吳青玲

【中圖分類號】R593 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

風濕免疫病發(fā)生原因較多，包括長期從事重體力勞動、日常生活中的意外創(chuàng)傷、跌倒、扭傷等，患者居住條件較潮濕、機體健康狀況較差、免疫力低下、長期與冷水接觸、遺傳、藥物等。常見疾病包括風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風等，發(fā)病后侵襲關(guān)節(jié)、肌肉及組織等，發(fā)病后患者主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、疼痛等[1-2]。臨床治療手段包括用藥，常用藥物包括免疫抑制劑及激素類，治療周期較長，且長期用藥可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染表現(xiàn)，其中肺部感染最為常見，一旦合并并發(fā)癥后對呼吸系統(tǒng)造成損傷，影響患者身心健康。而在患者接受治療期間做好相應(yīng)的護理干預(yù)具有重要意義[3]。文章選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的84例風濕免疫疾病患者，分析護理干預(yù)的實施效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的84例風濕免疫疾病患者，按照隨機數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與常規(guī)組各42例，觀察組：男30例、女12例，年齡范圍在40-80歲，平均為（60.4±5.6）歲，疾病類型：痛風15例、骨性關(guān)節(jié)炎20例、類風濕性關(guān)節(jié)炎7例；病程時間在1-5年，平均為（3.0±0.5）年。常規(guī)組：男28例、女14例，年齡范圍在41-79歲，平均為（61.0±5.5）歲，疾病類型：痛風16例、骨性關(guān)節(jié)炎21例、類風濕性關(guān)節(jié)炎5例；病程時間在1-5年，平均為（3.3±0.4）年。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：⑴護士重視病房環(huán)境管理，重點控制傳染源，每日定期做好病室空氣、地面、床頭柜、衛(wèi)生間消毒措施，維持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，減少外來人員探視次數(shù)，每日固定一個時間段開放探視，保證病房環(huán)境整潔干凈，調(diào)節(jié)病室內(nèi)適宜溫濕度，及時開窗通風。⑵護士定時協(xié)助患者翻身咳痰，進行體位引流，為患者提供翻身拍背干預(yù)，告知患者深呼吸、有效咳嗽操作技巧，促進痰液排出。遵醫(yī)囑做好藥物霧化吸入護理干預(yù)，促進痰液排出，降低肺部并發(fā)癥發(fā)生可能性。做好口腔、生活、皮膚護理，每日堅持2次清潔護理工作，觀察患者意識狀態(tài)，做好健康教育干預(yù)，提前為患者宣教肺部并發(fā)癥發(fā)生原因、早期臨床表現(xiàn)、治療過程等，提高患者遵醫(yī)意識，主動配合臨床治療及護理工作。⑶加強心理護理，包括了解患者心理狀態(tài)，對疾病認知等，結(jié)合患者性格特點及文化水平提供個性化教育措施，同時聯(lián)合家屬為患者提供情感支持，鼓勵患者積極接受治療，幫助調(diào)節(jié)患者心理不良情緒[4]。常規(guī)組：一般護理流程，包括入院宣教、護患溝通、用藥指導(dǎo)、飲食教育、出院宣教等。

1.3 觀察指標

科室自制滿意度調(diào)查問卷，表格項目包括入院接待、問題解答、溫馨提示、知識宣教、注意事項、護理解釋等多個選項，包括非常滿意、滿意、較滿意、基本滿意、不滿意，每位患者對項目評價較多的選項作為最后結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評估并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者肺部并發(fā)癥為2例（4.76%），低于常規(guī)組7例（16.67%），（=7.413，P=0.006）。

2.2 評估兩組滿意度

觀察組患者非常滿意例數(shù)所占百分比高于常規(guī)組，P<0.05

3 討論

風濕免疫疾病發(fā)病后病程較長，需長期接受藥物治療，疾病對關(guān)節(jié)及周圍組織造成不同程度的損傷，可能并發(fā)自身系統(tǒng)損傷，存在并發(fā)癥風險，如肺部并發(fā)癥等，分析導(dǎo)致風濕免疫病合并肺部并發(fā)癥發(fā)生的主要原因可能與呼吸道接觸空氣中的致病菌等有關(guān)。一旦合并肺部并發(fā)癥出現(xiàn)，則可能加重基礎(chǔ)病情，延長治療用時，對疾病治療取得的進展造成破壞，因此臨床醫(yī)護人員為該患者加強早期預(yù)防性護理干預(yù)具有重要意義。

文章結(jié)果表明觀察組患者接受臨床綜合護理干預(yù)后，患者肺部并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，且患者非常滿意例數(shù)所占百分比較高，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，為觀察組患者提供護理干預(yù)，主要從病房環(huán)境、病情、治療、心理、口腔等多方面進行干預(yù)，通過加強口腔護理及霧化吸入治療，促進痰液排出，有效稀釋痰液，達到抗菌消炎的效果；同時結(jié)合個性化健康教育及心理護理，改善患者不良情緒，提高其治療信心，提高患者治療配合度，改善滿意度。再加強病房環(huán)境護理干預(yù)，積極維護病房內(nèi)空氣質(zhì)量，可有效預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生[5]。

綜上所述，臨床為風濕免疫病患者提供早期護理干預(yù)，可有效預(yù)防肺部并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿意度。

參考文獻

姜志宇.健康教育在T細胞酶聯(lián)免疫斑點法陽性風濕免疫病患者中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（19）：106-108，134.

張婷.淺析個性化護理對皮膚風濕免疫科患者滿意度提高的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：212-213.

劉齊，唐美香，劉桂瑛等.風濕免疫病病人疾病不確定感與自我效能的相關(guān)性研究[J].護理研究，2018，32（1）：72-75.

謝霞，陳紅.運動療法在類風濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2015，50（9）：1100-1103.

隋曉燕.醫(yī)護一體化護理模式在免疫吸附治療風濕病中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（8）：1009-1012.