湯雯

摘 要：預(yù)防保健可以說是現(xiàn)代人健康的重要守護(hù)神。強(qiáng)化預(yù)防保健相關(guān)工作，就能切實(shí)減少疾病的發(fā)生率并能阻止其出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化，從而能夠解決各類由于疾病而造成的諸多問題。雖然近年來我國(guó)社區(qū)預(yù)防保健事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但現(xiàn)狀依然不夠樂觀，在實(shí)踐中依然存在部分問題亟待破解。本文在概述相關(guān)概念的基礎(chǔ)上，分析了當(dāng)前社區(qū)預(yù)防保健工作現(xiàn)狀，并提出了改進(jìn)社區(qū)預(yù)防保健工作的幾點(diǎn)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；預(yù)防保健；現(xiàn)狀；對(duì)策

由于現(xiàn)代科技的發(fā)展以及社會(huì)的持續(xù)進(jìn)步，現(xiàn)代人對(duì)于醫(yī)療保健的需求正在不斷地提升。WTO為更好地滿足世界各國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系之所需，提出了預(yù)防保健工作要向社區(qū)化趨勢(shì)加以發(fā)展?？茖W(xué)而全面地實(shí)施預(yù)防保健工作是提升社區(qū)群眾健康狀況的重要內(nèi)容，更是健全完善衛(wèi)生保健服務(wù)的基本前提和降低醫(yī)療服務(wù)成本的有效路徑。但是，我國(guó)絕大部分社區(qū)均把工作重點(diǎn)放在基本的醫(yī)療服務(wù)上，對(duì)于預(yù)防保健不夠關(guān)注。為此，必須依據(jù)社區(qū)預(yù)防保健的工作現(xiàn)狀，及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)策加以改善。

一、相關(guān)概念界定

當(dāng)前階段我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)是社區(qū)預(yù)防保健。所謂社區(qū)預(yù)防保健，主要是指按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的原理來實(shí)施以社區(qū)為重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)預(yù)防服務(wù)，重點(diǎn)是社區(qū)中的生存、生活、自然環(huán)境及其和健康之間的關(guān)系等。按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所需來開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生主要是指以社區(qū)群眾為主要對(duì)象并通過評(píng)估來落實(shí)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃從而不斷提升社區(qū)居民的健康狀況。社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)是以居民個(gè)體為主要對(duì)象，立足于創(chuàng)建健康維護(hù)規(guī)劃來實(shí)施危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，并且開展接種、健康檢查以及健康咨詢等工作以達(dá)到提升現(xiàn)代人的生活質(zhì)量的目的。

二、當(dāng)前社區(qū)預(yù)防保健工作現(xiàn)狀分析

一是預(yù)防保健機(jī)構(gòu)普遍欠缺社區(qū)衛(wèi)生保健意識(shí)，缺乏對(duì)其重要意義的認(rèn)識(shí)。我國(guó)絕大多數(shù)城市的衛(wèi)生監(jiān)督以及疾病防控機(jī)構(gòu)未能實(shí)施相應(yīng)的改革，導(dǎo)致社區(qū)預(yù)防保健體系大大滯后于社會(huì)發(fā)展的速度以及人民群眾的需求程度。二是社區(qū)服務(wù)主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來實(shí)施的，這些單位往往覺得社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)是本院發(fā)展業(yè)務(wù)、提升收入的重要市場(chǎng)，卻將社區(qū)預(yù)防保健棄之不顧，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的。三是在現(xiàn)行社區(qū)預(yù)防保健工作之中，社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的，而在此類機(jī)構(gòu)之中，具體承擔(dān)預(yù)防保健工作任務(wù)的人員往往是兼職的，能夠?qū)ｉT從事預(yù)防保健工作的時(shí)間并不多，導(dǎo)致社區(qū)預(yù)防保健工作的成效不夠明顯。四是社區(qū)預(yù)防保健所面向的是本社區(qū)之中的居民，為其提供便捷、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防保健服務(wù)，而不是要獲取多少利潤(rùn)。同時(shí)，在提供預(yù)防保健服務(wù)時(shí)，還必須要有相應(yīng)的物質(zhì)投入才能達(dá)到工作的預(yù)期目標(biāo)，這就需要政府部門盡可能地增加這方面的投資。截止目前，尚未制定出社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的政府補(bǔ)助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，往往是由各地方政府依據(jù)自身實(shí)際情況來決定對(duì)社區(qū)預(yù)防保健的補(bǔ)助額度，由此而導(dǎo)致部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)參與到社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)之中不夠積極。五是預(yù)防保健機(jī)構(gòu)工作人員存在知識(shí)偏于老化、專業(yè)知識(shí)過于陳舊、缺少新知識(shí)新技能、高素質(zhì)人才短缺等問題，造成諸多公共預(yù)防保健服務(wù)難以全面實(shí)施，進(jìn)而影響到了社區(qū)預(yù)防保健能力的大提升。

三、改進(jìn)社區(qū)預(yù)防保健工作的幾點(diǎn)對(duì)策

（一）完善社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)體系

為更好地滿足我國(guó)廣大社區(qū)居民對(duì)于預(yù)防保健服務(wù)的需求，應(yīng)當(dāng)加大力度，將社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的范圍拓展至每一社區(qū)并實(shí)施二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，提供更加全面的服務(wù)。要著力提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的工資待遇，讓社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)體系能夠逐步實(shí)現(xiàn)正規(guī)化。

（二）積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深化，極大地促進(jìn)了我國(guó)社區(qū)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化。立足于開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不僅能夠改進(jìn)與完善公立醫(yī)院的服務(wù)機(jī)制，而且還能夠促進(jìn)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。隨著近年來各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資是由當(dāng)?shù)刎?cái)政直接發(fā)放，能夠很好地拓展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展空間。下一步，在新醫(yī)改持續(xù)深化的新形勢(shì)下，必然會(huì)提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能通過改善硬件設(shè)施設(shè)備，促進(jìn)自身社區(qū)預(yù)防保健能力與管理能力的提升。

（三）明確社區(qū)預(yù)防保健工作的重要地位

當(dāng)前，必須對(duì)社區(qū)預(yù)防保健衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)加以調(diào)整，這就要求明確預(yù)防保健工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系之中的重要地位，不斷提升社區(qū)群眾的預(yù)防保健意識(shí)。當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政主管部門一定要高度重視，做到定期或者不定期對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施預(yù)防保健工作的狀況進(jìn)行檢查，促進(jìn)社區(qū)預(yù)防保健的全面推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)，關(guān)注今后預(yù)防保健工作對(duì)于社會(huì)所具有的巨大效益，做到未雨綢繆，將預(yù)防保健工作延伸至本社區(qū)的諸多角落之中，讓預(yù)防保健工作者能夠和社區(qū)居民進(jìn)行充分接觸，增加相互了解之機(jī)會(huì)，進(jìn)而提升本社區(qū)居民的預(yù)防保健意識(shí)與健康意識(shí)。

（四）全面掌握社區(qū)居民的預(yù)防保健需求

預(yù)防保健工作是不是能夠得到很好的實(shí)施，一個(gè)重要的依據(jù)就是能不能較好地滿足本社區(qū)群眾的實(shí)際需求，只有做到讓盡可能多的居民都能滿意，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健服務(wù)的目標(biāo)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到預(yù)防保健的對(duì)象為全體社區(qū)居民，這就要求全面掌握本社區(qū)居民的實(shí)際身體狀況以及預(yù)防保健目的。在具體工作中，一定要與社區(qū)群眾進(jìn)行多種形式的溝通交流，以了解其健康狀況，在預(yù)防保健工作中能夠做到對(duì)癥下藥。

（五）強(qiáng)化社區(qū)預(yù)防保健人才隊(duì)伍建設(shè)

社區(qū)預(yù)防保健工作者必須要具有相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，而且還應(yīng)當(dāng)具備高尚的道德素質(zhì)，從內(nèi)心深入喜愛社區(qū)預(yù)防保健這項(xiàng)工作。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者一定要意識(shí)到，預(yù)防保健醫(yī)務(wù)人員只有醫(yī)療知識(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須要對(duì)其實(shí)施預(yù)防保健專業(yè)培訓(xùn)，從而提升其預(yù)防保健方面的專業(yè)素質(zhì)。筆者覺得，可挑選部分學(xué)歷較高、年齡不大、醫(yī)療技術(shù)能力富有提升潛力的專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，開展高質(zhì)量的培訓(xùn)，持續(xù)強(qiáng)化社區(qū)預(yù)防保健人才隊(duì)伍建設(shè)，提升對(duì)涉及社區(qū)居民的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急處置能力。

四、結(jié)語

結(jié)語綜上所述，社區(qū)預(yù)防保健是適應(yīng)于當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)的重要產(chǎn)物，隨著現(xiàn)代人生活水平的不斷提升，必然會(huì)擁有更為廣闊的發(fā)展趨勢(shì)。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的逐步深化，社區(qū)預(yù)防保健也會(huì)成為其中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。社區(qū)預(yù)防保健的主要服務(wù)對(duì)象就是居住于社區(qū)之中的廣大群眾，因?yàn)榫邆淞朔浅V泛的群眾性基礎(chǔ)，能夠得到大力支持。同時(shí)，我國(guó)各級(jí)政府部門也高度重視發(fā)展社區(qū)預(yù)防保健事業(yè)，為此投入了大量的人、財(cái)、物力。筆者堅(jiān)信，有了政府部門和廣大社區(qū)群眾的傾力支持，我國(guó)的社區(qū)預(yù)防保健工作一定能夠得到更好更快的發(fā)展。

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作者單位：重慶工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院