李悅儀 吳輝霞 杜斯瑜

抑郁癥是一種以抑郁、恐懼、焦慮為主要臨床表現(xiàn)的心理疾病, 抑郁癥的患病率和復(fù)發(fā)率極高［1］。患者抑郁癥嚴(yán)重的情況下將發(fā)生自殘或自殺的后果, 對患者的生命造成非常大的威脅, 為了緩解患者抑郁癥, 目前在臨床治療期間采用共情護(hù)理措施, 即護(hù)理人員站在患者的角度與患者進(jìn)行交流溝通, 對患者的抑郁情緒起到很好的緩解作用。以下是本院對共情護(hù)理在抑郁癥患者中運用效果的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年3月～2017年6月收治的72例抑郁癥患者參與本次研究, 按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組36例。對照組男24例, 女12例；年齡22～64歲, 平均年齡(41.1±8.1)歲。觀察組男20例, 女16例；年齡24～63歲, 平均年齡(39.8±8.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員了解患者的抑郁情況, 對患者在心理上給予護(hù)理, 同時護(hù)理人員引導(dǎo)患者多交流, 采取多種方式進(jìn)行表達(dá), 幫助患者緩解負(fù)面情緒；護(hù)理人員也要組織患者多參加集體活動, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 提高患者社會自尊。

1.2.2 觀察組 采用共情護(hù)理：①心理護(hù)理：在患者入院后,由護(hù)理人員陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境, 并了解患者的抑郁情況,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 通過患者的傾訴了解患者的心聲, 同時感知患者的情緒, 然后護(hù)理人員根據(jù)患者的心理程度給予有針對性的護(hù)理輔導(dǎo), 并減輕患者的內(nèi)心痛苦感受；如果患者不善表達(dá), 則需要護(hù)理人員引導(dǎo)患者通過其他方式進(jìn)行表達(dá), 舒緩患者內(nèi)心不良情緒；②共情體驗：護(hù)理人員在與患者交流期間要注意觀察患者的肢體語言和面部表情,或者注意觀察患者的眼神, 從而站在患者的角度體會其內(nèi)心的疼苦, 護(hù)理人員與患者站在同一個角度, 就更能接近患者內(nèi)心世界, 與患者能夠更好的交流, 不論從內(nèi)心還是從思想方面都能獲得很好的交流, 然后護(hù)理人員幫助患者達(dá)到自我認(rèn)識的目的, 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；③知識培訓(xùn)：護(hù)理人員要對患者實施人性關(guān)懷理論、藝術(shù)理論、共情理論等培訓(xùn)［2］。主要通過護(hù)理人員對患者實施理論方面的培訓(xùn), 幫助患者更好的認(rèn)識自身的優(yōu)點, 轉(zhuǎn)變患者對事物的看法, 同時轉(zhuǎn)變患者的思維模式, 促使患者以健康積極的態(tài)度看待生活, 緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒評分、生活功能評分及護(hù)理滿意度。①采取抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評分, 以50分為臨界值, 50～59分為輕度抑郁,60～69分為中度抑郁, ≥70分為重度抑郁。②采取生活質(zhì)量量表GQOL-74測評護(hù)理后患者的生活功能情況, 一般從軀體、心理、社會功能及物質(zhì)生活等4個方面來評價, 每個項目評分為0～100分［3］。③對患者護(hù)理滿意情況做護(hù)理問卷調(diào)查, 主要分為以下3種結(jié)果：非常滿意：指患者抑郁癥狀完全改善；滿意：指患者抑郁癥狀改善顯著；不滿意：指患者抑郁癥狀基本沒有較大改善。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒評分比較 護(hù)理前, 兩組患者抑郁情緒評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,觀察組患者抑郁情緒評分低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者生活功能評分比較 觀察組各項生活功能評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為94.44%, 高于對照組的72.22%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒評分比較( , 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒評分比較( , 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 36 78.45±4.18 57.75±6.52觀察組 36 76.89±3.95 38.95±4.32a t 1.628 14.422 P 0.000 0.000

表2 兩組患者生活功能評分比較( , 分)

表2 兩組患者生活功能評分比較( , 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活對照組 36 63.45±4.18 63.75±6.52 70.89±4.94 67.98±2.34觀察組 36 83.35±3.02a 87.95±4.32a 85.81±5.62a 86.01±2.32a t 23.154 18.565 11.964 32.830 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

抑郁癥是一種精神障礙性疾病, 在臨床中比較常見, 而且發(fā)病率非常高, 患者病情嚴(yán)重的情況下往往有自殘或自殺的行為, 因而對其生命造成嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步和護(hù)理理念的不斷更新, 臨床將心理護(hù)理逐步融入日常護(hù)理工作中, 進(jìn)一步改善了患者的負(fù)性情緒, 對臨床療效的提升起到了積極的作用［4-6］。

本院對36例抑郁癥患者采取共情護(hù)理措施, 其中護(hù)理后, 觀察組患者抑郁情緒評分低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組各項生活功能評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為94.44%,高于對照組的72.22%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明共情護(hù)理措施在抑郁癥患者臨床中運用效果顯著。主要源于共情護(hù)理能夠讓護(hù)理人員站在患者角度考慮問題, 并從患者的角度感受患者內(nèi)心的痛苦, 與患者交流更加順暢, 同時能夠在短時間內(nèi)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系?；颊咝湃巫o(hù)理人員, 便能向護(hù)理人員傾訴, 而護(hù)理人員能夠通過患者的傾訴了解其內(nèi)心情緒, 通過對其實施心理護(hù)理干預(yù), 就在很大程度上緩解了其抑郁情緒, 幫助患者重新認(rèn)識自我, 使其內(nèi)心積極健康［7-10］。此外, 護(hù)理人員對患者實施人性關(guān)懷理論和藝術(shù)理論以及共情理論知識培訓(xùn), 幫助患者全面認(rèn)識自己,并發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點, 從而轉(zhuǎn)變患者對事物的看法, 轉(zhuǎn)變患者思維模式。

綜上所述, 對抑郁癥患者實施共情護(hù)理能改善其抑郁情緒, 提高其生活質(zhì)量, 同時也能取得較高的護(hù)理滿意度, 具有較高的臨床應(yīng)用價值。