劉 盼
(南京市高淳人民醫(yī)院,江蘇 南京 211300)
選擇在2016年4月~2017年4月我院收治的60例半月板損傷患者,將其隨機分為兩組,分別為對照組和觀察組,各30例。觀察組男20例,女10例,觀察組平均年齡為(40.23±14.56)歲;對照組男16例,女14例,對照組平均年齡為(42.10±15.00)歲。兩組患者在性別、以及年齡上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組:對患者的半月板損傷,進行常規(guī)的康復(fù)治療。常規(guī)康復(fù)治療方法包括:濕熱物理治療、等長肌力訓(xùn)練,以及中頻脈沖電治療等,專業(yè)醫(yī)護人員,對患者進行示范和指導(dǎo),進行康復(fù)運動。對于上述的康復(fù)治療方法,需要每天進行一次,總共60天。
觀察組:觀察組患者的治療方法,除了運用對照組的康復(fù)治療方法,還需要進行強化平衡訓(xùn)練。強化平衡訓(xùn)練包括以下內(nèi)容:(1)伸膝運動:運動時間為5 min,患者在進行伸膝運動時,醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者,采用躺臥的姿勢,在患者膝關(guān)節(jié)下方,墊上枕頭或者其他柔軟的物品,目的是讓膝關(guān)節(jié)保持伸直狀態(tài);(2)半蹲運動:患者在進行伸膝運動時,醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者,用病房內(nèi)的椅子或者床架作為支撐,將背部挺直,使得選擇的支撐物與患者的腳部,保持20 cm的距離,緩緩地將膝關(guān)節(jié)彎曲到30度,保持1分鐘到2分鐘的時間為,然后再緩緩地站立起來;(3)股四頭肌牽拉練習(xí):醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者,采用站立的姿勢,然后讓患者半月板損傷的一側(cè)膝關(guān)節(jié)緩緩地彎曲,腳根部向臀部靠攏,適宜的范圍以患者自身,感覺到大腿前受到牽拉。(4)平衡功能反饋訓(xùn)練:訓(xùn)練時間為30 cm,醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者,在膝關(guān)節(jié)彎曲到0~30度的位置,進行平衡訓(xùn)練,先后順序為,雙腿為先,單腿為后,平地為先,平衡板為后,該運動需要循序漸進。對于上述的康復(fù)治療方法,需要每天進行一次,總共60天。
運用視覺模擬評分法(VAS),記錄分析患者在治療以前的疼痛情況,以及治療2天、6天,和12天后的疼痛情況,將對照組與觀察組兩組患者的疼痛情況,進行比較分析。患者的得分越高,表明疼痛程度越高。
按照優(yōu)、良、可、差4級膝關(guān)節(jié)評分標準,比較兩組患者的治療效果,統(tǒng)計治療的優(yōu)良率。
運用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;計量資料“±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者在治療前、治療2天、6天,和12天的VAS評分情況比較,結(jié)果顯示,兩組患者在治療后的VAS評分,都比治療前降低,并且,觀察組患者在治療后的評分均低于對照組;除了兩組在治療2天、12天后的的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療6天后,觀察組的評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組與對照組的治療效果比較:對照組的優(yōu)良率為62.98%;觀察組的優(yōu)良率為87%。由結(jié)果可見,觀察組治療優(yōu)良率,高于對照組治療優(yōu)良率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
在人體結(jié)構(gòu)中,膝關(guān)節(jié)是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),同時,也比較容易受到損傷。在膝關(guān)節(jié)的損傷中,半月板損傷占據(jù)了很大的比率。研究表明,膝關(guān)節(jié)的壓力有一半是半月板在承受,膝關(guān)節(jié)在進行90度的屈伸運動時,半月板則承受了85%的壓力和負重。半月板在損傷后的治療,多采用手術(shù),將部分或者全部半月板進行切除,但是術(shù)后半月板的缺失,改變了膝關(guān)節(jié)的受力,由此使得關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變。所以,對于半月板損傷的患者來說,運用安全有效的非手術(shù)方式,進行治療,是非常重要也是非常需要的。
通過兩組患者的治療比較,半月板損傷患者,在采用強化平衡訓(xùn)練的康復(fù)治療后,相比較常規(guī)的康復(fù)治療,疼痛明顯減輕,并且治療效果也比較好,并且,這種康復(fù)治療方式有利于患者的康復(fù),由此可見,強化平衡訓(xùn)練的康復(fù)治療方法,只得在臨床推廣使用。