王 琴

（甘肅省天水市甘谷縣婦幼保健院，甘肅 甘谷 741200）

多數(shù)產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中均會出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼等不良情緒，從而可影響其分娩的順利進(jìn)行。有學(xué)者指出，產(chǎn)婦在分娩前過度緊張，會導(dǎo)致其全身的肌肉緊繃，使其產(chǎn)道不容易被撐開，不利于胎兒的娩出，嚴(yán)重時甚至可增加其發(fā)生難產(chǎn)的風(fēng)險[1-2]。另外，在分娩前過度緊張也會增加產(chǎn)婦的疼痛感，且易導(dǎo)致其產(chǎn)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血等）。為了緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒，提高其自然分娩率，降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)對其進(jìn)行全面、優(yōu)質(zhì)的健康教育。在本文中，筆者主要研究對產(chǎn)婦進(jìn)行個體化健康教育對提高其自然分娩率的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年9月至2017年11月期間在天水市甘谷縣婦幼保健院進(jìn)行分娩的86例產(chǎn)婦。將這86例產(chǎn)婦隨機(jī)分為A組（43例）和B組（43例）。A組產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，平均年齡為（27.46±2.51）歲；其孕周為38～41周，平均孕周為（39.85±1.02）周；其中，有初產(chǎn)婦29例（占67.44%），有經(jīng)產(chǎn)婦14例（占32.56%）；有大專及大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦14例（占32.56%），有高中或中專學(xué)歷的產(chǎn)婦20例（占45.61%），有初中及初中以下學(xué)歷的產(chǎn)婦9例（占20.93%）。B組產(chǎn)婦的年齡為21～36歲，平均年齡為（27.38±2.69）歲；其孕周為38～42周，平均孕周為（39.91±1.13）周；其中，有初產(chǎn)婦31例（占72.09%），有經(jīng)產(chǎn)婦12例（占27.91%）；有大專及大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦13例（占30.23%），有高中或中專學(xué)歷的產(chǎn)婦22例（占51.16%），有初中及初中以下學(xué)歷的產(chǎn)婦8例（占16.60%）。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，對B組產(chǎn)婦進(jìn)行個體化健康教育，方法是：1）產(chǎn)前的健康教育。（1）在產(chǎn)婦入院后，陪同其熟悉產(chǎn)科的環(huán)境，向其介紹醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，以消除其對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。向產(chǎn)婦發(fā)放“個體化健康教育需求表”，指導(dǎo)其認(rèn)真填寫此表。根據(jù)產(chǎn)婦填寫的“個體化健康教育需求表”，明確其對健康教育的需求程度，然后根據(jù)其對健康教育的需求程度為其制定詳細(xì)的健康教育計劃。（2）大部分產(chǎn)婦（尤其是初產(chǎn)婦）對分娩的知識不夠了解，易產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識。為了提高產(chǎn)婦對分娩知識的了解程度，護(hù)理人員應(yīng)將包含分娩知識的材料打印出來，發(fā)放給產(chǎn)婦，同時定期組織其參加分娩知識的教育講座。另外，護(hù)理人員要了解每位產(chǎn)婦所選擇的分娩方式。對于部分無剖宮產(chǎn)指征而選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，應(yīng)詳細(xì)詢問其選擇此種分娩方式的原因，并向其介紹自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊，指導(dǎo)其根據(jù)自身的情況選擇合適的分娩方式。2）產(chǎn)中的健康教育。在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，給予其安慰和鼓勵，通過與其握手、擁抱等肢體語言幫助其緩解緊張的情緒。在其出現(xiàn)宮縮時，指導(dǎo)其通過深呼吸來減輕疼痛。在產(chǎn)婦宮縮的間歇期，指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食和飲水，以保持體力充沛。在產(chǎn)婦分娩的過程中，可采取按摩、撫觸等方式幫助其放松心情，緩解疼痛。3）產(chǎn)后的健康教育。（1）在產(chǎn)婦分娩成功后，讓其盡早與新生兒接觸，并告知其及早對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的益處。同時，教會其對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，以提高其對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率。（2）多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后均會發(fā)生便秘，因此應(yīng)指導(dǎo)其合理安排飲食。告知產(chǎn)婦多食用富含纖維素、蛋白質(zhì)和維生素且易消化的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃一些能夠增加乳汁分泌的食物，如鯽魚湯、鴿子湯、花生豬蹄湯、排骨湯等。對A組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的健康教育，包括告知其分娩的相關(guān)知識，對其進(jìn)行心理支持等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、產(chǎn)程持續(xù)的時間、產(chǎn)后的出血量、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及產(chǎn)后住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和產(chǎn)程持續(xù)的時間

B組產(chǎn)婦的自然分娩率高于A組產(chǎn)婦（P＜0.05），其產(chǎn)程持續(xù)的時間短于A組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及產(chǎn)后住院的時間

B組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量少于A組產(chǎn)婦（P＜0.05），其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于A組產(chǎn)婦（P＜0.05），其產(chǎn)后住院的時間短于A組產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表2。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和產(chǎn)程持續(xù)的時間

表2 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及產(chǎn)后住院的時間

3 討論

妊娠與分娩是女性正常的生理過程。但絕大多數(shù)女性在分娩前均會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮等不良情緒，從而可影響其分娩的進(jìn)程。個體化健康教育是一種先進(jìn)的健康教育模式，可根據(jù)不同患者的情況為其制定有針對性的健康教育方案，從而可提高健康教育的效果[3-5]。在本文中，我院對43例產(chǎn)婦進(jìn)行個體化健康教育，取得了顯著的成效。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的個體化健康教育，能讓其充分了解分娩的知識，消除其不必要的憂慮，減輕其心理負(fù)擔(dān)。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)中的個體化健康教育，能減輕其分娩時的疼痛感，縮短其產(chǎn)程持續(xù)的時間。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的個體化健康教育，能使其合理喂養(yǎng)新生兒，縮短其產(chǎn)后恢復(fù)的時間和住院的時間。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行個體化健康教育，能顯著提高其自然分娩率，縮短其產(chǎn)程持續(xù)的時間，降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。