王雙顏

摘要 目的：探討產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的不安全因素和防范對策。方法：收治孕婦80例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：產(chǎn)婦護(hù)理潛在不安全因素包括醫(yī)院因素、護(hù)理人員因素及產(chǎn)婦因素等多種。結(jié)論：對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理過程中，潛在不安全因素是非常明顯的，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員自身職業(yè)能力及綜合素質(zhì)的進(jìn)一步優(yōu)化，同時，設(shè)置較完善的處理方案以及解決問題的對策，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；防范對策

產(chǎn)科的護(hù)理工作還是存在一系列不安全因素[1]。為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，本文將對產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素和針對性地防范對策進(jìn)行分析。

資料與方法

2016年12月-2017年10月收治產(chǎn)婦孕婦80例。入選對象的標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均沒有精神疾病和相關(guān)家族遺傳病史，均自愿選擇本院生產(chǎn)，年齡22～43歲，平均（26.9土2.6）歲；初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；順產(chǎn)68例，難產(chǎn)12例。

方法：運(yùn)用調(diào)查問卷的方法，搜集不安全因素和發(fā)生的原因。要注意護(hù)理過程中的安全制度，還要把文獻(xiàn)資料和本院具體的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)；醫(yī)護(hù)人員自身的危險因素；護(hù)理人員和患者有效溝通不夠；業(yè)務(wù)水平不精湛；孕產(chǎn)婦自身存在的危險因素。此外，不安全因素的來源主要包括同事交流、書籍報刊與醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)不足，還有學(xué)校教育存在的缺陷。此次調(diào)查選擇的是不記名方式，并得到了100%的回收率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用伍土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究中分析得出的產(chǎn)科護(hù)理潛在不安全因素，見表l。

不安全因素的來源分析，見表2。

討論

產(chǎn)科護(hù)理潛在不安全因素的分析：①醫(yī)護(hù)人員存在的危險因素：從相關(guān)調(diào)查中可以看出，工作經(jīng)驗(yàn)在3年內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員比例逐漸增多，缺乏豐富的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理過程中存在很大的危險因素。一些醫(yī)護(hù)人員沒有太多的經(jīng)驗(yàn)與能力在工作過程中處理好應(yīng)急搶救等多種突發(fā)及特殊事件，不擅長和產(chǎn)婦以及其家屬展開有效交流，不能和同事進(jìn)行高效配合，最終誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險。②醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)：對于產(chǎn)科護(hù)理來說，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心是對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行保障的重要前提，一旦醫(yī)護(hù)人員在工作中缺乏責(zé)任心，就會導(dǎo)致風(fēng)險。責(zé)任心缺失是造成醫(yī)護(hù)人員工作不專心、態(tài)度不積極，并在觀察和記錄患者情況過程中敷衍了事的重要原因。因此，不能及時發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的異常狀況，導(dǎo)致產(chǎn)程停滯等多種問題不能被有效解決，嚴(yán)重影響母嬰安全。③專業(yè)的業(yè)務(wù)水平不足：在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)業(yè)務(wù)水平，對產(chǎn)程評估不足和錯估胎兒的大小和體重，還有錯估孕婦生產(chǎn)中的難產(chǎn)可能性和新生兒護(hù)理出現(xiàn)問題等，都是婦產(chǎn)科存在的護(hù)理不安全因素。④孕產(chǎn)婦自身存在的危險因素：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理障礙會導(dǎo)致產(chǎn)前恐懼和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，造成不安全行為。除此之外，孕產(chǎn)婦不能有效地配合護(hù)理工作的開展也是風(fēng)險誘因中的一種。從本次研究結(jié)果中可以看出，孕產(chǎn)婦自身存在的危險因素極易造成產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險。⑤護(hù)患之間不能有效溝通：婦產(chǎn)科中護(hù)患溝通存在問題，非常容易造成護(hù)理風(fēng)險。如果護(hù)患溝通的效率不高，護(hù)理人員缺乏較好的服務(wù)態(tài)度，回答問題態(tài)度不積極，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)一定程度的反感情緒。此外，當(dāng)孕婦分娩時，相關(guān)護(hù)理人員還要及時撫慰和疏導(dǎo)患者生理疼痛以及心理焦慮，在這一問題上的缺失同樣會造成風(fēng)險。

不安全因素的防范對策：①加強(qiáng)法律知識和溝通能力培訓(xùn)，促進(jìn)責(zé)任感的提升：醫(yī)院要加強(qiáng)對產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅包括基本知識、基本技能，還要按照醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀實(shí)施法律教育和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，還包括溝通技巧、心理干預(yù)、語言禮儀等方面的培訓(xùn)，促進(jìn)其法律意識增強(qiáng)的同時提升責(zé)任感，彌補(bǔ)責(zé)任心不強(qiáng)及溝通不足，在產(chǎn)科護(hù)理過程中明確責(zé)任，降低護(hù)理風(fēng)險。②加強(qiáng)對規(guī)章制度的建立和完善：要加強(qiáng)對安全管理制度的建立和完善，形成強(qiáng)有力的護(hù)理工作的管理體系。一是對孕產(chǎn)婦的情況及時、準(zhǔn)確地評估，制定醫(yī)療護(hù)理措施，及時實(shí)施，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，執(zhí)行安全管理及核心制度，為孕產(chǎn)婦提供全方位細(xì)致的人性化服務(wù)。二是醫(yī)護(hù)人員要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和技術(shù)操作規(guī)范，和孕產(chǎn)婦的體液與血液接觸時，要佩戴好專用手套；對產(chǎn)婦的宮頸和陰道傷口進(jìn)行縫合時，要防止出現(xiàn)刺傷。③增強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通：高效的護(hù)患溝通可以幫助護(hù)理人員和患者對彼此的了解和理解，加強(qiáng)情感交流，使得醫(yī)護(hù)人員和孕產(chǎn)婦及其家屬之間的情感距離不斷拉近，醫(yī)院要督促醫(yī)護(hù)人員和患者之間的良性溝通，了解孕產(chǎn)婦及家庭情況，指導(dǎo)其做好產(chǎn)前準(zhǔn)備及產(chǎn)后哺乳，加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時溝通解決，讓產(chǎn)婦住院期間得到溫馨的溝通服務(wù)，并能降低不安全因素發(fā)生的概率。

總之，現(xiàn)階段，在產(chǎn)科的護(hù)理過程中還是存在一系列不安全因素，影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康。對于醫(yī)院來說，要加強(qiáng)對于風(fēng)險的防范。按照本文分析、總結(jié)的解決策略，與自身的實(shí)際情況有效結(jié)合，可以在工作中靈活運(yùn)用。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員要明確婦產(chǎn)科工作的特殊性，按照醫(yī)院的規(guī)章制度，牢固樹立防范意識，保障孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康，促進(jìn)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的提升。因此，將護(hù)理風(fēng)險中的防范對策運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理過程中，是非常有效的。

參考文獻(xiàn)

[1]圖雅.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：138-139.