沈海霞 王宏國(guó) 李應(yīng)宏 趙燕

摘要 目的：探討胰敏湯治療痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗的效果。方法：收治痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者80例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)胰敏湯治療。結(jié)果：治療組治療后空腹、餐后3h的BG、INS、C-P、ISI指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)胰敏湯治療濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者，能夠有效降低血糖，減少胰島素抵抗作用，提高胰島素敏感性。

關(guān)鍵詞 濕壅盛型；2型糖尿病胰島素抵抗；胰敏湯

糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或作用缺陷所引起[1]。根據(jù)2011年國(guó)際糖尿病基金會(huì)報(bào)告顯示，我國(guó)2型糖尿病患者已經(jīng)>9000萬(wàn)，占總?cè)藬?shù)的9.3%，而且這個(gè)數(shù)字有著不斷上升的趨勢(shì)。本研究對(duì)80例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，采用不同的治療方法，對(duì)比兩組患者的治療效果。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治痰濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者80例，按照不同的治療方法，分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，其中男17例，女23例；年齡43～68歲，平均（45.34±5.35）歲。治療組采用胰敏湯治療，其中男18例，女22例。所有患者均符合2型糖尿病胰島素抵抗的診斷，且對(duì)本次研究知情并簽寫(xiě)知情同意書(shū)。排除肝、腎功能?chē)?yán)重衰竭者，排除精神嚴(yán)重障礙者。兩組患者的年齡、性別、癥狀等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予胰島素肌注，劑量> 40U/d。②治療組在胰島素治療的基礎(chǔ)上給予胰敏湯：藥物組成為黃芪20g，黃連10g，桑葉15g，葛根20g，積雪草20g，山藥20g，山茱萸20g，黃精20g，麥冬15g，丹參30g，山楂30g，紅花10g。水煎服，l劑/d，分早晚2次服用[2]。兩組患者連續(xù)治療6個(gè)月，觀察其治療效果。

觀察指標(biāo)：檢測(cè)觀察兩組患者治療后空腹血糖、餐后3 h的血糖（BG）、胰島素（INS）、C-肽（C-P）以及胰島素敏感性指數(shù)（ISI）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用應(yīng)用SPSS 20.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，治療組空腹及餐后3hBG、INS、C-P、ISI指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

現(xiàn)如今，隨著人口老齡化以及生活方式、飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率有著不斷上升的趨勢(shì)。2型糖尿病是一種復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，是由胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷引起的疾病[3]?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，絕大部分的2型糖尿病患者的胰島功能并沒(méi)有大的損害，其中80%的患者還存在高胰島素血癥。因此，我們應(yīng)該從胰島素抵抗及正常生物效益不足的問(wèn)題出發(fā)，真正解決血糖居高不下的問(wèn)題，從而有效減少臨床諸多并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前，在中醫(yī)治療糖尿病中發(fā)現(xiàn)，有諸多復(fù)方和單味中藥有很突出的療效，而胰敏降糖湯具有益氣養(yǎng)陰、清熱活血、切中消渴病氣陰不足、虛熱血瘀的作用，能夠拮抗胰島素抗體的形成，降低胰島素抵抗，且提高胰島素敏感度。本次研究數(shù)據(jù)顯示，胰敏湯可明顯降低胰島素抵抗，降低血糖且無(wú)不良反應(yīng)。

綜上所述，用中醫(yī)胰敏湯治療濕壅盛型2型糖尿病胰島素抵抗患者，能夠有效地降低血糖，減少胰島素抵抗作用，提高胰島素敏感性，得到良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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