華宏棣

（錫山人民醫(yī)院東亭分院超聲科 江蘇 無(wú)錫 214101）

甲狀腺是人體非常重要的一個(gè)器官，目前甲狀腺發(fā)腫是生活中非常易見(jiàn)的一種疾病，通常治療該疾病都是使用手術(shù)，但是一些常規(guī)的手術(shù)治療手段沒(méi)有達(dá)到非常滿(mǎn)意的根治效果，同時(shí)也會(huì)伴隨一些并發(fā)癥疾病的發(fā)生[1]。很多學(xué)者認(rèn)為甲狀腺次全切除術(shù)對(duì)治療甲狀腺腫患者有著很好的療效[2]。為對(duì)該治療手段的具體療效進(jìn)行研究，筆者進(jìn)行了相關(guān)研究，具體匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選將2016年1月份至2017年12月份在我院進(jìn)行治療的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者按照一定的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)獲取患者同意的情況下選擇120例，分成兩組，每組60例患者，分別視為A組和B組。所有患者的病情都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的確診，且所有患者均對(duì)研究知情，并且簽署了協(xié)議。為保障研究的準(zhǔn)確性，我們對(duì)所選取的患者保證他們?cè)诓∏樯蠜](méi)有太大的差異性。實(shí)驗(yàn)組60例患者中，男女例數(shù)分別為29例和31例，年紀(jì)區(qū)間為35歲至61歲，平均值為（44.68±2.98）歲，甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑介于0.5厘米至6.1厘米的區(qū)間，其平均值為（2.43±0.87）厘米，病程為8至14年；對(duì)照組60例患者中，男女例數(shù)分別為30例和30例，年紀(jì)區(qū)間為34歲至62歲，平均值為（44.57±2.83）歲，甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑介于0.6厘米至6.1厘米的區(qū)間，其平均值為（2.47±0.89）厘米，病程為8至14年。兩組患者在性別、年紀(jì)、結(jié)節(jié)直徑以及病程等基本資料上無(wú)差異[3]。另外對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的醫(yī)生以及護(hù)理人員均為同一批人，且經(jīng)驗(yàn)均非常豐富。

1.2 方法

A組：甲狀腺次全切除術(shù)；

B組：甲狀腺全切除術(shù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療主要分為兩塊，一為患者治療有效性的判斷，另外則為患者并發(fā)癥的產(chǎn)生情況。治療有效性主要分為三個(gè)層次，分別為顯著有效、一般有效和沒(méi)有效果?？傆行Ю龜?shù)包括顯著有效加總一般有效。并發(fā)癥癥狀主要為器官發(fā)生損傷現(xiàn)象、喉返的神經(jīng)發(fā)生損傷現(xiàn)象、患者四肢麻木、患者的聲音嘶啞以及喉上的神經(jīng)發(fā)生損傷現(xiàn)象等五種現(xiàn)象[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

在并發(fā)癥的發(fā)生情況上，A組發(fā)生并發(fā)癥總例數(shù)為4例，占比為6.67%，遠(yuǎn)低于B組并發(fā)癥發(fā)生總例數(shù)的15例（占比25.00%），兩組之間差存在差異且顯著（P值為0.0182，小于0.05），具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組患者治療有效性情況對(duì)比

在治療療效上，A組60例患者被有效治療的例數(shù)為57例（占比95.00%），B組60例患者被有效治療的例數(shù)為43例（占比71.67%），兩者之間存在差異且顯著（P值為0.0241，小于0.05），具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療有效性情況對(duì)比

3.討論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺的多發(fā)病，其發(fā)病原因與地方性缺碘，遺傳，免疫等多種因素關(guān)系密切。結(jié)節(jié)性甲狀腺臨床癥狀為頸部腫塊或甲狀腺腫大，部分患者在疾病早期無(wú)明顯癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)通常無(wú)痛，增長(zhǎng)緩慢，檢查時(shí)腫大的甲狀腺質(zhì)軟，表面光滑，無(wú)震顫或血管雜音，隨患者吞咽上下活動(dòng)。結(jié)節(jié)一般不對(duì)稱(chēng)，可多個(gè)聚集在一起，結(jié)節(jié)的位置，質(zhì)地，大小不一，表現(xiàn)為頸部腫[5]。

從研究結(jié)果來(lái)看，不管在甲狀腺腫患者治療有效性還是并發(fā)癥的發(fā)生情況上，A組患者均與B組患者存在差異去，且差異顯著，這表明相比較甲狀腺全切除術(shù)而言，甲狀腺次全切除術(shù)在治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疾病上具有更好的療效，且安全性能也很高，該手段值得廣泛臨床推廣。