冶成偉

【中圖分類號】R127 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是國家在農(nóng)村地區(qū)，為了貫徹公共衛(wèi)生職能數(shù)設(shè)置的基層機(jī)構(gòu)，是國家公共衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié)，事關(guān)廣大農(nóng)村地區(qū)的居民健康安全。和城市衛(wèi)生院在功能職責(zé)和具體的工作內(nèi)容上存在一些區(qū)別，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是負(fù)責(zé)向廣大農(nóng)村地區(qū)的居民普及基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識，幫助其在生活中杜絕之前不好的生活習(xí)慣和傳統(tǒng)，幫助提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生條件，幫助當(dāng)?shù)鼐用窀纳漆t(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)居民健康衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院是農(nóng)村一級進(jìn)行集中醫(yī)療診斷的場所，關(guān)系到廣大農(nóng)村地區(qū)居民的疾病預(yù)防和診治。

1 農(nóng)村公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

我國對于農(nóng)村地區(qū)實(shí)行公共衛(wèi)生管理和建設(shè)，已經(jīng)有很多年的歷史，在長時(shí)間發(fā)展過程中，培養(yǎng)出了一批批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員可以在工作過程中幫助附近的農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)最基本的醫(yī)療保障。并且在農(nóng)村地區(qū)的疾病防疫和定點(diǎn)診斷方面曾經(jīng)做出過突出貢獻(xiàn)?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生院建設(shè)，從覆蓋面積上基本已經(jīng)可以涵蓋我國絕大部分的地區(qū)和農(nóng)村人口，在技術(shù)層面上能夠解決基礎(chǔ)的常見醫(yī)療衛(wèi)生問題。經(jīng)過近幾年醫(yī)療技術(shù)和通訊信息技術(shù)的高速發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)之前與陳市醫(yī)院缺乏信息交互，無法進(jìn)行遠(yuǎn)程，指導(dǎo)的難題被克服。為了進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，我國設(shè)立了三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在村一級，鄉(xiāng)一級，縣一級都設(shè)置有專門的節(jié)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)較為全面的醫(yī)療覆蓋。通過長時(shí)間的教育和培養(yǎng)，農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)從過去只重視治療而忽視提前預(yù)防轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在預(yù)防和治療并重的工作理念。由于農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件較差，相關(guān)的設(shè)備資源較為薄弱，所以進(jìn)行治療過程時(shí)總會捉襟見肘而進(jìn)行必要預(yù)防措施既可以保證大范圍內(nèi)居民的健康生活，同時(shí)也能夠降低疾病所造成的影響，讓農(nóng)村居民能夠及早在對自己的病癥有一個(gè)簡單的判斷并能夠在最短的時(shí)間內(nèi)求治于附近的醫(yī)療定點(diǎn)單位，得到更加專業(yè)的診斷。對于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源薄弱的現(xiàn)象，只有在大范圍內(nèi)推廣基本有效的醫(yī)療預(yù)防手段，才是控制農(nóng)村地區(qū)疾病預(yù)防發(fā)生率的關(guān)鍵。同時(shí)工作人員在日常工作過程中，需要詳細(xì)的記錄相應(yīng)的病情，將相關(guān)數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上傳至地區(qū)中醫(yī)院和相關(guān)負(fù)責(zé)部門，幫助相關(guān)人員采集更多的信息數(shù)據(jù)，以幫助有關(guān)部門對相關(guān)地區(qū)的疾病預(yù)防控制情況有全面的了解。農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)是符合我國國情，服務(wù)于廣大農(nóng)村地區(qū)居民的政策，在正常運(yùn)行過程中，能夠減少疾病突發(fā)時(shí)期，疾病蔓延的范圍和傳播的速度，降低疾病蔓延所造成的損害，對于保障當(dāng)?shù)厣鐣刃蛴猩钸h(yuǎn)的意義。

2 農(nóng)村地區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生還需要解決的問題

需要不斷的提升從業(yè)人員的職業(yè)道德，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)體系，在培訓(xùn)過程中不斷加強(qiáng)工作人員的工作能力，并且在培訓(xùn)的過程中，不斷強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)特點(diǎn)，通過不斷完善農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為廣大農(nóng)村地區(qū)的居民提供更好的治病服務(wù)，并切實(shí)解決農(nóng)民在看病過程中遇到的實(shí)際問題，密切的關(guān)注廣大農(nóng)村地區(qū)居民的衛(wèi)生需求，并且通過宣傳推廣的方式，幫助更多的農(nóng)村居民認(rèn)識到基礎(chǔ)的衛(wèi)生知識，不斷改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)手段落后的情況。公共醫(yī)療服務(wù)就是為人民服務(wù)的，在衛(wèi)生領(lǐng)域的補(bǔ)助政策上應(yīng)該以農(nóng)民利益為出發(fā)點(diǎn)，滿足農(nóng)民最基本的看病需求，在基層民眾的衛(wèi)生投入中，充分發(fā)揮衛(wèi)生管理部門為人民服務(wù)的宗旨，在致力相應(yīng)的規(guī)范流程時(shí)，應(yīng)該動態(tài)考慮實(shí)際操作中的影響因素，使其能夠真正做到為農(nóng)村地區(qū)人民服務(wù)的效果。相關(guān)部門在治理政策和政府撥款時(shí)要求整個(gè)過程要受到群眾監(jiān)督，整個(gè)過程要保證公平透明。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的自主權(quán)加以定位

在過去由于受技術(shù)原因的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所派遣的醫(yī)生在數(shù)量上存在較大的空缺，無法應(yīng)付廣大農(nóng)村地區(qū)診斷的需求。需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的衛(wèi)生院，及時(shí)與縣一級是一級的衛(wèi)生單位進(jìn)行聯(lián)動，而在聯(lián)動過程中，其決定權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)往往是落在更高一級的衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門。導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于最基礎(chǔ)的人事安排都沒有自主權(quán)，在正常運(yùn)作時(shí)其管理權(quán)限大多是需要經(jīng)過層層審批才能夠獲得，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在日常的管理過程中原有的規(guī)范體系處處掣肘，難以靈活的面對復(fù)雜多變的實(shí)際情況。無法根據(jù)當(dāng)前發(fā)生的事件特征，靈活地作出處理，造成整體反應(yīng)遲緩，難以抓住有效時(shí)機(jī)，無法進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，造成當(dāng)?shù)毓芾聿块T的工作能力越來越低，許多管理監(jiān)督制度流于形式，容易造成互相推諉責(zé)任的情況。大量人才正是在這一時(shí)期流失的，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去任免權(quán)造成的一種具體的管理職能缺失。受到不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所區(qū)別的實(shí)際情況限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展會受到各地區(qū)的發(fā)展情況不同的影響，在這一基礎(chǔ)上相關(guān)管理部門制定統(tǒng)一規(guī)范的崗位職責(zé)，有利于發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作能力。

結(jié)束語：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國在農(nóng)村地區(qū)建立三級衛(wèi)生服務(wù)體系的中間樞紐，能夠?yàn)閺V大農(nóng)村地區(qū)的居民提供基本的醫(yī)療保障，同時(shí)也能夠承擔(dān)一部分公共衛(wèi)生職責(zé)，在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療地位無可替代。為更好的促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，并共同促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革作出了積極的貢獻(xiàn)。

參考資料：

劉玉.鄉(xiāng)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作的關(guān)系[J].醫(yī)藥前沿，2014，（3）：47-48.

馮占春.中國農(nóng)村衛(wèi)生制度研究[D].華中科技大學(xué)，2005.