盧玉彬　李實

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

急性心肌梗死是較為常見的內(nèi)科疾病之一，不僅具有發(fā)病率高的特點，還具有發(fā)病急、難治愈等特點，同時給患者的健康及生活帶來了不利影響，嚴重者還會出現(xiàn)死亡，因此需要不斷提高急性心肌梗死患者治療效果，而急診護理流程優(yōu)化路徑則能夠促進急性心肌梗死患者治療效果提升。對此，本文作者以自己所在醫(yī)院的90例急性心肌梗死患者為研究對象，探討急性心肌梗死急診護理流程優(yōu)化路徑應用效果，顯報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月急性心肌梗死患者90例，分為對照組和觀察組，每組各45例，所有患者經(jīng)確診，均與急性心肌梗死診斷標準相符。 其中對照組45例患者中有25例為男性，有20例為女性；年齡為40～73歲，平均年齡為（52.3±16.5）歲；發(fā)病到治療的時間為1～18h，平均時間為（8.2±3.1）h。觀察組45例患者中有26例為男性，有19例為女性；年齡為39～72歲， 平均年齡為（51.3±10.4）歲； 發(fā)病到治療的時間為1～20h， 平均時間為（8.3±2.9）h。兩組患者在診斷標準、性別、年齡等一般資料上的比較，均具有可比性無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，即患者經(jīng)急救車急送到醫(yī)院后，對患者進行病情評估和直接急救。

觀察組：給予急診護理流程優(yōu)化路徑，即在常規(guī)護理的基礎上進行急診護理流程優(yōu)化路徑措施，具體如下：

1.2.1 接診流程優(yōu)化 ①為急性心肌梗死開通綠色通道，并先對患者進行急

救，然后掛號、繳費等；②接診后，要立即將患者送到搶救室進行急救。

1.2.2 病情評估優(yōu)化 ①不僅要對患者病情進行入院初評，還需要進行早期檢查、再評估，以全面了解患者的病情，病情檢查及評估內(nèi)容包括患者意識狀態(tài)、患者呼吸、患者體位、患者疼痛性質(zhì)和患者發(fā)病時間等，并控制好檢查和評估的時間（盡量在30s左右）；②將患者推入急救室后要馬上進行心電圖監(jiān)測和初期搶救，并觀察和記錄患者臨床癥狀和病情變化等[1]。

1.2.3 救護流程優(yōu)化 ①定時：即治療期間要控制好各治療環(huán)節(jié)的時間，通常情況下氧氣給予時間為2min、 血液標本采集時間為5min、靜脈通道建立和心電圖監(jiān)測等工作時間為7min； ②定人：即由護士長選出相應的護理人員，并負責相應的工作內(nèi)容，以實現(xiàn)對急性心肌梗死患者的有效救治。；③定藥：即患者進入醫(yī)院并確診后，要對患者進行適當劑量的阿司匹林口服治療和氯吡格雷治療，劑量標準均為300mg，對于有劇烈疼痛的患者，還需要給予鎮(zhèn)痛藥物止痛治療，并觀察患者心率和呼吸等數(shù)據(jù)[1-2]。

1.2.4 交接流程優(yōu)化 ①根據(jù)實際護理需要建立健全轉(zhuǎn)運交接流程，并與患者進行有效溝通，爭取患者及其家屬的同意后方能進行轉(zhuǎn)運；②轉(zhuǎn)運前還需要填寫轉(zhuǎn)運通知單。

1.3 觀察指標

①急救時間評估：心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急救總耗時；②護理滿意度：非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析和處理，其中用x2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，分別表示為“%”和“”，差異有統(tǒng)計學意義，表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的急救時間評估比較

護理后，觀察組患者的心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急救總耗時均優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

護理后， 觀察組患者的護理總滿意度為97.78%，明顯高于對照組的80%，顯著差異且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

很多文獻顯示，對急診護理流程進行優(yōu)化，不僅能夠有效急性心肌梗死患者的急診護理質(zhì)量分，還能夠有效提高患者對急診護理工作的滿意度，從而改善患者各項急救時間（心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈通道建立時間、急救總耗時），使得患者的治療效果得到提高，促進患者康復[2]。

本研究對90例急性心肌梗死患者進行了不同護理試驗，其中45例患者為對照組，給予常規(guī)的急診護理措施，另外45例患者為觀察組，在常規(guī)急診護理的基礎上進行急診護理流程優(yōu)化路徑措施。試驗結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度及急救時間評估均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

綜上所述，急診護理流程優(yōu)化路徑措施與常規(guī)急診護理相比，更有利于急性心肌梗死患者護理質(zhì)量及治療效果提升。

參考文獻

張俊.急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的應用[J].中外女性健康研究，2017（12）：123+126.

楊華，黃貴祥，曾俊.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（02）：83-85.