石大菊

【中圖分類號(hào)】R456 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

隨著社會(huì)文明的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的不斷更迭換新，使人們的健康理念和養(yǎng)生意識(shí)逐漸得到提升，當(dāng)前，人們對(duì)生活質(zhì)量的追求也日漸明朗[1]。面對(duì)談癌色變的時(shí)代，它不僅是嚴(yán)重威脅人類生命健康的主要?dú)⑹?，而且極大程度上引起患者身心焦慮，降低了患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有50%的癌癥患者都會(huì)顯著地負(fù)面情緒和心理障礙[2]，而放療作為治療癌癥的首選方式，長(zhǎng)期的不良反應(yīng)導(dǎo)致患者求生欲降低，不利于患者疾病和身心健康的恢復(fù)。本研究在使用子午流注擇時(shí)五行音樂療法干預(yù)治療晚期癌癥患者焦慮情緒過(guò)程中取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院2017年4月-2018年2月期間收治的癌癥患者88例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均44例，男52例，女36例，年齡為23-82歲，平均年齡為47.9±5.37歲，包括：肺癌33例、胰腺癌18例、肝癌10例、鼻咽癌17例、子宮癌8例、腦癌2例。所有患者依從性良好，簽署醫(yī)院倫理知情協(xié)議書，排除人格障礙、意識(shí)障礙、心源性休克及精神障礙患者。兩組患者在年齡、性別、病種及一般病程方面比較，P值>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取臨床常規(guī)治療干預(yù)，根據(jù)患者疾病的不同需要安排合理的治療方案，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，并給與及時(shí)的心理護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予子午流注擇時(shí)五行音樂療法模式治療，選樂來(lái)源于中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社出版的《中國(guó)傳統(tǒng)五行音樂》。主要包含以下幾步：①環(huán)境：保障患者病房空氣清新、流通，屋內(nèi)環(huán)境布局溫馨；②音樂設(shè)備：使用《中國(guó)傳統(tǒng)五行音樂》中的CD光盤、耳機(jī)或MP3進(jìn)行輔助施樂；③音量：一般設(shè)置為50-60dB，保障患者的舒適度；④施樂時(shí)間：一般每日施樂時(shí)間為午時(shí)（即徵調(diào)式陽(yáng)韻曲目）11：：0-13：00，酉時(shí)（即羽調(diào)式陽(yáng)韻曲目）17：00-19：00，兩個(gè)時(shí)間段分別施樂30分鐘，共1小時(shí)；⑤療程：一般以5周為一療程，共干預(yù)兩個(gè)療程，并進(jìn)行問卷調(diào)查和定期隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)依據(jù)SAS和HAMA對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合問卷調(diào)查綜合評(píng)估其治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有有效數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出，觀察組患者滿意度為（43例）97.73%，對(duì)照組患者滿意度為（38例）86.36%，見表1，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組患者焦慮抑郁評(píng)分比較明顯低于對(duì)照組患者，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)理論提出，五音療法主要是根據(jù)音樂聲波波動(dòng)與所屬經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生共振的前提下，實(shí)現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)循行，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)節(jié)情志和氣血的功效。由于晚期癌癥患者嚴(yán)重耗損人體重要臟器，若能利用音樂療法達(dá)到舒暢欣氣、養(yǎng)心守神、滋養(yǎng)腎精、補(bǔ)肝利心的作用[3]，可以一定程度上提高癌癥患者生活質(zhì)量和減少焦慮情緒。子午流注理論是指根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的時(shí)間特異性基礎(chǔ)上進(jìn)行的五音療法，其施樂時(shí)間是關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)音樂喚醒人體時(shí)，不僅可以在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間促使聲波頻率與機(jī)體內(nèi)細(xì)胞振動(dòng)頻率相吻合，而且能加強(qiáng)對(duì)肌肉、血壓、心率等進(jìn)行多方面的調(diào)節(jié)，加強(qiáng)維護(hù)各系統(tǒng)生理機(jī)能的和諧穩(wěn)態(tài)[4]。在子午時(shí)，人體五臟所對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)氣血充盈最為旺盛，在此時(shí)施樂，能夠刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)并改善患者睡眠質(zhì)量，提高五音療法的干預(yù)效果。綜上所述，采取子午流注擇時(shí)五行音樂可有效提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量，不僅能夠極大地改善患者焦慮情況，而且提高睡眠質(zhì)量，減少日間疲勞，對(duì)于疾病的治療和恢復(fù)有極大的輔助作用，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

高靜，戈新，吳晨曦，等.子午流注擇時(shí)五行音樂療法在慢性心力衰竭焦慮患者的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（4）：443-448.

王文波，曾普華，吳玉華，等.五行音樂配合耳穴按壓治療中晚期惡性腫瘤負(fù)性情緒36例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（12）：17-20.

鄒小紅.喉部發(fā)聲訓(xùn)練配合五行音樂療法對(duì)喉癌患者術(shù)前焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017（5）：72-74.

代雅琪，裴大軍，劉娟，等.五行音樂療法對(duì)心血管疾病后焦慮、抑郁及血壓影響的Meta分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（8）：1359-1362.