毛愛枝

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

前言：

反流性食管炎作為消化系統(tǒng)的常見性疾病，其主要誘因是患者腸或者胃內(nèi)食物反流到食管，致使食管粘膜發(fā)生病變。其主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)生反酸，上腹部或胸骨后疼痛等；有病程長、易復(fù)發(fā)的疾病特點。老年群體是此病的高發(fā)人群，一旦患有此病，將嚴(yán)重影響到患者的日常生活及健康。而整體護(hù)理把“以患者為中心”作為護(hù)理宗旨，向患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)教育。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展、老齡化的加劇，追求生活品質(zhì)及健康長壽的愿望越發(fā)也強(qiáng)烈。因而，健康才是反流性食管炎患者最想要的。而實施整體護(hù)理干預(yù)，可以有效提高反流性食管炎患者的護(hù)理質(zhì)量[1]。此研究以我院所收治的30例老年反流性食管炎患者為例針對其護(hù)理價值進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以我院于2016年6月～2017年6月間進(jìn)行住院治療的30例老年反流性食管炎患者為研究對象，并隨機(jī)平分為對照組、觀察組，每組15例。對照組：9例男性患者，6例女性患者，年齡：（60～86）歲，平均年齡：（71.95±3.48）歲；觀察組：8例男性患者，7例女性患者，年齡：（59～87）歲，平均年齡：（70.34±4.62）歲。其中，5例重度患者，13例中度患者，12例輕度患者。性別、年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 護(hù)理干預(yù)：對照組患者實施常規(guī)反流性食管炎護(hù)理。

1.2.2 觀察組 護(hù)理干預(yù)：觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）心理干預(yù)：由于疾病引起的燒心、反酸、上腹及胸骨后劇烈疼等病癥給患者帶來不適感和疼痛感，嚴(yán)重?fù)p壞患者身心健康，在治療過程中，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮甚至是放棄等消極情緒。所以，在護(hù)理過程中，注意及時進(jìn)行溝通、開導(dǎo)，向患者闡明疾病的治療法式、相關(guān)流程、注意事項及治療成功案例等緩解其不良情緒，增強(qiáng)患者治愈信念。（2）藥物干預(yù)：當(dāng)前，臨床主要治療藥物是抑酸劑、胃腸動力劑兩種。為保證上述藥物的用藥安全性，護(hù)理人員必須向患者闡明服用劑量、服用時間、相關(guān)禁忌藥物以及注意事項等，并督促患者按時、按量用藥。（3）飲食、運動干預(yù)：患者食管粘膜受到損傷，因而對飲食有相應(yīng)要求，對于反流性食管炎患者忌過硬、過咸、過熱、過冷食物，進(jìn)食以少食多餐、按時就餐為原則展開。而對于食管狹窄、食管痙攣患者，通常以流質(zhì)食物為主。此外，可按照患者實際病情發(fā)展制定科學(xué)、合理、適當(dāng)?shù)倪\動計劃，并協(xié)助其實施，進(jìn)而增強(qiáng)患者抵抗力。（4）健康宣教干預(yù)：開展健康知識宣教，加強(qiáng)患者反流性食管炎相關(guān)知識的教育，具體內(nèi)容主要包括此病的發(fā)病誘因、基本特點、相關(guān)治療、治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及對應(yīng)解決措施。加深患者對此病的了解程度，提高其治療配合度[2]。（5）出院指導(dǎo)干預(yù)：在患者治療完成之后，向患者闡明反流性食管炎患者的飲食原則，叮囑其按照醫(yī)囑服用藥物，禁私自停換藥物；建議患者進(jìn)行適度、適量、科學(xué)有效的運動；以及告知其要定期進(jìn)行復(fù)查，防止病情反復(fù)、惡化。

1.3 效果判定指標(biāo)

治療完成之后兩組患者的護(hù)理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（%）表示計數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗，使用（）表示計量資料，用t進(jìn)行檢驗，若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)對比顯示：觀察組患者的護(hù)理總有效率高達(dá)93.3%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組患者的73.3%；觀察組患者發(fā)生潰瘍、出血患者共計1例，對照組患者共計發(fā)生3例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%顯著低于對照組的20%；與對照組相比，觀察組患者治療依從性也更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎是常見的以老年群體為主的消化系統(tǒng)疾病。曾有食管炎患者調(diào)查顯示臨，大多數(shù)患者日常食物以咸、硬、熱、生、冷、為主。因而，便有學(xué)者提出所食食物過咸、過硬、過熱、過生、過冷易導(dǎo)致食管炎的觀點。此次研究中，觀察組患者護(hù)理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者治療依從性情況均比對照組良好。足以證明，在老年反流性食管炎護(hù)理過程中，整體護(hù)理干預(yù)擁有巨大的應(yīng)用價值，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用推廣[3-5]。

參考文獻(xiàn)：

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