總數(shù)的1.35%，而在醫(yī)院服用葉酸片的孕婦有40名，占總數(shù)的59.91%；有12名孕婦在社康中心早孕建冊，占總數(shù)1.86%，而在醫(yī)院早孕建冊的有247名，占總數(shù)37.78%；有17名孕產(chǎn)婦在社康中心進(jìn)行過產(chǎn)前檢查，占總數(shù)2.53%，而在醫(yī)院盡心產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦有469名占總數(shù)71.15%；有11名孕產(chǎn)婦進(jìn)行過社康家庭孕期訪視，占總數(shù)1.65%，有1名高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行過醫(yī)院的家庭孕期訪視，占總數(shù)0.04%。從以上數(shù)據(jù)中可看出，在計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健的比例明顯小于在醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健人數(shù)，這是因?yàn)樵诔槿〉?70名孕產(chǎn)婦中，有71.2%的產(chǎn)婦認(rèn)為社康中心環(huán)境不好，有89.56%的人認(rèn)為社區(qū)中心藥品設(shè)備不齊全，目前社區(qū)中可以展開產(chǎn)前檢查的社區(qū)中心只有1家，占所有社區(qū)的0.15%。

3 討論

通過以上結(jié)果分析，可知計(jì)劃生育服務(wù)中心孕產(chǎn)婦保健建設(shè)仍然不夠，為了加強(qiáng)社區(qū)本身的衛(wèi)生建設(shè)，尤其是孕產(chǎn)婦保健這一領(lǐng)域的建設(shè)，社區(qū)應(yīng)當(dāng)在提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平的基礎(chǔ)上完善內(nèi)部保健設(shè)施并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對外宣傳。具體可以從以下幾個(gè)方面做起。

3.1 加強(qiáng)社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的宣傳力度在以上結(jié)果分析中可知非意愿妊娠和人工流產(chǎn)都占據(jù)著一定比例的人數(shù)，這和孕產(chǎn)婦本身的避孕水平有很大關(guān)系。因此社區(qū)在提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)還應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮社區(qū)自身作用，加強(qiáng)對居民婦幼保健知識(shí)和避孕知識(shí)兩方面的宣傳，讓居民能夠采取合理避孕方式減少意外妊娠，從而保障婦女的身心健康。

3.2 改革公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)與資源的投入方式從數(shù)據(jù)可見，計(jì)劃生育服務(wù)中心沒有接受孕產(chǎn)婦保健的原因在于孕產(chǎn)婦認(rèn)為社康中心設(shè)備不夠完善，環(huán)境差。因此為了滿足社區(qū)孕產(chǎn)婦對社區(qū)衛(wèi)生保健的要求，社區(qū)應(yīng)當(dāng)積極對公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)與資源的投入方式，通過增加社區(qū)的資源配置來促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生保健的順利發(fā)展。只有足夠的經(jīng)費(fèi)與資源才能從根本上保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦保健的覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。

3.3 充分發(fā)揮社區(qū)幼婦醫(yī)師的職能在社康中心接受孕期教育與保健知識(shí)的孕產(chǎn)婦人數(shù)明顯少于醫(yī)院，要想改變這種局面社康中心應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮幼婦醫(yī)師的職能并在早孕建冊上進(jìn)行大力宣傳。在孕產(chǎn)婦孕期間，中心保證對孕產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的保健知識(shí)教育，并鼓勵(lì)家人共同參與進(jìn)孕期健康教育。同時(shí)充分利用雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，督促孕產(chǎn)婦在孕期間的輔助檢查。另外社區(qū)本身還應(yīng)當(dāng)健全母子保健手冊的電子檢測網(wǎng)絡(luò)，通過與各相關(guān)部門緊密配合來建立起資源共享的網(wǎng)絡(luò)，并通過這些網(wǎng)絡(luò)來保證社區(qū)內(nèi)部婦幼保健工作的順利進(jìn)行。通過以上這三種方式都可以不同程度上促進(jìn)社區(qū)加強(qiáng)自身衛(wèi)生保健建設(shè)，讓社區(qū)能夠在保證自身資金、人力、設(shè)備的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢與特色，為社區(qū)孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健做出貢獻(xiàn)。

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