林睿 左延莉

摘 要 為了發(fā)揮傳統(tǒng)理論授課和新興的翻轉(zhuǎn)課堂各自優(yōu)勢(shì)，本研究在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中開展了 “三分制”教學(xué)模式改革，即理論授課、學(xué)生自學(xué)、學(xué)生自學(xué)匯報(bào)（翻轉(zhuǎn)課堂）各占三分之一學(xué)時(shí)的教學(xué)模式，并通過問卷調(diào)查法評(píng)估該模式的教學(xué)效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“三分制”教學(xué)模式在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果肯定，在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)上效果特別明顯，值得嘗試和探索，但也存在不足。各高校需根據(jù)自己實(shí)際情況，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)合理地予以創(chuàng)新，打造適合自己的“本土化”、“本專業(yè)化”的教學(xué)改革模式。

關(guān)鍵詞 “三分制”教學(xué)模式 翻轉(zhuǎn)課堂 全科醫(yī)學(xué) 教學(xué)應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.051

Abstract With the development of Internet and multimedia information technology， a new type of teaching mode-flipped classroom arises in the domestic universities. However， lack of study on General Practice teaching mode that consider both the advantages of traditional teaching model and flipped classroom. To explore the "Three Points System" Teaching Mode （teacher's lecture， students' self-study and students' self-study report （flipped classroom） account for 1/3， respectively） in general practice teaching， we conducted a questionnaire survey on the teaching effect of "Three Points System" Teaching Mode. We found that "Three Points System" Teaching Mode was approved to most of students， and it is worth trying and exploring in the future. Colleges and universities need to innovate scientifically and rationally according to their realities and professional characteristics， so as to create a teaching reform mode suitable for their localization and professionalization.

Key words "Three Points System" ； teaching mode； flipped classroom；General Practice；

0 引言

近年來，翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興教學(xué)模式被國(guó)內(nèi)眾多學(xué)校采用。通過互聯(lián)網(wǎng)、多媒體信息技術(shù)的應(yīng)用，翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)的老師主導(dǎo)教學(xué)模式，學(xué)生成為課堂的中心，在國(guó)外已被越來越多的學(xué)校接受。[1]自2007年美國(guó)喬納森·伯爾曼（Jonathan Bergmann） 和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams） 提出翻轉(zhuǎn)課堂并在教學(xué)實(shí)踐后，我國(guó)各地近年也掀起了一股翻轉(zhuǎn)課堂浪潮，但隨之學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)該辯證地看待翻轉(zhuǎn)課堂，應(yīng)該“本土化”、“本?；?、 [2]持“審視與推進(jìn)，創(chuàng)新與融合”的態(tài)度，不能把它作為傳統(tǒng)課堂的替代。[3]對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)講授法與翻轉(zhuǎn)課堂交互使用是學(xué)生最易接受的教學(xué)方式。[4]為了探索適合本校全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)模式，改變老師“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，我們開展了“三分制”教學(xué)模式改革。“三分制”教學(xué)模式改革，即理論授課、學(xué)生自學(xué)、學(xué)生自學(xué)匯報(bào)（翻轉(zhuǎn)課堂）各占三分之一學(xué)時(shí)的教學(xué)模式，以體現(xiàn)課堂的實(shí)效性和充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)為主要目的。我們?cè)?016-2017年度上學(xué)期對(duì)全科醫(yī)學(xué)院2015級(jí)學(xué)生實(shí)行了“三分制”教學(xué)模式改革，設(shè)計(jì)《關(guān)于全科醫(yī)學(xué)院實(shí)行“三分制”教學(xué)的調(diào)查問卷》，調(diào)查了解同學(xué)們對(duì)該教學(xué)方式的看法，收集學(xué)生對(duì)于教學(xué)改革的意見和建議，分析“三分制”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和不足，并提出相關(guān)改善意見，以進(jìn)一步促進(jìn)和完善教學(xué)改革。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查對(duì)象為2015級(jí)42班和43班臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）醫(yī)學(xué)生，共100名，組織開展自填問卷，回收問卷100份，問卷回收率100%，經(jīng)核查有效問卷為96份，問卷有效率96%。

2 問卷的錄入與分析

針對(duì)有效問卷使用EpiData 3.1進(jìn)行雙人錄入，對(duì)錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，參照原始問卷進(jìn)行核查修改。使用SPSS 20.0對(duì)錄入的問卷結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。針對(duì)學(xué)生的文字反饋意見進(jìn)行歸類整理。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 開展“三分制”教學(xué)改革的認(rèn)知

調(diào)查的全科醫(yī)學(xué)生中有7.3%的學(xué)生是完全可以接受此次的“三分制”教學(xué)改革，70.8%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革有點(diǎn)難度但可以接受，有21.9%的醫(yī)學(xué)生覺得“三分制”教學(xué)改革太難了，有點(diǎn)接受不了。詳見表1。

3.2 開展“三分制”教學(xué)改革的合適頻率

調(diào)查的全科醫(yī)學(xué)生中有43名醫(yī)學(xué)生選擇了“三分制”教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式4周進(jìn)行一次比較合適，占比達(dá)到44.8%。醫(yī)學(xué)生認(rèn)為2周進(jìn)行一次的人數(shù)最少，僅占比11.5%。詳見表2。

3.3 “三分制”教學(xué)改革的教學(xué)效果（見表3）

調(diào)查結(jié)果中顯示，全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革可以明顯提高學(xué)習(xí)興趣和積極性的有7人，占比7.3%；有46名全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革提升興趣和積極性的效果一般，占全部有效調(diào)查學(xué)生的47.9%。針對(duì)“三分制”教學(xué)改革可以加深理解所學(xué)內(nèi)容和增強(qiáng)運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容解決問題的能力上，全科醫(yī)學(xué)生中有45名同學(xué)，占比46.9%認(rèn)為一般；全科醫(yī)學(xué)生中有13名同學(xué)，占比13.5%的同學(xué)認(rèn)為加深理解所學(xué)內(nèi)容是最強(qiáng)的。全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革對(duì)于加強(qiáng)課程間的聯(lián)系上，高達(dá)52名（54.2%）同學(xué)認(rèn)為一般。針對(duì)“三分制”教學(xué)改革增強(qiáng)自學(xué)能力、拓寬知識(shí)面及增加信息量方面，全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為最強(qiáng)的占有效人數(shù)的39.6%，和一般的人數(shù)大致相當(dāng)（40.6%），即超過80%的學(xué)生對(duì)這方面的教學(xué)效果表示肯定，96名有效調(diào)查對(duì)象的“三分制”分值達(dá)到2.16分。“三分制”教學(xué)改革的教學(xué)效果上，認(rèn)為完全沒有效果的人數(shù)較少，占比均不超過10%。

3.4 “三分制”教學(xué)改革的素質(zhì)拓展效果（見表4）

調(diào)查結(jié)果中顯示，全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革可以加強(qiáng)同學(xué)間的交流、師生間的交流結(jié)果相近，分別有29名（30.2%）和28名（29.2%）學(xué)生選擇認(rèn)為效果最強(qiáng)；分別有45名（46.9%）和41名（42.7%）的全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革加強(qiáng)了同學(xué)間的交流與師生間的交流。針對(duì)“三分制”教學(xué)改革可以加強(qiáng)自己的組織、協(xié)作能力上，全科醫(yī)學(xué)生中有46名同學(xué)，占比47.9%認(rèn)為一般。全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革對(duì)于樹立自信心及鍛煉自己的膽量、鍛煉自己的表達(dá)能力、鍛煉自己制作PPT及寫作的能力上，選擇最強(qiáng)3分的分別為44名（45.8%）、43名（44.8%）、47名（49.0%）。全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革對(duì)于訓(xùn)練學(xué)習(xí)的思維能力上，有20名（20.8%）同學(xué)認(rèn)為一般。“三分制”教學(xué)改革的素質(zhì)拓展效果方面，分別有7名（7.3%）、6名（6.3%）全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)為沒有加強(qiáng)同學(xué)間的交流與師生間的交流，其它認(rèn)為無效果的占比均小于5%。

3.5 “三分制”教學(xué)改革的學(xué)生反饋意見

在對(duì)96名全科醫(yī)學(xué)生對(duì)“三分制”教學(xué)的其他看法和意見的開放性調(diào)查中，共 69人（71.88%）對(duì)其作答，僅2人滿意，67人意見較多，主要意見為：

（1）翻轉(zhuǎn)課堂頻率上：翻轉(zhuǎn)課堂太頻繁、次數(shù)過多；一次性主題過多，導(dǎo)致知識(shí)內(nèi)容掌握表面化；除關(guān)注自身的，對(duì)其他小組關(guān)注少；

（2）小組協(xié)作上：組隊(duì)固化，成員多，易渾水摸魚或缺乏鍛煉機(jī)會(huì)；

（3）課程安排上：課表安排有點(diǎn)亂，易混淆課本；翻轉(zhuǎn)時(shí)間都集中在期末；

（4）學(xué)習(xí)時(shí)間上：翻轉(zhuǎn)課堂大部分時(shí)間與精力用于PPT準(zhǔn)備，在期末會(huì)影響復(fù)習(xí)考試；

（5）課程內(nèi)容上：課外多，課內(nèi)少，與期考關(guān)聯(lián)不大；小組匯報(bào)主題重點(diǎn)不明確，內(nèi)容易相同；老師點(diǎn)評(píng)少，對(duì)于平時(shí)作業(yè)點(diǎn)評(píng)時(shí)間間隔長(zhǎng)；老師在方法指導(dǎo)較少，如資料查閱等。

4 教學(xué)改革的總結(jié)和建議

學(xué)生普遍接受“三分制”教學(xué)改革模式，教學(xué)效果初見成效，學(xué)生認(rèn)為教學(xué)改革可有效提高自己的綜合素質(zhì)，特別在提高自學(xué)能力、組織協(xié)作能力、表達(dá)能力、PPT制作能力、寫作能力、樹立自信心和鍛煉膽量方面。但由于剛開始實(shí)施教學(xué)改革，課程安排、課程內(nèi)容、課程設(shè)置上均需進(jìn)一步改進(jìn)，綜合學(xué)生反饋意見，結(jié)合醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)，認(rèn)為“三分制”教學(xué)改革模式需注意以下問題。

（1）翻轉(zhuǎn)課堂頻率不宜過多，每門課一個(gè)學(xué)期2～3次為好；

（2）小組協(xié)作上需更注重自由靈活的組隊(duì)、細(xì)化分工，讓每個(gè)小組每個(gè)成員有機(jī)會(huì)進(jìn)行匯報(bào)并參與討論；

（3）學(xué)習(xí)時(shí)間上需合理安排教學(xué)進(jìn)度表，使翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)間和教師授課時(shí)間更合理，更適合教學(xué)；

（4）課程安排上需考慮不與期末考試沖突，進(jìn)一步完善課程安排，細(xì)化翻轉(zhuǎn)主題，嚴(yán)格限制翻轉(zhuǎn)課堂的匯報(bào)時(shí)間，匯報(bào)PPT限定在合理的頁(yè)數(shù)范圍，讓翻轉(zhuǎn)課堂更多的內(nèi)容引發(fā)大家思考，使翻轉(zhuǎn)課堂真正變成學(xué)生自己的課堂；

（5）課程內(nèi)容上需更注重細(xì)化主題重點(diǎn)，多角度、多層次匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后老師即時(shí)點(diǎn)評(píng)，給予學(xué)生實(shí)用性指導(dǎo)，并拋出更多問題引導(dǎo)學(xué)生思考，同時(shí)在學(xué)習(xí)方法、資料、理論上給予更多的指導(dǎo)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上，“三分制”教學(xué)模式充分考慮了傳統(tǒng)的理論授課、學(xué)生自學(xué)和信息化技術(shù)下翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)缺點(diǎn)，交互使用，在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果肯定，值得我們?nèi)L試和探索。與傳統(tǒng)課堂相比，“三分制”教學(xué)模式有其自身的優(yōu)勢(shì)，它帶來了課堂理念的轉(zhuǎn)變和教學(xué)技術(shù)的信息化和現(xiàn)代化，但對(duì)課程安排、課程內(nèi)容、課程設(shè)置和教師素質(zhì)提出了更高的要求。作為一門醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體，綜合性強(qiáng)，專業(yè)性強(qiáng)，在教學(xué)改革中更需要因地制宜、依專業(yè)特點(diǎn)而定。因此，各高校需秉持獨(dú)立、自由的精神和思想，根據(jù)自身的發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)合理地予以創(chuàng)新，打造適合自己的“本土化”、“本專業(yè)化”的教學(xué)改革模式。

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