王燕

【摘要】高等醫(yī)學院校思想政治工作中的一個重要環(huán)節(jié)就是德育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進而整體提升醫(yī)學生思想政治素養(yǎng)。醫(yī)學職業(yè)精神是醫(yī)學生人才培養(yǎng)的核心內容，是檢驗醫(yī)學人才合格與否的重要指標。高等醫(yī)學院校作為國家醫(yī)學人才培養(yǎng)基地、醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的“搖籃”，對醫(yī)學生職業(yè)人格、道德及價值觀的塑造起著至關重要的作用，有責任構建一套科學、合理的醫(yī)學生職業(yè)精神培育體系，提高醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)。高等醫(yī)學院校學生在常規(guī)的德育教育基礎上，要緊跟時代步伐，不僅要加強德育教育，更要將傳統德育教育與職業(yè)精神教育相結合。將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿醫(yī)學教育始終，努力實現全過程、全方位、全員育人，開創(chuàng)“三全育人”的新局面。

【關鍵詞】職業(yè)精神 德育 醫(yī)學生

一、引言

2016年12月7日至8日全國高校思想政治工作會議在北京召開，習近平總書記出席會議并發(fā)表重要講話。他強調，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。2018年5月2日，習近平總書記在北京大學師生座談會上說：“才者，德之資也；德者，才之帥也。”人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學就要尊重這個規(guī)律，否則就辦不好學。要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴私德。要把立德樹人內化到大學建設和管理各領域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本。從上述習總書記的講話不難看出，高校思想政治工作中的一個重要環(huán)節(jié)就是德育教育工作，只有德育工作做好了，才能把握正確的政治方向，進而整體提升學生思想政治素養(yǎng)。高等醫(yī)學院校學生在常規(guī)的德育教育基礎上，要緊跟時代步伐，不僅要加強德育教育，更要將傳統德育教育與職業(yè)精神教育相結合。

近年來，暴力傷醫(yī)事件愈演愈烈，中國醫(yī)師協會發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務人員受到過身體傷害。在這些暴力傷醫(yī)事件的背后反映出的是日益緊張的醫(yī)患關系，這不僅是醫(yī)療體制的問題，從另一個角度也讓我們思考醫(yī)生職業(yè)精神的問題，強化職業(yè)精神培養(yǎng)在醫(yī)患矛盾日益尖銳的當下就顯得尤為重要。當前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革己進入關鍵時期，加強德育教育中的職業(yè)精神培養(yǎng)，具有非同尋常的意義。

二、德育、職業(yè)精神的概述

（一）德育狹義和廣義概念

關于德育的概念我們從狹義和廣義兩方面進行闡述，狹義的德育即道德教育。廣義的德育概念與倫理學體系中的德育概念不同，教育學上的德育，則是相對于智育和美育來劃分的，它的范圍很廣，包括培養(yǎng)學生的思想品質、政治品質和道德品質。

（二）職業(yè)精神與醫(yī)學職業(yè)精神定義

職業(yè)精神是職業(yè)工作者基于主人翁的責任感和事業(yè)心，自覺塑造的一種積極向上的工作態(tài)度和百折不撓的奮斗精神。職業(yè)精神與職業(yè)道德有許多相通之處，在我國《公民道德建設實施綱要》中指出：“職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則，涵蓋了從業(yè)人員與服務對象、職業(yè)與職工、職業(yè)與職業(yè)之間的關系。隨著現代社會分工的發(fā)展和專業(yè)化程度的增強，市場竟爭日益激烈，整個社會對從業(yè)人員職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能、職業(yè)紀律和職業(yè)作風的要求越來越高。要大力提倡以愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會為主要內容的職業(yè)道德，鼓勵人們在工作中做一個好建設者?！?/p>

醫(yī)學職業(yè)精神是從醫(yī)者在學習和實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會所認可和推崇的一系列職業(yè)信念、價值取向及職業(yè)準則的總和，是醫(yī)學生人才培養(yǎng)的核心內容，是檢驗醫(yī)學人才合格與否的重要指標。高等醫(yī)學院校作為國家醫(yī)學人才培養(yǎng)基地、醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的“搖籃”，對醫(yī)學生職業(yè)人格、道德及價值觀的塑造起著至關重要的作用，有責任構建一套科學、合理的醫(yī)學生職業(yè)精神培育體系，提高醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)。

三、醫(yī)學院校職業(yè)精神培養(yǎng)的重要性以及德育教育的現狀

（一）在德育教育中滲透職業(yè)精神培養(yǎng)的必要性和重要性：

（1）傳統的德育教育己不能滿足醫(yī)學院校的教育需要和社會發(fā)展需要，職業(yè)精神教育是適應對代發(fā)展的必然要求。職業(yè)精神教育是醫(yī)學教育的基本素質要求，可以促進發(fā)展醫(yī)學教育質量的提升。醫(yī)學工作不同于其他職業(yè)，醫(yī)學生作為醫(yī)務工作者的后備力量，擔負著救死扶傷的使命，要對人的生命負責，職業(yè)精神更顯得尤為重要，直接影響到未來醫(yī)療行業(yè)的行風建設水平。

（2）醫(yī)學生對學醫(yī)心態(tài)參差不齊，摻雜許多社會不良因素，價值取向偏離，道德人格功利化，職業(yè)精神亟待加強。同時，由于醫(yī)療系統非職業(yè)性的行為和醫(yī)療事故的發(fā)生使醫(yī)學喪失了公眾的信賴，同樣對治療效果也產生不利影響，只有通過有效的教育干預去增強職業(yè)精神才能解決在現行醫(yī)學實踐中存在的矛盾及困境。

（3）職業(yè)精神教育可以預防和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，有助于緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)學生針對自身在醫(yī)患關系的主導地位認識不清，理解不足，不能有效主動的緩解醫(yī)患關系，導致醫(yī)患關系持續(xù)惡化。大多數醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生技術水平低下，主要是他們的責任心和工作態(tài)度問題。因此，在學校期間應該加強職業(yè)精神教育，這對他們以后在臨床工作中樹立以病人為中心的服務理念具有重要意義。

（4）職業(yè)精神培養(yǎng)是醫(yī)學生健康成長的必要手段，是醫(yī)學生人生職業(yè)規(guī)劃的重要一環(huán)。醫(yī)師成長的道路并不是一個由簡單到復雜的線性運動，而是一個包含了一系列循環(huán)往復的復雜過程。在這個過程中，醫(yī)師不斷加深對醫(yī)學的總體感覺，獲得對醫(yī)學藝術目標的理解。職業(yè)精神為醫(yī)學生提供了一個連續(xù)性的線索，提醒他們貫穿始終的基本目標，從而幫助他們能將所碰到的各種理論、實踐、環(huán)境、教與學等獨立的方面串聯到一起，進而確定正確的職業(yè)立場。

（二）目前醫(yī)學院校德育的現狀及困境

（1）對醫(yī)學生的德育教育重視不足，醫(yī)學教育往往注重醫(yī)學生臨床技能的培養(yǎng)，而經常忽視其德育教育，尤其缺乏對其進行職業(yè)精神教育。雖然在各級各類臨床考核過程中，也會涉及醫(yī)德醫(yī)風相關內容的評價，但只是流于形式，不能真正促進其職業(yè)精神的培養(yǎng)。

（2）現有醫(yī)德教育跟不上時代發(fā)展的步伐，傳統醫(yī)德精神無法得到有效體現。醫(yī)德教育缺乏“靈魂”的問題較為普遍，在醫(yī)學院的醫(yī)德教育中，主要提倡的是對醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的奉獻精神、集體主義精神，要求從事醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的人員任勞任怨、不計名利、不求索取等等，這些以往傳統醫(yī)德教育中的必然要求，在醫(yī)學生眼里都成為了空洞的口號，使得醫(yī)德教育流于形式。有相當多的醫(yī)學生認為傳統醫(yī)德可敬不可學，受社會不良風氣影響較大，以患者地位、權勢及與自己的親疏程度來決定服務態(tài)度，甚至收紅包、拿回扣，對醫(yī)學生的醫(yī)德觀念造成嚴重的不良影響。

（3）醫(yī)學院校依然沿用原有的統編德育課程，無法體現醫(yī)學生德育的側重點。德育課程設置與其他非醫(yī)學類課程差異化不大，教材陳舊，醫(yī)學生學習積極性不高。

（4）由于醫(yī)學的分段式教育，導致德育教育不系統，缺乏有效責任落實。由于醫(yī)學的本科教育，8年制教育、碩士以及博士教育的學制不同，學生經歷不同的教師及學生管理人員，不能成系統的進行德育教育，無法實現德育教育的有效跟蹤，屢次出現醫(yī)學生情感問題、工作態(tài)度失衡問題等。

四、建議采取的措施

（1）將傳統醫(yī)德教育與職業(yè)精神教育相結合，建立系統的、有針對性的德育課程體系及標準的評價體系。在大力宣揚孫思邈的精誠精神、白求恩的無私奉獻精神以及南丁格爾的愛崗敬業(yè)精神的同時，注重與社會所倡導的職業(yè)精神相結合，幫助醫(yī)學生樹立正確的人生觀、價值觀，將其職業(yè)精神與個人價值相統一。同時，醫(yī)學院校應逐步建立適合醫(yī)學生的系統的德育課程體系和評價體系，尤其須增加職業(yè)精神培養(yǎng)方面的內容。國外在醫(yī)學生職業(yè)精神教育方面，通過設置顯性課程、隱性課程及對職業(yè)精神進行有效評價等途徑來培養(yǎng)，對我國醫(yī)學生的職業(yè)精神教育有著有益的啟示。在專業(yè)課程的授課過程中，可以將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿其中。例如，在講人體解剖學時，可以宣傳遺體捐獻的崇高行為，教育學生尊重尸體標本；在做動物實驗時，培養(yǎng)學生對實驗動物的仁愛之心；在臨床教學過程中，培養(yǎng)學生關愛病人、鉆研醫(yī)術的職業(yè)精神。此外，建立專門的德育教育機構，做到責任清晰。配備專門的德育教育人員，并進行有針對性的培訓。建立指導教師、教研室、班主任的成體系機制，這些也都是加強醫(yī)學生職業(yè)精神培育的必要手段。

（2）針對不同階段的學生，進行有針對性的德育措施。醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)可以根據不同年級分階段進行，例如，在每年9月新生入學時，可以組織開展為期一周的新生入學教育系列活動，安排有針對性的相關專題講座對入學新生進行入學前培訓。其中《醫(yī)德醫(yī)風教育》不失為我們入學教育的一個經典課程，通過該課程，可以使學生了解當前的醫(yī)療現狀，做好入學第一課的教育。同時，也從各個案例中反思自己的行為，為日后的臨床工作敲響警鐘。此外，對于即將進入臨床工作的醫(yī)學生，宣誓儀式對于醫(yī)學生的職業(yè)精神培養(yǎng)具有很好的導航性作用，有助于醫(yī)學生對自己的醫(yī)學生涯有更清晰、更正確的認識，有利于培養(yǎng)他們勇于擔負起醫(yī)者的神圣職責。另外，對于已經進入臨床工作的醫(yī)學生，開展“患者角色體驗活動”，通過換位體驗，切身體會患者就醫(yī)的心情和需求，可以使每一位醫(yī)學生進一步理解并體諒患者，切實提高服務意識和服務水平，從而提升其職業(yè)精神素養(yǎng)。

（3）完善教育方法和手段，激發(fā)醫(yī)學生學習的主動性和積極性。結合本學科教學實際，通過舉辦座談會、醫(yī)學人文講座等方式，豐富職業(yè)精神培養(yǎng)手段。開設醫(yī)學人文講座可以說是比較有針對性的職業(yè)精神培養(yǎng)途徑。通過演講人的切身感受、感悟及分享，達到洗滌學生心靈的目的。這些講座可以包括《醫(yī)患溝通技巧》、《醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關系》等等。其次，開展醫(yī)德相關的主題班會，對于醫(yī)學生而言，校級的醫(yī)德醫(yī)風講評大會或者班級的醫(yī)德相關主題班會也是對學生進行職業(yè)精神培養(yǎng)的有效辦法。另外，以學生會、黨支部為平臺，組織開展相關主題活動。例如醫(yī)德醫(yī)風主題演講賽、辯論賽、知識競賽、小品大賽等，通過這些有意義的學生活動達到樹立正確職業(yè)精神的目的。同時，也可以結合學院實際條件，與相關部門、企業(yè)合作，嘗試建立校外德育課教學實訓基地，通過參觀、訪問及實踐等方式，提升德育教育效果及職業(yè)精神培育水平。

（4）開展社會實踐（義診）活動，體驗老少邊窮地區(qū)醫(yī)療現狀，增加使命感及責任感。義診活動對于醫(yī)學生而言可謂是最常見的社會實踐活動，學生通過義診活動，不僅得到醫(yī)療技能方面的培養(yǎng)和訓練，同時，通過與病患更深層次的接觸，更加能夠感受患者從醫(yī)的艱難及復雜心情，更好地理解病患的心理需求。這類義診活動可以是到社區(qū)中進行、也可以深入到具體單位，亦或者利用寒、暑假時間有組織、有目的地深入到西部或貧困地區(qū)，讓醫(yī)學生能夠更加深刻地了解當前的醫(yī)療環(huán)境與形勢。

（5）營造具有醫(yī)學職業(yè)特色的校園精神文化及校園物質文化環(huán)境，發(fā)揚優(yōu)秀教師及校友的道德表率作用。從校園的規(guī)章制度體現對職業(yè)精神的規(guī)范化，依托校園網絡，正確引導，營造職業(yè)精神氛圍。同時，可以在校園、教室張貼職業(yè)精神教育宣傳畫、格言，樹立相關名醫(yī)塑像。此外，道德楷模的感化作用也是職業(yè)精神教育的關鍵。與校內外著名校友聯誼，建立思創(chuàng)導師隊伍，通過身邊校友的榜樣示范作用，可以使醫(yī)學生對職業(yè)精神從認知到理解有近身的感悟。

五、小結

健康所系，性命相托。當醫(yī)學生步入神圣醫(yī)學學府的那一刻，他們就肩負著除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身的重任。我們應將德育教育、職業(yè)精神教育貫穿醫(yī)學教育始終，努力實現全過程、全方位、全員育人，開創(chuàng)“三全育人”的新局面。

參考文獻：

[1]陳忠平，張紀仁.現代德育原理新論[M].中國輕工業(yè)出版社，2015.

[2]鄭寒星，時立.“暴力傷醫(yī)”視野下醫(yī)學生醫(yī)德教育提高的重要性[J].課程教育研究，2016.

[3]劉惠軍，唐健，陸于宏.醫(yī)學職業(yè)精神培育[M].北京大學醫(yī)學出版社，2013.

[4]趙陽，李新，張瀟等.醫(yī)學生醫(yī)德教育的困境及對策[J].遼寧醫(yī)學院學報（社會科學版），2015.

[5]潘紅霞.從培養(yǎng)學生職業(yè)精神談德育教學改革[J].質量管理，2016.