陳數(shù)巧

（甘肅省定西市隴西縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，甘肅 隴西 748100）

孕產(chǎn)婦的危重癥是指孕產(chǎn)婦在妊娠至產(chǎn)后42天內(nèi)發(fā)生的可威脅其與新生兒生命安全的急危重病癥。孕產(chǎn)婦常發(fā)生的急危重癥有產(chǎn)后出血、產(chǎn)前出血及心力衰竭等[1]。有資料顯示，對危重癥孕產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)院前急救護理，可提高對其進行搶救的效果。在本次研究中，筆者主要探討對危重癥孕產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月期間甘肅省定西市隴西縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收治的74例危重癥孕產(chǎn)婦作為研究對象。將這74例孕產(chǎn)婦隨機分為對照組和優(yōu)質(zhì)組，每組各37人。對照組孕產(chǎn)婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（27.34±2.31）歲；其孕周為30～42周，平均孕周為（36.10±1.23）周；其中發(fā)生胎盤植入的孕產(chǎn)婦有5例，發(fā)生急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦有12例，發(fā)生產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦有9例，發(fā)生產(chǎn)前出血的孕產(chǎn)婦有11例。優(yōu)質(zhì)組孕產(chǎn)婦的年齡為21～39歲，平均年齡為（26.97±2.04）歲；其孕周為31～40周，平均孕周為（35.87±1.64）周；其中發(fā)生胎盤植入的孕產(chǎn)婦有6例，發(fā)生急性心力衰竭的孕產(chǎn)婦有13例，發(fā)生產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦有8例，發(fā)生產(chǎn)前出血的孕產(chǎn)婦有10例。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組孕產(chǎn)婦均進行常規(guī)院前急救護理。進行常規(guī)院前急救護理的方法為：1）做好出動救護車之前的準備工作，準備的物品包括急救藥物、急救設(shè)備等。2）接聽電話的人員準確地記錄孕產(chǎn)婦的地址及聯(lián)系電話，保證在5 min內(nèi)出動救護車。3）救護人員在救護車上對孕產(chǎn)婦的各項生命體征進行密切監(jiān)測。在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)組孕產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理。進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的方法為：1）急救人員在趕往現(xiàn)場的途中需與孕產(chǎn)婦的家屬保持聯(lián)系，時刻了解孕產(chǎn)婦的情況，并在電話中指導(dǎo)其家屬對孕產(chǎn)婦實施簡單的護理。2）當急救人員到達現(xiàn)場后，可迅速、準確地對孕產(chǎn)婦的病情進行判斷。3）協(xié)助對孕產(chǎn)婦進行吸氧操作并為其建立靜脈通路，以保證其循環(huán)血量的充足及呼吸的順暢，從而有效地減少其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。4）對發(fā)生臍帶脫垂的產(chǎn)婦，對其進行臍帶還納術(shù)，并對其使用抗生素進行治療。5）若孕產(chǎn)婦由于胎盤滯留及宮縮乏力發(fā)生大出血，需立刻對其實施人工剝離胎盤術(shù)并為其注射宮縮劑。為孕產(chǎn)婦注射宮縮劑時，對其子宮進行按摩，以減少其出血量。6）在轉(zhuǎn)運患者的途中，對于病情十分嚴重的孕產(chǎn)婦，可立即為其接生，并對其娩出的胎盤進行仔細檢查。擦干新生兒的口鼻及身體，并對其生命體征進行密切監(jiān)測。待產(chǎn)婦的生命體征平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)運至醫(yī)院繼續(xù)接受治療。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組孕產(chǎn)婦接受護理的效果及對護理服務(wù)的滿意度。用我院自制的調(diào)查問卷表評估兩組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度，將調(diào)查的結(jié)果分為非常滿意、較滿意及不滿意。對護理服務(wù)的滿意度=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標準

將兩組孕產(chǎn)婦接受護理的效果分為顯效、有效及無效。顯效：孕產(chǎn)婦的臨床癥狀顯著改善，未發(fā)生并發(fā)癥；有效：孕產(chǎn)婦的臨床癥狀有所改善，未發(fā)生并發(fā)癥；無效：孕產(chǎn)婦的臨床癥狀無變化或在加重[3]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦接受護理效果的比較

接受護理后，優(yōu)質(zhì)組孕產(chǎn)婦接受護理的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意率的比較

接受護理后，優(yōu)質(zhì)組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意率高于對照組孕產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組孕產(chǎn)婦接受護理效果的比較[n(%)]

表2 兩組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意率的比較[n（%）]

3 討論

危重癥孕婦的臨床癥狀多表現(xiàn)為昏迷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)前出血及呼吸功能衰竭等，其若不能得到及時、有效的救護，可對其生命安全構(gòu)成嚴重的威脅。對危重癥孕產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理，可為其爭取到寶貴的治療時間，防止其病情加重，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。該護理方法要求急救人員有豐富的臨床經(jīng)驗，可迅速對孕產(chǎn)婦的病情進行準確的判斷，并對其進行正確的優(yōu)質(zhì)院前護理[5]。本次的研究結(jié)果顯示，與對照組孕產(chǎn)婦相比，優(yōu)質(zhì)組孕產(chǎn)婦接受護理的總有效率及對護理服務(wù)的滿意率均較高。綜上所述，對危重癥孕產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)院前急救護理的效果顯著，可提高其對護理的滿意度。