邴慧香 張秀麗 李小梅

維生素是體內(nèi)不可或缺的微量元素, 主要通過食物或者服用維生素制劑來獲得。孕期維生素含量直接影響孩子發(fā)育,妊娠期維生素缺乏不僅影響母體身體健康, 還影響胎兒的正常發(fā)育［1,2］。本文就妊娠期婦女血清維生素A、D、E水平對胎兒的影響展開研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月~2017年9月接收的待分娩產(chǎn)婦300例(均為單胎妊娠), 在分娩前對其血清維生素A、D、E進(jìn)行檢測, 根據(jù)檢測水平進(jìn)行分組。①100例產(chǎn)婦根據(jù)維生素A水平分為觀察A組(維生素A水平異常,58例)和對照A組(維生素A水平正常, 42例), 平均年齡(25.38±3.19)歲, 分娩前平均體重(72.72±4.19)kg, 平均身高(163.11±2.15)cm；②100例產(chǎn)婦根據(jù)維生素D水平分為觀察D組(維生素D水平異常, 64例)和對照D組(維生素D水平正常, 36例), 平均年齡(24.28±3.09)歲, 分娩前平均體重(71.54±5.89)kg, 平均身高(164.74±3.35)cm；③100例產(chǎn)婦根據(jù)維生素E水平分為觀察E組(維生素E水平異常, 55例)和對照E組(維生素E水平正常, 45例), 平均年齡(26.718±4.16)歲, 分娩前平均體重(74.27±3.38)kg, 平均身高(165.51±1.39)cm。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①處于待產(chǎn)期的產(chǎn)婦；②均為單胎；③產(chǎn)婦以及家屬知情且獲得同意書。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并有器官損傷性疾病、遺傳性以及繼發(fā)性高血壓、血液疾病者；②肝腎功能異常；③甲狀腺功能異常；④糖尿病產(chǎn)婦。

1. 4 檢測方法 300例產(chǎn)婦的血清維生素A、D、E水平均采用高效液相色譜法進(jìn)行定量檢測。對胎兒的測量：胎兒出生后及時(shí)測量其體重、頭圍、胸圍、身長等。

1. 5 判定標(biāo)準(zhǔn) 正常范圍：血清維生素A：0.3~0.7 mg/L, 血清維生素D：30~150 mg/L, 血清維生素E：5~20 mg/L。低于正常范圍的下限為維生素缺乏, 超過正常范圍上限為過量。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 各組維生素A、D、E水平比較 觀察A組產(chǎn)婦以及胎兒維生素A水平低于對照A組, 觀察D組產(chǎn)婦以及胎兒維生素D水平低于對照D組, 觀察E組產(chǎn)婦以及胎兒維生素E水平低于對照E組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 各組胎兒體征水平比較 觀察A組胎兒的頭圍、身長、胸圍、體重均小于對照A組, 觀察D組胎兒的頭圍、身長、胸圍、體重均小于對照D組, 觀察E組胎兒的頭圍、身長、胸圍、體重均小于對照E組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 各組維生素A、D、E水平比較( ±s, mg/ml)

表1 各組維生素A、D、E水平比較( ±s, mg/ml)

注：與對照A組比較, aP＜0.05；與對照D組比較, bP＜0.05；與對照E組比較, cP＜0.05

組別 例數(shù) 指標(biāo) 產(chǎn)婦 胎兒觀察A組 58 維生素A 0.23±0.09a 0.19±0.11a對照A組 42 維生素A 0.40±0.10 0.40±0.08觀察D組 64 維生素D 15.23±0.18b 15.15±0.21b對照D組 36 維生素D 32.77±0.14 30.62±2.88觀察E組 55 維生素E 4.83±0.39c 5.01±0.72c對照E組 45 維生素E 12.35±0.14 11.59±1.81

表2 各組胎兒體征水平比較( ±s)

表2 各組胎兒體征水平比較( ±s)

注：與對照A組比較, aP＜0.05；與對照D組比較, bP＜0.05；與對照E組比較, cP＜0.05

組別 例數(shù) 頭圍(cm) 身長(cm) 胸圍(cm) 體重(kg)觀察 A 組 58 35.18±0.28a 48.19±0.49a 32.98±0.51a 3.22±0.01a對照 A 組 42 37.14±0.74 52.01±0.67 35.10±0.43 3.31±0.09觀察 D 組 64 31.28±0.33b 44.39±0.51b 30.21±0.49b 2.57±0.13b對照 D 組 36 37.41±0.44 53.27±0.64 36.32±0.41 3.29±0.13觀察 E 組 55 34.82±0.41c 49.09±0.43c 33.14±0.51c 3.09±0.24c對照 E 組 45 36.53±0.51 54.36±0.19 31.89±0.51 3.51±0.31

3 討論

維生素A能夠防止夜盲癥, 提高人體免疫功能, 清除體內(nèi)多余的自由基, 促進(jìn)生長發(fā)育［1］。做好孕期婦女維生素A含量的檢測, 針對缺乏維生素A的產(chǎn)婦要制定合理的治療措施進(jìn)行補(bǔ)充, 切記不要盲目大量的服用維生素A制劑, 防止出現(xiàn)含量過多, 導(dǎo)致產(chǎn)婦以及胎兒中毒現(xiàn)象。

本研究中也通過數(shù)據(jù)證實(shí)了胎兒體內(nèi)維生素D的含量與母體息息相關(guān), 并且維生素D缺乏的胎兒各項(xiàng)體征明顯低于正常水平的胎兒, 甚至低于其他維生素缺乏的胎兒, 由此可見維生素D在整個胎兒發(fā)育中的重要作用［2,3］。維生素D缺乏抑制了胎兒發(fā)育［4］, 導(dǎo)致胎兒肢體長度縮短, 本文研究結(jié)果也證實(shí)了這個結(jié)論, 維生素D缺乏胎兒身長明顯低于維生素D正常者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

維生素E作為抗氧化劑在機(jī)體代謝過程中能夠維持機(jī)體功能, 清除體內(nèi)常見的自由基［5-9］。長期的缺乏也會導(dǎo)致胎兒發(fā)育受影響, 本研究通過數(shù)據(jù)分析顯示產(chǎn)婦維生素E含量低, 胎兒體內(nèi)含量也較低, 且胎兒各項(xiàng)生命體征值均低于正常水平的胎兒。

綜上所述, 在孕期加強(qiáng)孕母保健、積極配合篩查、重視維生素水平對胎兒的影響, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題, 制定合理的治療措施, 積極改善產(chǎn)婦身體健康狀況, 對提高人口素質(zhì)具有重要的意義。