羅珊 李雨昕 楊婭

摘 要：調(diào)查瀘州市養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀，為下一步進(jìn)行制定培訓(xùn)計劃與方案提供依據(jù)。方法：采用立意抽樣方式，對瀘州市范圍內(nèi)10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：共發(fā)放問卷110份，問卷回收率100%，有效率為93.6%。參加過培訓(xùn)占81.6%，其中15.5%通過培訓(xùn)取得執(zhí)業(yè)資格證書。結(jié)論：瀘州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的參與度較高，過關(guān)率低，需要改善培訓(xùn)模式及方法以提高培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。隨著老年人照顧需求的不斷提高，需要大力加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊伍建設(shè)，規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行為，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

一、 對象與方法

（一） 調(diào)查研究對象

采用立意抽樣方式，對瀘州市范圍內(nèi)10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷110份，回收110份，問卷回收率100%，有效問卷103份，有效率為93.6%。

（二） 調(diào)查研究工具

本研究采用自行設(shè)計《養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀問卷》，內(nèi)容包括：自學(xué)情況、自學(xué)效果、參加培訓(xùn)時長、級別、內(nèi)容、是否能解決入住老人實際問題。

（三） 調(diào)查研究方法

采用現(xiàn)場調(diào)查方法，對于具備獨立完成閱讀和填寫能力的研究對象，在告知統(tǒng)一指導(dǎo)語和填寫注意事項后，由研究對象獨立完成調(diào)查員發(fā)放的問卷，如有任何問題，調(diào)查者當(dāng)場給予解釋說明；其他由調(diào)查人員對研究對象實施一對一現(xiàn)場詢問。所有問卷在填寫完畢后當(dāng)場收回，若有漏填的條目，隨即請調(diào)查對象給予補(bǔ)填。調(diào)查過程嚴(yán)格遵循知情同意原則和保密原則。

（四） 統(tǒng)計分析學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人錄入即時比對，保證數(shù)據(jù)的正確性和完整性。采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述。

二、 結(jié)果

養(yǎng)老護(hù)理員中有95人自學(xué)過養(yǎng)老護(hù)理，占92.2%，其中自學(xué)效果滿意的有80人，占84.2%。有84人參加過培訓(xùn)，占81.6%，但是培訓(xùn)多由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自發(fā)組織，有63人，占75%。培訓(xùn)內(nèi)容基本覆蓋日常生活護(hù)理和常見疾病的觀察與護(hù)理。有43人認(rèn)為通過培訓(xùn)可以解決大部分問題。僅有16人通過培訓(xùn)取得執(zhí)業(yè)資格證書。

三、 討論

從表1可以看出，養(yǎng)老護(hù)理員中以自學(xué)居多，有95人，占92.2%，其中自學(xué)效果滿意的有80人，占84.2%。有84人曾參加過相關(guān)培訓(xùn)，其中參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自發(fā)組織的培訓(xùn)有63人，占75%。提示培訓(xùn)培訓(xùn)機(jī)會少，多以內(nèi)部培訓(xùn)為主。

原因包括護(hù)理人員工作負(fù)荷重、學(xué)習(xí)能力低；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費不足、培訓(xùn)機(jī)制不健全；政府部門支持力度不夠；培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量少，師資不足。培訓(xùn)內(nèi)容以日常護(hù)理與常見病癥護(hù)理為主，關(guān)于法律、心理、營養(yǎng)知識方面的較少，培訓(xùn)內(nèi)容較單一，無法滿足老人的多層次需求。

培訓(xùn)形式主要以理論為主，缺乏實踐教學(xué)，形式薄弱，原因主要是受培訓(xùn)師資，條件，培訓(xùn)費用等限制。護(hù)理人員無證上崗率高，有87人無證上崗，占84.5%。原因可能是受工作內(nèi)容、工作收入等限制，招聘困難，缺乏國家人員配置、人員從業(yè)資質(zhì)的強(qiáng)行規(guī)定，從而降低隊伍的穩(wěn)定性。

為了提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教育和培訓(xùn)體系建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，五年內(nèi)全面實現(xiàn)持證上崗；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)教材開發(fā)，強(qiáng)化師資隊伍建設(shè)。

政府應(yīng)加大資金投入，拓展融資渠道，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)定，通過護(hù)理保險、護(hù)理補(bǔ)貼的方式，提高老年人的支付能力和養(yǎng)老護(hù)理員的福利待遇，完善晉升制度，為老人提供多層次多級服務(wù)。

總之，養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系所有老人的晚年生活質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量是一個社會問題，需要全社會共同努力。

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作者簡介：羅珊，李雨昕，楊婭，四川省瀘州市，西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。