高 園

（吉林市龍?zhí)夺t(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132021）

在臨床婦科中盆腔附件炎是常見且多發(fā)的一種疾病，臨床將其分為慢性和急性附件炎性包塊，臨床常見的為慢性附件炎性包塊，發(fā)生因素主要是因治療不當(dāng)或治療不及時(shí)所導(dǎo)致[1]。本次研究的意義在于分析抗生素治療附件炎性包塊的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月我院收治的60例附件炎性包塊患者以隨機(jī)法將其分為Ⅰ組、Ⅱ組及Ⅲ組。Ⅰ組患者20例，年齡35～46歲，平均（40.5±7.2）歲，病程0.8～1.2年，平均（1.0±0.4）年；Ⅱ組患者資料20例，年齡35～45歲，平均（40.0±7.0）歲，病程0.8～1.4年，平均（1.1±0.5）年；Ⅲ組患者20例，年齡36～47歲，平均（41.5±7.5）歲，病程0.8～1.5年，平均（1.2±0.7）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，三組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ組患者給予抗生素進(jìn)行治療。靜脈滴注甲硝唑，每次注射的劑量為0.2，每天治療兩次；靜脈滴注頭孢曲松鈉，每次注射的劑量為0.5 g，每天治療兩次。

1.2.2 Ⅱ組患者給予千金片進(jìn)行治療。每次服用2粒，每天服用三次，在停經(jīng)期間服用，服用時(shí)間為2個(gè)星期。

1.2.3 Ⅲ組患者給予抗生素聯(lián)合千金片進(jìn)行治療。使用藥物及劑量將Ⅰ組與Ⅱ組聯(lián)合起來(lái)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀及臨床體征徹底消失，經(jīng)B超檢查后發(fā)現(xiàn)附件炎性包塊徹底消失，經(jīng)內(nèi)診后發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度恢復(fù)正常，且周圍組織柔軟；進(jìn)步：經(jīng)治療后患者臨床癥狀及臨床體征有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超檢查后發(fā)現(xiàn)附件炎性包塊顯著減小，經(jīng)內(nèi)診后發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度有所改善且緩解了周圍粘連的癥狀；無(wú)效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀、臨床體征、附件炎性包塊、子宮活動(dòng)度沒有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后Ⅰ組患者有效率、進(jìn)步率、無(wú)效率及治療總有效率分別為20%（4例）、20%（4例）、60%（12例）及40%（8例）；Ⅱ組患者有效率、進(jìn)步率、無(wú)效率及治療總有效率分別為35%（7例）、40%（8例）、25%（5例）及75%（15例）；Ⅲ組患者有效率、進(jìn)步率、無(wú)效率及治療總有效率分別為75%（15例）、25%（5例）、0%（0例）及100%（20例）。Ⅲ組患者治療效果好于Ⅰ組與Ⅱ組患者（x2=17.142、5.714，P＜0.05）；Ⅱ組患者治療效果好于Ⅰ組患者（x2=5.012，P＜0.05）。

3 討 論

想要徹底治愈盆腔炎性包塊具有一定的困難，其病理生理特征為附件結(jié)締組織發(fā)生炎性癥狀進(jìn)而導(dǎo)致組織出現(xiàn)粘連及形成炎性包塊，對(duì)卵巢功能與輸卵管功能造成嚴(yán)重的影響[3]。

由本研究發(fā)現(xiàn)，單一使用千金片治療效果比單一使用抗生素效果好，而抗生素聯(lián)合千金片治療效果要好于單一使用抗生素及單一使用千金片，由此證實(shí)抗生素聯(lián)合千金片治療的療效最為理想。抗生素治療附件炎包塊效果較好，有效的控制了炎癥浸潤(rùn)與滲出臨床癥狀，加速了患者的康復(fù)。慢性附件炎性包塊具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)[4]，長(zhǎng)期使用抗生素極易產(chǎn)生耐藥性，不僅不利于病情的康復(fù)更增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。千金片屬于中藥制劑，藥物成分主要有金櫻根、穿心蓮、當(dāng)歸、雞血藤等。金櫻根具有清熱止帶的效果；穿心蓮具有清熱解毒的效果；當(dāng)歸具有活血化瘀的效果；雞血藤具有補(bǔ)血行血的效果。雖然千金片的安全性比較高，但是千金片控制炎癥效果較慢，因此與抗生素聯(lián)合使用可起到互補(bǔ)的效果，提高了治療的效果。

總而言之，抗生素聯(lián)合千金片治療附件炎性包塊的效果較為理想，聯(lián)合使具有協(xié)同作用，提高了治療的效果。