李榮

【中圖分類號】R473.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

小兒急性闌尾炎是一種多發(fā)于五歲以上兒童的急腹疾病，其發(fā)病率雖然低于成年人，但是病情更為嚴重。目前針對小兒劑型闌尾炎患兒多采用闌尾炎切除術治療，但在手術治療過程中，由于患兒年齡較小，生理及心理發(fā)育尚未成熟，在治療過程中配合度較差，且難以掌握患兒情緒，因而手術治療過程中加強患兒護理便顯得至關重要。人性化護理是一種優(yōu)于常規(guī)護理的新型護理模式，在常規(guī)護理的基礎上更加重視患兒個體感受，護理內容也更加滿足“以患為本”原則。本文在此主要分析小兒闌尾炎患兒圍手術期人性化護理效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月—2017年3月期間我院收治的84例急性闌尾炎手術患兒為對象，按照隨機原則均分為對照組和觀察組各42例。入選患兒均均滿足《中國醫(yī)學分類與診斷標準》中提到的急性闌尾炎臨床體征及癥狀，對各種藥物無過敏、禁忌癥，積極配合治療，且同意參與本次研究。對照組男23例，女19例；年齡6歲至12歲，平均（9.5±1.4）歲。觀察組男22例，女20例；年齡5歲至13歲，平均（9.8±1.5）歲。經統(tǒng)計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響統(tǒng)計結果。

1.2 方法

對照組患兒予以圍手術期常規(guī)護理。做好術前準備與查體，監(jiān)測患兒生命體征，及時執(zhí)行醫(yī)囑，保持輸液暢通，注重特殊藥物的使用，觀察切口變化，交待飲食注意事項等。觀察組患兒予以圍手術期人性化護理，如下：

1.2.1 術前人性化護理 ①創(chuàng)造良好環(huán)境。結合患兒心理特點布置病房，可以在病房中放置一些玩具，或播放動畫片，讓患兒能夠愉快接受住院診療；控制病房內噪音到最適宜標準，保持房間內光線適宜，以免患兒受強光刺激；將房間內溫濕度控制到最佳狀態(tài)，定期通風換氣，以免影響患兒食欲與心情，使患兒身心均處于最佳狀態(tài)。②優(yōu)質溝通護理。患兒由于年齡較小，對生病吃藥打針都有一定陰影，更別說手術治療了，在術前很容易出現焦慮、恐懼等心理，護理人員應結合患兒特點及存在的不良心理，給予合理疏導，可以用動畫片中一些英雄人物來鼓勵患兒要勇敢面對手術治療

1.2.2 術后人性化護理 ①心理護理。以科學合理的指導方式為患兒及技術實施健康教育與心理疏導，讓家屬認識到術后可能存在的并發(fā)癥，認真回答病患兒家屬所提問題，多與患兒交流溝通，使患兒感受到源于醫(yī)護人員的關愛；②疼痛護理。通常術后3d內屬于切口疼痛的主要時期，需加強這期間患兒疼痛護理，可以為患兒播放動畫片或玩游戲等方式來轉移患兒注意力；③術后讓患兒去枕平臥，將患兒頭偏向一側，確保呼吸道通暢，必要情況下可予以低流量吸氧；④術后囑家屬在患兒平臥6小時后若無異常情況可改為半臥位，若患兒存在嘔吐情況，應注意將頭偏向一側，防止嘔吐物進入呼吸道，囑患兒家屬加強患兒監(jiān)護。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患兒術后并發(fā)癥發(fā)生情況，同時采用自制滿意度問卷調查患者滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒家屬護理滿意度對比

觀察組患兒家屬護理工作滿意度（95.2%）高于對照組（83.3%），對比P<0.05

2.2 兩組患兒術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組中患兒術后出現3例切口感染，1例排尿困難，3例疼痛，觀察組患兒術后僅出現切口感染1例，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率（2.4%）低于對照組（16.7%），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

小兒闌尾炎是兒科常見的一種急腹癥，不同年齡其生理特征有所不同，臨床癥狀也不一樣，往往被誤診或延誤治療，惡化成彌漫性腹膜炎、穿孔等并發(fā)癥，嚴重威脅到患兒的生命健康[1]。針對小兒闌尾炎患兒應加強圍手術期護理，本文中采用的人性化護理是站在以人為本的視角，開展順應醫(yī)學人性化發(fā)展的、全面性、創(chuàng)造性與個性化特征護理模式，可促使患兒生理、心理處于最佳狀態(tài)。人性化護理屬于現代護理新理念，要求以病患為主，注重為病患提供關心、愛心、細心的優(yōu)質服務，使病患感到放心、舒心、省心[2]。

在現代護理模式發(fā)生轉變的今天，人性化護理模式在臨床護理工作中已備受重視，護理人員在病患住院期間承擔著更重要的護理角色，是病患術后康復效果的重要保障。通過本文研究發(fā)現，對小兒急性闌尾炎患兒圍手術期實施人性化護理，可在一定程度上提升患兒家屬護理工作滿意度，并降低患兒術后并發(fā)癥發(fā)生率，有積極臨床應用意義。

參考文獻

白毅，丁熙垚，王艷.小兒腹腔鏡闌尾炎切除術后的護理措施探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：6-7.

周佳.護理干預對腹腔鏡闌尾切除術治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（64）：24-25.