宋堅霞

【中圖分類號】R 472 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

影響產(chǎn)婦正常分娩的關健因素有產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦、產(chǎn)力及產(chǎn)婦的心理因素，因此，在產(chǎn)婦分娩過程中，對產(chǎn)婦心理及精神護理顯得尤為重要；由于產(chǎn)婦對分娩有著不同程度的恐懼與緊張，進而產(chǎn)生焦慮及不安的負面心理狀態(tài)，這種緊張及負面心理會引起產(chǎn)婦機體出現(xiàn)異常變化，從而影響到分娩質量，導致出現(xiàn)子宮缺氧、宮縮乏力、產(chǎn)程延長等情況，最終影響到產(chǎn)婦分娩的順利進行。本文選擇研究對象，分析人性化護理措施在產(chǎn)婦分娩中對母嬰結局的影響，現(xiàn)將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文選擇2015年10月-2016年10月來我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦800例作為研究對象，平均分為兩組，即對照組、研究組均為400例。對照組產(chǎn)婦年齡21-38歲，平均年齡（28.6±5.1）歲，孕周36-42周，平均孕周（38.5±2.3）周，初產(chǎn)婦280例、經(jīng)產(chǎn)婦120例；研究組產(chǎn)婦年齡21.5-39歲，平均年齡（29.5±5.3）歲，孕周35.5-41周，平均孕周（39.1±1.8）周，初產(chǎn)婦282例、經(jīng)產(chǎn)婦118例。將對照組與研究組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等基本資料進行對比，差異不明顯P>0.05，可比性良好。

1.2 方法 兩組患者入院后，均進行相應的產(chǎn)科檢查，對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護理措施，其中包括胎心監(jiān)測、B超監(jiān)測、講解分娩方式、指導飲食及休息方式等，研究組產(chǎn)婦給予人性化護理措施，方法如下：①基礎護理：產(chǎn)婦入院后，了解妊娠情況，如有無陰道出血或流液、妊娠高血壓等癥狀，詢問了解宮縮情況，評估產(chǎn)婦的宮縮時間、頻率、宮口擴張、胎先露下降等情況，密切監(jiān)測胎兒的胎心變化情況，測評宮縮及胎動來判斷胎兒宮內(nèi)情況；為產(chǎn)婦提供溫度適宜、空氣流通的產(chǎn)室環(huán)境；②產(chǎn)程護理：當產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、心跳、胎心、脈搏、宮縮及宮口開全等情況，指導產(chǎn)婦呼吸方法，將雙手置放于腹部進行由上向下推按，緩解疼痛感覺；當產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后，也是宮口開全到胎兒娩出的過程，應指導產(chǎn)婦如何用力、憋氣等方法，產(chǎn)婦宮口開全時，陪伴產(chǎn)婦進入分娩室，積極地鼓勵和安慰產(chǎn)婦，給予喂水及擦汗等護理，緩解產(chǎn)婦恐懼及緊張的心理，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心；當產(chǎn)婦進入第三產(chǎn)程后，此期間為產(chǎn)婦提供產(chǎn)婦奶補充產(chǎn)婦的體力，給予肯定和鼓勵，正確處理新生兒，包括清理新生兒呼吸道、臍帶等；密切關注產(chǎn)婦，預防產(chǎn)后大出血，當胎兒雙肩娩后出，立即給予產(chǎn)婦肌內(nèi)注射縮宮素10U，減少子宮出血量[1]。③產(chǎn)后護理：分娩結束后，留產(chǎn)婦在產(chǎn)床觀察2h，密切監(jiān)測產(chǎn)婦子宮收縮情況、宮底高度、陰道流血量等，在這個過程中，可以向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的方式與優(yōu)勢，以及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生情況，2h后無異常送回母嬰休息室[2]。

1.3 觀察指標 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時間、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒評分進行觀察并對比評分。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本文的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用表示，組間對比t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計采用X2檢驗，差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時間情況對比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h平均出血量、產(chǎn)程時間明顯低于對照組，P<0.05

2.2 新生兒評分情況對比 研究組新生兒評分（10.4±0.5），對照組新生兒評分（8.3±0.4）分，組間對比差異明顯，P<0.05、t=65.593，有統(tǒng)計學意義。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率情況對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.5%明顯低于對照組10.8%，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

分娩是一中復雜而特殊的生理過程，影響產(chǎn)婦順利分娩的因素有很多，如胎兒、產(chǎn)婦的心理、精神狀況、產(chǎn)道、產(chǎn)力等；大部分的產(chǎn)婦會因為分娩而產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，導致出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等情況，降低了自然分娩率，嚴重影響著母嬰安全。通過對產(chǎn)婦實施心理護理、基礎護理、產(chǎn)程護理、產(chǎn)后護理等全面的人性化措施，提供優(yōu)質護理服務的同時，提高產(chǎn)婦與嬰兒的生存質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過本文的研究對象來看，研究組產(chǎn)婦的出血情況及產(chǎn)程時間明顯低于對照組，且新生兒評分研究組明顯高于對照組，在并發(fā)癥發(fā)生率中研究組4.5%明顯低于對照組10.8%。由此可以看出，在產(chǎn)婦分娩中應用人性化護理措施，即可減少產(chǎn)程時間，又可提高母嬰的安全，具有顯著的效果。

參考文獻：

郭琳.人性化護理模式對產(chǎn)婦分娩方式及分娩結局的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（05）：655-656.

曾霄芬，古麗紅，劉火姐，等.分娩過程中的人性化護理對妊娠結局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（02）：201-202.