薛丹

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

引言

腦血栓具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)。腦血栓在中醫(yī)理論中屬于“中風(fēng)”之類，發(fā)病時(shí)常伴有碎倒昏迷、不省人事還時(shí)常伴有兩眼歪斜、言語不楊、不能自理等情況發(fā)生.該病根據(jù)文獻(xiàn)所傳，描述種類繁多，早在《內(nèi)經(jīng)》中便有記錄病情，如發(fā)生“顛疾”、“擊仆”、“偏枯”等行為，在唐朝之后改稱為“中風(fēng)”、“卒中”等。從古至今，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)腦血栓的方面的系統(tǒng)中醫(yī)理論系與中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，很好的將腦血栓的治療與中醫(yī)護(hù)理結(jié)合在一起，對(duì)目前的腦血栓護(hù)理也有著一定的借鑒價(jià)值.本研究分析了腦血栓患者的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)及施行效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

2016年2月-2017年2月收治腦血栓患者98例，根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和中醫(yī)護(hù)理組。中醫(yī)護(hù)理組男31例，女18例；年齡46～79歲，平均（65.24±2.25）歲。對(duì)照組男32例，女17例；年齡46～78歲，平均（65.19±2.37）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；中醫(yī)護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。①情志護(hù)理：受疾病影響，患者可存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，需告知患者情緒狀態(tài)和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，并囑咐其保持平和心態(tài)，以達(dá)到調(diào)暢氣機(jī)，平衡陰陽之功。通過音樂療法等放松患者情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，保持心理健康。②中醫(yī)穴位護(hù)理：對(duì)意識(shí)障礙者可給予內(nèi)關(guān)穴、太沖穴、風(fēng)池穴、人中、涌泉穴針刺，留針20min，或給予蘇合香丸和安宮牛黃丸鼻飼。③飲食護(hù)理：根據(jù)陰陽五行和中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論給予個(gè)體化食療護(hù)理，根據(jù)患者體質(zhì)選擇合適飲食，以鞏固療效。④體位按摩護(hù)理：對(duì)癱瘓肢體做好保暖護(hù)理，選擇舒適坐姿，并配合紅花、當(dāng)歸等藥液進(jìn)行癱瘓肢體按摩。⑤起居護(hù)理：根據(jù)患者辨證情況調(diào)劑居住環(huán)境，以達(dá)到氣血旺盛、調(diào)和陰陽作用，避免不良環(huán)境對(duì)疾病的影響。⑥康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行早期肢體功能鍛煉，并輔以按摩、推拿和針灸等加速功能康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組腦血栓治療總有效率；護(hù)理滿意度（滿分100分，分值越高滿意度越高）、住院平均天數(shù)；干預(yù)前后患者血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積。①顯效：癥狀消失或顯著改善，神經(jīng)功能缺損程度降低≥45%；②有效：癥狀改善，神經(jīng)功能缺損程度降低18%～44%；③無效：癥狀無明顯改善，神經(jīng)功能缺損程度降低<18%。腦血栓治療總有效率為顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療總有效率比較：中醫(yī)護(hù)理組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組干預(yù)前后血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積比較：干預(yù)前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積相近（P>0.05）；干預(yù)后中醫(yī)護(hù)理組血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兩組護(hù)理滿意度、住院平均時(shí)間比較：中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，住院平均天數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

一般認(rèn)為，腦血栓多發(fā)于中老年人，其常見臨床癥狀有偏癱、言語不清以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等。據(jù)有關(guān)研究可知，該病不僅死亡率高，致殘率也高，若病情控制不及時(shí)，極易惡化，嚴(yán)重影響患者身體健康，還可能使其生活品質(zhì)大幅度降低。因此，為了有效控制患者病情，減輕臨床癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效手段進(jìn)行治療?，F(xiàn)階段，臨床常用的西醫(yī)治療方法為藥物與溶栓治療，盡管這對(duì)閉塞血管的再通有較好促進(jìn)作用，同時(shí)能夠在一定程度上降低疾病死亡率，但該方法無法有效改善患者語言功能和肢體偏癱情況，預(yù)后效果不佳。

本研究中，中醫(yī)護(hù)理組腦血栓治療總有效率高于對(duì)照組；中醫(yī)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，住院平均天數(shù)少于對(duì)照組；干預(yù)前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積相近；干預(yù)后中醫(yī)護(hù)理組血黏度、血小板黏附率、頸動(dòng)脈斑塊面積低于對(duì)照組。綜上所述，腦血栓患者的中醫(yī)護(hù)理效果確切，可改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、縮小頸動(dòng)脈斑塊、改善患者預(yù)后、提高其護(hù)理滿意度、減少住院時(shí)間。

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