李琪

【摘 要】目的：探討分析阿奇霉素聯(lián)合中藥康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的臨床效果。方法：研究對象為我院支原體感染盆腔炎患者110例，收治時間為2016年4月至2017年4月。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有55例。常規(guī)組接受阿奇霉素治療，研究組接受阿奇霉素治療的同時予以康婦消炎栓。結(jié)果：研究組總有效率高達(dá)94.55%，常規(guī)組總有效率高達(dá)78.18%，兩組療效比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床治療支原體感染所致的盆腔炎時，在阿奇霉素用藥的基礎(chǔ)之上聯(lián)合康婦消炎栓治療，具有確切的效果。值得臨床普及。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；康婦消炎栓；支原體感染；盆腔炎

【中圖分類號】R435.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

盆腔炎是屬于盆腔腹膜炎，具有諸多的誘發(fā)原因，臨床表現(xiàn)也比較多樣，臨床診斷難度較大。急性盆腔炎的治療可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，根據(jù)病人的癥狀選用清熱解毒活血化瘀的治療，配合西醫(yī)的高效藥物治療必須堅持，不能癥狀消失就不再用藥，這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生，因此，治療一定要徹底。此病容易反復(fù)發(fā)作且遷延不愈，可引起不孕、彌漫性腹膜炎、宮外孕，對女性的安全健康造成了嚴(yán)重的危害[1]。本次研究為分析康婦消炎栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體感染所致的盆腔炎療效，現(xiàn)特此對我院收治的110例支原體感染盆腔炎患者為對象，并進(jìn)行了如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院支原體感染盆腔炎患者110例，收治時間為2016年4月至2017年4月。參照中華婦產(chǎn)科學(xué)中所提出的盆腔炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；存在不同程度的下腹部疼痛、腰骶部不適、月經(jīng)紊亂、低熱以及尿路刺激征等癥狀；病原學(xué)檢查提示為陽性，B超提示附件雙側(cè)或單側(cè)存在炎性包塊。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有55例。研究組年齡22-45（33.1±5.6）歲；病程2-15（6.7±2.2）個月；35例已婚，20例未婚。常規(guī)組年齡21-45（33.3±5.5）歲；病程2-16（6.6±2.1）個月；37例已婚，18例未婚。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

治療前為所有患者進(jìn)行血常規(guī)、超聲、微生物等常規(guī)檢查。然后常規(guī)組采用阿奇霉素進(jìn)行治療，方法為：取0.5g阿奇霉素注射液予以靜滴，1次/d，0.5g/次，治療2d后改為阿奇霉素片口服治療，每次0.25g，1次/d，繼續(xù)治療6周。

研究組接受阿奇霉素治療的同時予以康婦消炎栓，方法為：治療前囑咐患者排便、排尿，而后予以康復(fù)消炎栓塞肛至5cm-7cm深度，而后保持側(cè)臥位，以防止藥物漏出，每晚1支，月經(jīng)期間停用，繼續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀表現(xiàn)完全消退，常規(guī)檢查與婦科檢查一切正常。（2）有效；臨床癥狀表現(xiàn)比較治療前顯著緩解，常規(guī)檢查與婦科檢查有所好轉(zhuǎn)，盆腔功能大部分改善。（3）無效：臨床癥狀表現(xiàn)、常規(guī)檢查與婦科檢查、盆腔功能等無任何改變，或呈嚴(yán)重化趨勢。總有效率=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（%）為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床統(tǒng)計分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組總有效率高達(dá)94.55%，常規(guī)組總有效率高達(dá)78.18%，兩組療效比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

對于盆腔炎的治療，臨床通常以抗生素為主，包括四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。但隨著近兩年來臨床抗生素的增多，加之抗生素的大量應(yīng)用、濫用，使得支原體耐藥性提升，若有必要，可予以藥敏試驗，予以高敏感度的藥物治療?？股貫榧毙耘枨谎椎闹饕委煷胧?，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應(yīng)使用光譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，要注意療程足夠。并且可以聯(lián)合中藥治療，以期取得更好的療效。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有優(yōu)良的抗菌效果，不僅半衰期長、不良反應(yīng)少，而且還具有分布廣、組織濃度高等優(yōu)勢。另外，此藥還具有突出的藥動學(xué)優(yōu)勢以及藥動力學(xué)特點，半衰期時間可達(dá)68h，生物利用率高達(dá)50%左右，血藥濃度時間長，避免了大量、頻繁用藥。但有研究發(fā)現(xiàn)，長期應(yīng)用阿奇霉素容易引起諸多不良反應(yīng)，不利于患者整體治療。

康復(fù)消炎栓屬于中藥栓劑，能夠發(fā)揮散結(jié)、利濕、解毒及清熱的作用，主要有效成分包括穿心蓮、苦參、蒲公英、紫草、蘆薈等，通過協(xié)同作用更好的幫助患者治療。女性生理結(jié)構(gòu)比較特殊，大部分病灶都在盆腔部位，子宮和附件與直腸相鄰，康復(fù)消炎栓劑塞肛，方便直腸黏膜上皮吸收，不需肝臟過濾，這樣一來，便不會引起胃腸道反應(yīng)或是肝臟反應(yīng)，而且此種方法安全、操作簡便[2]。本次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率94.55%顯著高于常規(guī)組78.18%（p<0.05）。說明阿奇霉素與康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療支原體感染所致的盆腔炎具有確切的療效。值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

潘敏敏.康婦消炎栓聯(lián)合阿奇霉素序貫治療對急性盆腔炎患者炎癥反應(yīng)的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5580-5582.

戴鶯鶯.康婦消炎栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體感染盆腔炎的療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（12）：2073-2075.