徐松梅，張曉妹*

（解放軍第102醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

乳腺瘤屬于臨床婦科中的常見(jiàn)疾病，在人們生活習(xí)慣改變的影響下，此疾病的發(fā)生率也較高，當(dāng)前對(duì)于乳腺瘤的治療多是應(yīng)用乳腺改良根治術(shù)進(jìn)行治療，其實(shí)際效果比較好，但是應(yīng)用此治療方法也會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥，尤其嚴(yán)重的并發(fā)癥為下肢深靜脈血栓的形成，其前期發(fā)病比較隱匿，也容易被患者忽視，甚至威脅了患者的生命安全。為此需要重視其術(shù)后護(hù)理工作，而循證護(hù)理則是在護(hù)理過(guò)程中將臨床經(jīng)驗(yàn)與循證醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，并且根據(jù)患者的自身病情制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而達(dá)到提升護(hù)理滿(mǎn)意度的目的。本文選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開(kāi)研究，在應(yīng)用循證護(hù)理措施后，其取得了不錯(cuò)的臨床效果，詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開(kāi)研究，根據(jù)平均分組的方式將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各包含68例，其中給予對(duì)照組最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，年齡中位數(shù)為（42.5±1.5）歲；對(duì)照組中患者的最小年齡為21歲，最大年齡為79歲，年齡中位數(shù)為（47.5±3.5）歲。所有參與研究的患者均無(wú)其他乳腺疾病，無(wú)意識(shí)障礙，其簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的資料可知，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行全身麻醉，之后應(yīng)用單側(cè)乳腺改良根治術(shù)進(jìn)行治療。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施，即包括觀(guān)察患者的病情變化，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，如果患者出現(xiàn)異常，則應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①根據(jù)循證護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解造成下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素，并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行大量的權(quán)威資料搜索，從而能夠更好的制定符合患者自身需求的護(hù)理計(jì)劃。②由于患者需要進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后難免會(huì)產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，因此應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，并給患者解答疑惑，使患者能夠擁有好的心理狀態(tài)，能夠進(jìn)一步幫助患者恢復(fù)。③在實(shí)際的護(hù)理工作中是，應(yīng)該根據(jù)患者的身體哪天狀況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，即多飲水，食用高維生素，高蛋白的食物，切忌食用高脂食物和煙酒，防止發(fā)生血液黏，同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施術(shù)后體位指導(dǎo)，讓患者在手術(shù)24小時(shí)之后，應(yīng)該將下肢適當(dāng)抬高20度至30度左右，進(jìn)而有助于幫助患者的靜脈血液回流，告誡患者不能過(guò)度屈膝，以此提高患者免疫力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分率表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)組中總滿(mǎn)意例數(shù)為63例，護(hù)理滿(mǎn)意度為92.64%；對(duì)照組中的總滿(mǎn)意例數(shù)為51例，護(hù)理滿(mǎn)意度為75.00%，實(shí)驗(yàn)組的總護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在臨床不均衡性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度分析 [n（%）]

3 討 論

通常情況下，婦科惡性腫瘤的范圍較大，患者的自身血液容易發(fā)生高凝狀態(tài)，因此會(huì)加重患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓發(fā)生的幾率[4]。而傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式并沒(méi)有重視下肢深靜脈血栓的形成預(yù)防工作，因此選擇合適的護(hù)理方式進(jìn)行下肢深靜脈血栓的形成預(yù)防是非常重要的內(nèi)容[4-5]。循證護(hù)理方式是基于患者的癥狀和相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行了解，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，分析其護(hù)理效果和預(yù)防效果。本研究可知：在實(shí)驗(yàn)組中總滿(mǎn)意例數(shù)為63例，護(hù)理滿(mǎn)意度為92.64%；對(duì)照組中的總滿(mǎn)意例數(shù)為51例，護(hù)理滿(mǎn)意度為75.00%，實(shí)驗(yàn)組的總護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在臨床不均衡性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，單側(cè)乳腺改良根治術(shù)后使用循證護(hù)理措施能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，有效減少了血栓的發(fā)生率，大大提升了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，有臨床推廣應(yīng)用的意義。