孫翠英

（濮陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 濮陽 457000）

根據十九大工作報告中指出完善職業(yè)教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作的要求，為培養(yǎng)合格的優(yōu)秀的衛(wèi)生技能人才，職業(yè)學校將技能比賽常規(guī)化，圍繞技能比賽開展一系列教學改革和探究活動，教師的綜合能力得到了明顯的提升，學生學風和實踐動手能力發(fā)生了顯著變化。在技能競賽培訓過程中，采用多種教學方法訓練選手，其中微格教學方法的運用效果突出。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2013年開始每年技能選拔12人，隨機分為2組，至2017年共計選拔60人，對照組30人，實驗觀察組30人。兩組選手的性別、年齡、操作基礎比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組各選擇3名教師作為培訓教師，且教師教學水平相當。

1.2 培訓內容

自2013年至2017年河南省護理專業(yè)護生技能競賽中職組比賽項目差別不大：心肺復蘇術、密閉式靜脈輸液技術、口腔護理技術、置胃管技術四項內容。課時安排為：每學時50分鐘，每天10學時（上午4學時，下午4學時，晚上2學時）共20學時。

1.3 訓練方法

1.3.1 對照組采用傳統(tǒng)教學方法，①教師示教：有培訓教師分別講解示教負責的操作項目，集中講解每項中的操作難點和重點，學生采取觀摩和記錄的方式學習。②視頻播放：講解示教完畢采取歷屆獲獎選手的視頻循環(huán)播放。③學生自主練習：學生自主練習，指導教師巡回指導，糾正錯誤。④小組展示：小組成員隨機將訓練項目展示，糾正錯誤，相互學習，共同提高。

1.3.2 觀察組采用微格教學方法。①教師講解示教：在傳統(tǒng)教學的基礎上，指導教師將每項操作中的重點、難點部分實施解體，分為步驟化解重難點，講解應對方法和策略。②將小組成員再隨機分成3個小組，每組2人，選手在輔導教師的指導下，開始訓練。③視頻播放：觀看歷屆獲獎選手的操作視頻。④錄制訓練視頻：選手在訓練中輔導教師負責錄制訓練視頻。⑤觀看視頻：訓練結束，師生共同觀看訓練視頻，分析討論操作中存在的問題，共同制定解決問題的措施，并約定小組成員之間相互監(jiān)督，杜絕類似問題再次出現(xiàn)。

2 結 果

2.1 效果評價

訓練規(guī)定時間結束后，針對三項技能項目以模擬賽的方式進行考核評價，按照技能競賽官方制定的評分標準實施考核打分，參與輔導的教師不再參與模擬賽考評。

2.2 技能考核分數(shù)

通過考核得出，觀察組三項技能操作分數(shù)均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組選手三項技能操作考核分數(shù)比較

2.3 教學效果評價

通過與學生交談，大家更喜歡微格教學的方法，無論是技能水平的提高、團隊意識的提高，還有學習興趣和動力等方面均由很大收獲，相比傳統(tǒng)教學方法，此方法選手們更容易接受，這種方法也可以向日常實踐教學開展。事實也證明，這些年我們采用微格教學方法培養(yǎng)參賽選手，確實取得了優(yōu)異的成績。見表2。

表2 2013-2017年護理技能競賽團隊賽成績匯總

3 討 論

3.1 微格教學優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法

微格教學是美國斯坦福大學阿倫（Dwight.W.Allen）教授和他的同事與1963年創(chuàng)立的，在“角色扮演”教學方法的基礎上，利用攝錄像設備實錄受培訓者的教學行為并分析評價，在短時間內掌握一定的教學技能，以后逐步完善形成一門微格教學課程。隨后，在舊的模式上進行了改革，增加了師生嘗試和鍛煉的機會，調動了學生的積極性和創(chuàng)造性。

與傳統(tǒng)的教學方法相比，微格教學方法更容易激發(fā)學生學習的興趣和動機，課堂不再枯燥無味，錄制的操作視頻隨時可以播放并可以保存，每個階段都可以實施對比，便于了解自己的操作能力是否提高？操作步驟是否符合操作標準？甚至言談舉止是否符合一名選手的要求，都可以清楚地直觀。選手自己了解存在的問題，才可以在最短的時間內與老師一起找到解決的方法。而傳統(tǒng)的教學方法，學生無法看到自己的真實活動[1]，錯誤操作再三糾正，依舊出現(xiàn)，其原因是選手沒有意識到自己做的和標準要求的區(qū)別在哪？因此，微格教學的特點是“訓練課題微型化，技能動作規(guī)范化，記錄過程聲像化，觀摩評價及時化”。

3.2 微格教學方法有助于提高選手的操作技能水平

微格教學法將選手的操作過程錄制，通過反復觀看，針對操作中出現(xiàn)的錯誤不斷反思總結，在今后的訓練中注重強化訓練錯誤或者不當部分，有利于操作水平的提高。同時，訓練過程中又培養(yǎng)了選手們分析和解決問題的能力，為今后賽場處理各種突發(fā)狀況做好了準備。

3.3 微格教學方法有助于選手提高團隊合作意識

微格教學法采用小組訓練的模式，相互錄制視頻資料，采用自我觀看、小組成員之間相互觀看的模式，肯定優(yōu)點和找出存在的問題，將枯燥的訓練變成主動的有意義的訓練方法，改變傳統(tǒng)教學中老師講、學生聽的被動學習模式[2]，通過這種訓練方法，即增進選手之間的情感，提高自信心，又強化了團隊合作意識，為今后賽場取得優(yōu)異成績奠定基礎。

3.4 微格教學方法有利于教師轉化教學理念[3]

通過幾年我們運用微格教學方法在護理技能競賽中訓練選手，取得成績令人欣喜，通過錄制的操作視頻資料，了解學生操作中存在的問題，糾正錯誤提出針對性的建議，提高學生動手能力；另一方面，教師也可以通過微格教學方法了解自己的操作能力，提高自己的業(yè)務水平，更好地服務實踐教學。由此，我們以次為契機，轉化教師的教學理念，將微格教學推廣與護理日常實踐教學中，提高學生的操作能力，為培養(yǎng)更多的優(yōu)秀衛(wèi)生實用型人才做出我們應有的努力。