王玲玲

腦梗死疾病同頸動脈斑塊及血清膽固醇水平有關(guān), 早期介入治療可最大程度的緩解患者病情, 提升其生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明［1］使用他汀類藥物能夠?qū)崿F(xiàn)降脂治療的目標(biāo), 可以對患者血管功能和動脈進(jìn)行改善, 同時能夠降低動脈粥樣硬化的速度, 此次將本院收治的92例腦梗死患者作為研究對象, 探討強(qiáng)化降脂治療對腦梗死患者頸動脈粥樣斑塊厚度和穩(wěn)定性的作用?，F(xiàn)報告如下［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年12月收治的92例腦梗死患者作為研究對象, 隨機(jī)分為實驗組和對照組, 各 46例。實驗組男女比為23∶23, 年 齡44～82歲, 平均年齡(63.28±6.57)歲。對照組男女比為22∶24, 年齡44～82歲, 平均年齡(63.55±6.49)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者使用強(qiáng)化降脂方法進(jìn)行治療, 讓患者服用阿托伐他汀(天方藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20070054),20 mg/次, 1次/d。對照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療, 服用阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d；在用藥1周后對患者肝腎功能和心肌酶指標(biāo)進(jìn)行觀察, 如果出現(xiàn)異常情況需要酌情減少藥物量, 服用時間為3個月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平比較 實驗組患者治療前TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分別為(1.62±0.56)、(6.51±1.03)、(3.65±0.72)、(1.40±0.39)mmol/L, 治 療 后 TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分別為(1.30±0.61)、(4.33±0.52)、(2.68±0.55)、(1.67±0.40)mmol/L；對照組患者治療前TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分別為(1.60±0.53)、(6.57±1.11)、(3.59±0.73)、(1.42±0.43)mmol/L, 治 療 后 TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分別為 (1.53±0.41)、(6.30±1.02)、(3.34±0.65)、(1.46±0.36)mmol/L；兩組患者治療前的血脂水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后實驗組患者TG、TC、LDL-C水平低于對照組, HDL-C水平高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=2.122、11.670、5.257、2.647, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量比較 兩組患者治療前斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后實驗組患者斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量分別為(16.92±4.16)mm2、(1.15±0.36)mm、(1.48±0.02)個 , 均少于對照組的 (19.54±4.20)mm2、(1.39±0.23)mm、(1.65±0.03)個 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量比較( )

表1 兩組患者治療前后斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量比較( )

注：與對照組治療后比較, aP＜0.05

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3 討論

醫(yī)學(xué)研究者經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn)在動脈內(nèi)膜中層局部隆起厚度增大時腦梗死患者出現(xiàn)風(fēng)險的幾率將提升3倍, 會危及患者生命安全［3-5］。不穩(wěn)定性的頸動脈粥樣斑塊中存在一些質(zhì)地不均勻的壞死情況, 在一定時間后會出現(xiàn)纖維厚度減小,斑塊均勻性降低、出血以及吞噬細(xì)胞浸潤等情況, 為此穩(wěn)定粥樣斑塊、降低脂質(zhì)、改善細(xì)胞功能是治療腦梗死的關(guān)鍵［6-8］。他汀類藥物屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑中的一種, 其可以對患者血脂進(jìn)行降低, 能夠?qū)ρ装Y反應(yīng)進(jìn)行有效抑制, 可以對抗氧化及血管內(nèi)皮細(xì)胞功能進(jìn)行改善, 并且可提升動脈斑塊的穩(wěn)定性［9,10］。此次對強(qiáng)化降脂對腦梗死患者頸動脈粥樣斑塊厚度和穩(wěn)定性的影響進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示,治療后實驗組患者TG、TC、LDL-C、斑塊面積、頸動脈中層厚度和斑塊數(shù)量均低于對照組, HDL-C高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦梗死患者使用強(qiáng)化降脂治療可有效降低頸動脈斑塊的厚度和面積, 并且血脂水平得到明顯改善, 具有推廣價值。