張靜

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

分娩是女性在生理期間的正常生理過(guò)程，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)消耗大量的精力、體力，同時(shí)在產(chǎn)后需要較長(zhǎng)的時(shí)間才可以讓身體恢復(fù)到以往的狀態(tài)[1]。在臨床中，產(chǎn)婦在產(chǎn)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌不及時(shí)、產(chǎn)后生活質(zhì)量差等現(xiàn)象，這也間接影響到了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù)效益[2]。對(duì)此，為了更好的優(yōu)化產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)水平，本文以我院產(chǎn)婦為例，探討產(chǎn)后乳房按摩的最佳時(shí)間及其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2017年1月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦86例作為研究對(duì)象，86例產(chǎn)婦均符合為順利分娩。86例產(chǎn)婦年齡22至31歲，按照隨機(jī)數(shù)字法將86例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組產(chǎn)婦各43例。其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（27.5±4.2）歲，其中順產(chǎn)產(chǎn)婦31例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦13例；常規(guī)組產(chǎn)婦平均年齡（26.2±3.5）歲，其中順產(chǎn)產(chǎn)婦28例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)程等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具備可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)嚴(yán)重婦科疾??；乳腺發(fā)育正常、乳房外觀正常；無(wú)嚴(yán)重臟器疾?。粺o(wú)精神疾?。粚?duì)本次研究知情同時(shí)簽署同意書(shū)。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦均采取相同乳房按摩措施。在產(chǎn)后護(hù)理人員需要耐心為產(chǎn)婦講解乳房按摩的重要性以及操作方式，提升按摩的依賴性，準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的身體狀況，明確按摩的重點(diǎn)，并制定具體的按摩計(jì)劃，對(duì)產(chǎn)婦在分娩2小時(shí)之后實(shí)行乳房按摩。按摩之前需要將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到22至24℃，濕度調(diào)節(jié)到55至65%。乳房按摩的方式主要是用毛巾覆蓋處乳房外的其他部位，用熱毛巾對(duì)雙乳進(jìn)行熱敷，在乳房上涂抹3ml精油，對(duì)膻中穴實(shí)行點(diǎn)按、環(huán)揉，彈撥胸大肌。按摩過(guò)程中可以播放音樂(lè)，提升按摩舒適度。每次按摩時(shí)間15至20分鐘，連續(xù)按摩2天。

實(shí)驗(yàn)組所采取的乳房按摩措施與常規(guī)組相同，但是時(shí)間為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況。

乳汁分泌情況標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房有飽滿感覺(jué)，乳汁分泌量可以滿足新生兒需求，新生兒情緒穩(wěn)定；良：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房有明顯的脹感但是未飽滿，乳汁分泌量基本可以滿足新生兒需求；差：產(chǎn)婦雙側(cè)乳房松弛，無(wú)乳汁分泌或乳汁分泌量無(wú)法滿足新生兒需求，情緒不穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究?jī)山M產(chǎn)婦的一般資料、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采取均數(shù)方式表達(dá)，例如（3.1±1.1），數(shù)據(jù)之間的檢驗(yàn)采取P值實(shí)現(xiàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（97.67%）顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（91.39%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

分娩屬于自然生物學(xué)的重要過(guò)程之一，屬于妊娠的最終階段，在分娩過(guò)程中產(chǎn)婦需要經(jīng)受精神與體力雙方面的考驗(yàn)，無(wú)論是產(chǎn)婦的分娩方式在產(chǎn)后都需要長(zhǎng)時(shí)間才可以實(shí)現(xiàn)身體的恢復(fù)[3]。另外，新生兒需要從產(chǎn)婦的乳汁當(dāng)中獲取生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)，所以早期哺乳對(duì)于新生兒的健康有著明顯的推動(dòng)作用，這也是產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)工作之一[4]。

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理可以借助按摩產(chǎn)婦的乳房，刺激產(chǎn)婦的乳腺促使其分泌乳汁以及催產(chǎn)素，促使產(chǎn)婦的子宮逐漸收縮，從而實(shí)現(xiàn)子宮的自我修復(fù)，實(shí)現(xiàn)氣血的調(diào)節(jié)作用，散瘀活血改善乳汁分泌效果[5]。乳房按摩的原理在于對(duì)乳頭、乳暈的刺激，引發(fā)沖動(dòng)信號(hào)并上傳到大腦丘腦的下視上核與室旁核，反射性的引發(fā)腦垂體千葉釋放催乳素從而實(shí)現(xiàn)對(duì)靶器官的刺激作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)乳汁分泌效果的刺激。合理的乳房按摩可以有效的刺激乳房，同時(shí)還可以促使乳腺管更加通常，促使早泌乳和多泌乳的實(shí)現(xiàn)，提升產(chǎn)婦的舒適性，更有利于新生兒的喂養(yǎng)與哺乳，提升純母乳喂養(yǎng)率，對(duì)于優(yōu)育政策有著明顯的推動(dòng)價(jià)值。在本研究中，早期乳房按摩可以更好的提升泌乳效果，其主要愿意你在與產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦剛經(jīng)歷了身心變化，此時(shí)乳房按摩可以加速乳房運(yùn)動(dòng)，促使乳房血液循環(huán)得到優(yōu)化，同時(shí)刺激乳頭、乳暈可以更好的刺激垂體前葉素，從而更好的釋放催乳素，促使乳腺發(fā)育并成熟，引發(fā)并維持泌乳。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（97.67%）顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦的乳汁分泌優(yōu)良率（91.39%）。本研究結(jié)果也充分論證了產(chǎn)后乳房按摩的重要性，盡早開(kāi)展乳房按摩可以更加顯著的改善產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)情況，讓產(chǎn)婦的乳汁分泌更加理想，從而達(dá)到改善恢復(fù)提高產(chǎn)后生活質(zhì)量的目標(biāo)。

綜上所述，產(chǎn)后乳房按摩最佳時(shí)間為2小時(shí)之內(nèi)，盡早按摩可以更好的提升乳汁分泌效果，從而提高母乳喂養(yǎng)效果，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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