張亞林

（黃河科技學(xué)院，河南 鄭州 450063）

1 研究背景

當(dāng)今社會(huì)，大學(xué)生就業(yè)難已經(jīng)成為一個(gè)普遍的社會(huì)現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生而言，由于醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療市場(chǎng)結(jié)構(gòu)性的矛盾，使得護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)時(shí)受諸多因素的影響，就業(yè)前景堪憂。

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016—2020）》[1]提出，到2017年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到371.6萬?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》指出，要優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，到 2015年，全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試本科人員已經(jīng)從2011年的15萬增長(zhǎng)到2017年的21萬?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016—2020）》對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)歷要求上有了明顯的提高，要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門的共同努力，最重要的還是護(hù)理專業(yè)本身的不斷發(fā)展。而在護(hù)理專業(yè)發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)教育工作者和教育管理者扮演著十分重要的角色，他們的思想理念直接決定著護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來就業(yè)的情況。從就業(yè)角度看，護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的根本在于護(hù)理學(xué)生的質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來說，護(hù)生培養(yǎng)的質(zhì)量也是學(xué)校的立院之本。如何培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，培養(yǎng)怎樣的護(hù)理學(xué)生，是醫(yī)學(xué)護(hù)理院校均要思考的問題。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況是高考學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)類院校的重要指標(biāo)，所以護(hù)生的就業(yè)情況直接影響著醫(yī)學(xué)院校的招生和院校發(fā)展。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

本文選取河南地區(qū)3所學(xué)校護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷250份，有效問卷共219份，有效問卷回收率為87.6%。其中大一55份，大二51份，大三57份，大四56份。

2.2 研究工具

采取集體問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查，問卷由兩個(gè)部分組成，第一部分為年級(jí)、性別、年齡、居住地等人口學(xué)資料，第二部分為成就動(dòng)機(jī)量表（AMS）。所選AMS量表是由挪威心理學(xué)家T.Gjesme和R.Nygard 1970年編制，后經(jīng)葉仁敏和Hagtvet修訂而成的，共計(jì)測(cè)試題30個(gè)。量表可以同時(shí)測(cè)量成就動(dòng)機(jī)的兩個(gè)因素，即追求成功的動(dòng)機(jī)（MS）和回避失敗的動(dòng)機(jī)（Maf）。成就動(dòng)機(jī)的兩個(gè)因素結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，每個(gè)分量表各含15個(gè)項(xiàng)目，分別測(cè)定追求成功動(dòng)機(jī)和避免失敗動(dòng)機(jī)這兩個(gè)維度。量表采用4點(diǎn)計(jì)分法，與自己情況完全不符合計(jì)1分，完全符合計(jì)4分。合成動(dòng)機(jī)得分由追求成功得分減去避免失敗得分得出。得分越低成就動(dòng)機(jī)越弱，得分越高成就動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。

2.3 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

3 結(jié)果

3.1 本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)情況分析

本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的追求成功動(dòng)機(jī)、避免失敗動(dòng)機(jī)的水平比較見圖1。對(duì)追求成功動(dòng)機(jī)和避免失敗動(dòng)機(jī)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)水平要顯著高于避免失敗的動(dòng)機(jī)水平（t=4.908，P＜0.05）。

圖1 本科護(hù)生追求成功動(dòng)機(jī)、避免失敗動(dòng)機(jī)的水平比較

3.2 生源地、是否獨(dú)生子女、有無兼職對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響

分別以生源地、是否獨(dú)生子女、有無兼職為自變量，控制其他因素，對(duì)大學(xué)生成就動(dòng)機(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)。本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)在以上因素上比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.3 年級(jí)對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響

以本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)為因變量，以年級(jí)為因子，進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表1。表1顯示，本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)在年級(jí)上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是避免失敗的動(dòng)機(jī)在年級(jí)上比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 成就動(dòng)機(jī)在年級(jí)變量上的差異（±s，分）

表1 成就動(dòng)機(jī)在年級(jí)變量上的差異（±s，分）

年級(jí)大一大二大三大四人數(shù)55 51 57 56 FP--追求成功動(dòng)機(jī)36.69±8.22 37.29±7.37 34.98±5.47 39.63±5.92 3.536 0.016避免失敗動(dòng)機(jī)33.13±9.98 34.35±7.45 34.19±6.86 32.81±8.06 0.275 0.843

3.4 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響

以本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)為因變量，以學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)橐蜃?，進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表2。表2顯示，本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)在學(xué)習(xí)成績(jī)上比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是避免失敗的動(dòng)機(jī)在學(xué)習(xí)成績(jī)上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響（±s，分）

表2 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)成就動(dòng)機(jī)的影響（±s，分）

等級(jí)上游中游下游人數(shù) 追求成功動(dòng)機(jī) 避免失敗動(dòng)機(jī)44 163 12 FP--37.16±7.46 36.85±6.76 38.83±8.81 0.458 0.663 32.32±6.40 33.74±7.77 40.67±8.73 5.778 0.004

3.5 擇業(yè)意向?qū)Τ删蛣?dòng)機(jī)的影響

以本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)為因變量，以擇業(yè)情況為因子，進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表3。表3顯示，本科護(hù)生追求成功動(dòng)機(jī)在擇業(yè)意向上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是避免失敗動(dòng)機(jī)在擇業(yè)意向上比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表3 擇業(yè)意向?qū)Τ删蛣?dòng)機(jī)的影響（±s，分）

表3 擇業(yè)意向?qū)Τ删蛣?dòng)機(jī)的影響（±s，分）

擇業(yè)意向護(hù)士考研改行人數(shù) 追求成功動(dòng)機(jī) 避免失敗動(dòng)機(jī)146 47 26 FP--36.02±6.98 38.62±6.40 39.73±7.23 4.816 0.009 33.84±7.40 33.81±8.25 33.81±8.89 0.000 1.000

4 討論

4.1 本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的總體特點(diǎn)

從本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)兩個(gè)維度進(jìn)行研究，研究結(jié)果與往常研究結(jié)果基本相符，均得出本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)水平要顯著高于避免失敗的動(dòng)機(jī)水平的結(jié)論。

阿特金森的研究指出，個(gè)體在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)有兩種動(dòng)機(jī)，即追求成功的動(dòng)機(jī)和避免失敗的動(dòng)機(jī)。當(dāng)追求成功的動(dòng)機(jī)水平高于避免失敗的動(dòng)機(jī)水平時(shí)，個(gè)人就表現(xiàn)出積極進(jìn)取、主動(dòng)解決問題、面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不退縮、面對(duì)困難努力克服的特質(zhì)；當(dāng)追求成功的動(dòng)機(jī)低于避免失敗的動(dòng)機(jī)時(shí)，個(gè)人的低分特質(zhì)表現(xiàn)比較明顯，這時(shí)個(gè)體往往認(rèn)為比起努力和能力，機(jī)會(huì)更加重要，不愿意接受有難度、有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)往往選擇避讓，面對(duì)困難往往不會(huì)迎難而上，出現(xiàn)問題更多的是埋怨他人、推卸責(zé)任。分析本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)水平明顯高于避免失敗動(dòng)機(jī)水平的原因，發(fā)現(xiàn)與護(hù)士職業(yè)發(fā)展特點(diǎn)有關(guān)，也有一定的外部因素影響。作為一名醫(yī)護(hù)人員，護(hù)生有著更強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，與之對(duì)應(yīng)，護(hù)生的成就感也比一般職業(yè)的學(xué)生強(qiáng)烈。加之社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員給予了較高的社會(huì)期望，這就影響了本科護(hù)生的成功欲望。護(hù)生畢竟沒有進(jìn)入社會(huì)，不懂得如何避免失敗的動(dòng)機(jī)，只是單純渴望成功。

4.2 不同年級(jí)本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的差異

通過研究發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)的本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)水平比較，有顯著性差異（P＜0.05），但是不同年級(jí)的護(hù)生避免失敗的動(dòng)機(jī)水平比較，并沒有顯著性差異（P＞0.05）。經(jīng)過比對(duì)，大三和大四年級(jí)的合成動(dòng)機(jī)和大四追求成功的動(dòng)機(jī)顯著高于大一和大二年級(jí)（P＜0.05），但是4個(gè)年級(jí)的護(hù)生在避免失敗的動(dòng)機(jī)水平上比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。黃希庭[2]認(rèn)為，大一到大三護(hù)生之間的成就動(dòng)機(jī)比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），畢業(yè)班的護(hù)生在追求成功的動(dòng)機(jī)上顯著高于其他年級(jí)（P＜0.05）；李亞真研究指出，大學(xué)生的職業(yè)生涯計(jì)劃、職業(yè)生涯探索、總的職業(yè)生涯成熟度和職業(yè)生涯行動(dòng)呈現(xiàn)隨年級(jí)增高而越來越成熟的現(xiàn)象；賀玉嬌對(duì)大學(xué)生成就行為的調(diào)查在一定程度上也支持了這一結(jié)論。但是也有一些不同的研究結(jié)果，黃甜[3]的研究表明，不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在成就動(dòng)機(jī)的總體水平及避免失敗的動(dòng)機(jī)水平、追求成功的動(dòng)機(jī)水平比較，并不存在顯著性差異（P>0.05）。

分析其原因，成就動(dòng)機(jī)是可以通過后天訓(xùn)練而成的，其訓(xùn)練水平受到家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)文化熏陶等因素的影響，隨著護(hù)生年級(jí)的逐漸升高，其所掌握的各種知識(shí)和對(duì)社會(huì)的認(rèn)知都達(dá)到了一定水平，現(xiàn)在高校教育中普遍加上了職業(yè)生涯規(guī)劃教育，護(hù)生對(duì)自己的人生有了更合理的規(guī)劃。尤其是護(hù)生到高年級(jí)后掌握的知識(shí)和對(duì)社會(huì)的感知達(dá)到一定水平，加之對(duì)醫(yī)療職業(yè)有了更深一層的認(rèn)識(shí)，渴望成功的動(dòng)機(jī)水平比低年級(jí)護(hù)生更高。

4.3 不同學(xué)習(xí)成績(jī)本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的差異

本研究發(fā)現(xiàn)，本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)在不同學(xué)習(xí)成績(jī)上比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），但是不同學(xué)習(xí)成績(jī)的本科護(hù)生避免失敗的動(dòng)機(jī)水平比較，有顯著性差異（P＜0.05）。學(xué)習(xí)成績(jī)中游和學(xué)習(xí)成績(jī)下游的護(hù)生避免失敗的動(dòng)機(jī)水平明顯低于學(xué)習(xí)成績(jī)上游的護(hù)生（P＜0.05），這個(gè)研究結(jié)果與往常的研究結(jié)果不同。劉玉霞研究顯示，在成就動(dòng)機(jī)的總體水平及避免失敗的動(dòng)機(jī)維度上，學(xué)習(xí)成績(jī)不同的醫(yī)學(xué)生水平一樣，不存在顯著性差異（P>0.05）。但在追求成功的動(dòng)機(jī)維度上，學(xué)習(xí)成績(jī)上游的護(hù)生要顯著高于學(xué)習(xí)成績(jī)下游護(hù)生（P＜0.05），這與孫華芳[4]以前發(fā)表對(duì)中學(xué)生成就動(dòng)機(jī)的研究一致。

追究其原因，可能是因?yàn)閷W(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的大多數(shù)是女生，女生天生具備不愿意冒險(xiǎn)、不敢于闖蕩的特質(zhì)。學(xué)習(xí)成績(jī)上游的護(hù)生往往墨守成規(guī)，他們面對(duì)抉擇更多的是避讓困難。在注重學(xué)習(xí)成績(jī)的學(xué)校，學(xué)習(xí)成績(jī)上游的護(hù)生有一種優(yōu)越感，為了保持這種優(yōu)越感，且為了一直處于班級(jí)名次的前列，這些護(hù)生會(huì)選擇規(guī)避一些有風(fēng)險(xiǎn)的事情。

4.4 不同擇業(yè)意向本科護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的差異

本科護(hù)生追求成功的動(dòng)機(jī)在擇業(yè)意向上比較，有顯著性差異（P＜0.05），但是避免失敗的動(dòng)機(jī)在擇業(yè)意向上比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），原因可能是學(xué)生畢竟沒有進(jìn)入社會(huì)，在很多選擇上處于理想狀態(tài)，不懂得去避免失敗。

[1]于麗娜，伍世珍.護(hù)士入行指導(dǎo)[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2013.

[2]黃希庭．當(dāng)代大學(xué)生心理特點(diǎn)及教育[M]．上海：上海人民出版社，1999.

[3]黃甜.當(dāng)代大學(xué)生成就動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)研究[J].湘潭師范學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2009（2）：235-237.

[4]孫華芳.中學(xué)生成就動(dòng)機(jī)的研究[D].南京：南京師范大學(xué)，2004.