李淼

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

神經(jīng)內(nèi)科作為我院特殊科室，患者的病情嚴(yán)重，發(fā)展快，對(duì)患者的身心帶來(lái)嚴(yán)重的影響。隨著近年來(lái)人們生活方式發(fā)生改變，生活壓力增加，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，如腦卒中，腦血栓等，致殘率與致死率較高，為了降低患者致殘率與死亡率，在臨床治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，才能有效改善患者的預(yù)后恢復(fù)效果，提高臨床療效[1]。本組針對(duì)我院收治的98例神經(jīng)內(nèi)科患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理辦法，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察與探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月-2017年12月我院收治的98例神經(jīng)內(nèi)科患者為本組研究對(duì)象，其中男性46例，女性52例；年齡48-79歲，平均年齡（65.8±2.6）歲；腦出血25例，腦梗死22例，癲癇23例，腦膜炎28例。按照隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組各49例。兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，觀察患者的生活作息，并對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征及臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與觀察，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，則應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。研究組患者采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理辦法，包括：①心理護(hù)理：神經(jīng)內(nèi)科患者多是由于神經(jīng)功能缺損，如偏癱，語(yǔ)言障礙等，對(duì)患者的打擊較大，同時(shí)也會(huì)給家庭帶來(lái)較大的壓力，患者的情緒消極，在康復(fù)過程中護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行積極交流與溝通，耐心回答患者和家屬的問題，緩解患者不良情緒，增加患者治療信心，使患者可以積極配合臨床治療工作，醫(yī)護(hù)人員還要主動(dòng)來(lái)傾聽患者需求，并滿足患者合理的要求[2]。在必要時(shí)可以安排家屬探望，增強(qiáng)患者治療信心，讓患者產(chǎn)生被關(guān)愛與呵護(hù)的感覺，從而減輕精神壓力。②并發(fā)癥護(hù)理：加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，確?；颊吆粑理槙?，及時(shí)消除患者口中痰液，確?；颊邔?dǎo)尿管通暢，觀察患者尿液顏色，抬高患者下肢，增強(qiáng)對(duì)患者肢體活動(dòng)，預(yù)防形成下肢深靜脈血栓，及時(shí)更換患者的輸血部位，避免形成靜脈炎[3]。③肢體康復(fù)訓(xùn)練：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)做好患者的康復(fù)訓(xùn)練，在臨床護(hù)理中還要加強(qiáng)對(duì)患者的藥物聯(lián)合針灸治療方式，取得良好的治療效果，在肢體鍛煉中，應(yīng)對(duì)患者的人體關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，適當(dāng)按摩患者的患肢，積極引導(dǎo)患者展開日常肢體功能訓(xùn)練。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，在日常生活中還要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食監(jiān)督與管理，叮囑患者應(yīng)多食用少鹽，高蛋白，高能量和低脂食物，定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，服用降壓藥物[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，其中基本痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低在90%以內(nèi)，致殘程度為0；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46%-90%，致殘程度1-3；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%-45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%或以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS19.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行匯總，分析，其中計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05，表明組間比較所得數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)照組患者基本痊愈7例，進(jìn)步15例，有效12例，無(wú)效15例，臨床治療恢復(fù)效率69.39%；研究組患者基本痊愈11例，進(jìn)步18例，有效14例，無(wú)效6例，臨床治療恢復(fù)效率87.76%.研究組患者臨床治療恢復(fù)效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)十分重要，尤其是在治療后的康復(fù)過程中通過早期康復(fù)護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能快速恢復(fù)，從而降低患者運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生障礙幾率。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理辦法是針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)及患者的需要，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，如心理護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理，肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的起病急，發(fā)病突然，患者在患病后容易給家庭帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，對(duì)治療工作產(chǎn)生恐懼心理，從而產(chǎn)生不良的心理，影響到治療效果和預(yù)后效果。通過實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理辦法，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因及注意事項(xiàng)等，幫助患者樹立治療信心，提高臨床治療效果[5]。在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中，容易產(chǎn)生并發(fā)癥問題，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床護(hù)理中還要通過科學(xué)合理的措施來(lái)分析患者身體狀況，并根據(jù)患者病情實(shí)際情況，制定功能康復(fù)訓(xùn)練，減少并發(fā)癥發(fā)生可能性。

本組中通過對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理辦法，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，有效提高了臨床治療恢復(fù)效率，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，臨床效果較為理想，具有重要的臨床價(jià)值和意義。

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