張進(jìn)喜

【摘 要】目的：分析運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療乳腺增生癥的具體效果。方法：將本院收治的328例患者分為觀察組和對(duì)照組，各164例。觀察組服用中藥湯劑和西藥他莫昔芬片進(jìn)行治療，對(duì)照組僅服用西藥他莫昔芬片治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及安全性。結(jié)果：觀察組的治療效果為96.3%，明顯高于對(duì)照組的80.5%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，明顯低于對(duì)照組的10.9%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合的方法治療女性乳腺增生癥的效果更加理想，用藥安全，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；乳腺增生癥；治療；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

乳腺增生癥是女性同胞常見的一種臨床疾病，主要是由內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的乳腺上皮細(xì)胞增生性改變。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥的具體療效，本文采用對(duì)照試驗(yàn)的方法，將中西醫(yī)結(jié)合和單純西藥治療的效果進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的328例乳腺增生患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均164例，全部患者均為女性。其中已婚290例，未婚38例；發(fā)病年齡18～29歲的患者有56例，30～39歲的患者有204例，40～45歲的患者有68例，平均年齡（35.94±5.74）歲；病程3～12個(gè)月的患者有138例，1～3年的患者有124例，3年以上的患者有66例。所有患者均是雙側(cè)乳腺增生。兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者口服他莫昔芬片進(jìn)行治療，每天服藥2次，每次服藥10mg。叮囑患者在治療期間不要食用辛辣食品，保證充足的睡眠和休息。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在按照上述方式服用他莫昔芬片治療之外，服用中藥“乳塊消湯劑”進(jìn)行治療，基礎(chǔ)的處方為：郁金10g，柴胡10g，元參10g，夏枯草10g，川貝10g，丹參10g，鹿角霜10g，甘草10g，生牡蠣30g。

根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行加減方。乳腺脹痛明顯的患者，加入乳香10g，川楝子10g，沒藥10g。乳房腫塊較硬或者馬上月經(jīng)來潮的患者加入紅花10g，桃仁10g，莪術(shù)10g。乳房腫塊生長時(shí)間較長的患者加入鱉甲10g，炮甲珠10g。40歲以上的患者或者是月經(jīng)剛過的患者加入仙靈脾10g，仙茅10g，山茱萸10g[1]。

將上述藥材粉碎混合后，去100ml清水煎煮，分為2份，早晚空腹溫服，每天1劑。連續(xù)服藥20d為1個(gè)療程，連續(xù)服藥3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：乳房疼痛感以及腫塊經(jīng)檢查完全消失，且在停藥三個(gè)月后沒有復(fù)發(fā)。

有效：乳房腫塊面積減少不足50%，乳房疼痛癥狀有所改善；或者乳房腫塊面積減少50%以上，乳房疼痛感沒有任何改善。

無效：乳房腫塊面積未見縮小，甚至增大；或是乳房疼痛癥狀有所改善，但腫塊面積未見減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組的治療效果為%96.3，明顯高于對(duì)照組的80.5%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，其中出現(xiàn)月經(jīng)減少癥狀的2例，月經(jīng)失調(diào)4例，視物模糊1例；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%，其中出現(xiàn)月經(jīng)減少癥狀的6例，月經(jīng)失調(diào)7例，視物模糊5例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在停藥之后，其不良反應(yīng)癥狀均消失。

3 討論

在中醫(yī)理論中，將乳腺增生癥歸為“乳癖”的范疇，肝腎靜脈失調(diào)導(dǎo)致的氣血淤結(jié)是乳腺增生癥的主要病因。此病癥以本虛標(biāo)實(shí)多見，本虛是為沖任不調(diào)，標(biāo)實(shí)是為肝氣郁結(jié)，痰凝血淤。本次研究中使用的方劑“乳塊消湯劑”，其中山茱萸、仙靈脾、仙茅、鹿角霜等藥材可以調(diào)理沖任，滋補(bǔ)肝腎，生牡蠣、川貝、元參等藥材可以祛痰散淤，桃仁、丹參、紅花、莪術(shù)等藥材可以活血化瘀，柴胡、元胡等要藥材可以疏肝理氣，炮甲珠屬于治療乳病的專用藥物[2]。諸藥調(diào)和，對(duì)癥沖任不調(diào)，肝氣郁結(jié)，痰凝血淤。

通過對(duì)照研究證實(shí)，使用中藥治療的觀察組的治療效果為96.3%，明顯高于對(duì)照組的80.5%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，明顯低于對(duì)照組的10.9%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的方法治療女性乳腺增生癥的效果更加理想，用藥安全，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳志斌，孟菊萍，韓永彬，等.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥360例療效觀察[C]// 全國中西醫(yī)結(jié)合乳腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議.2002.

艾劍峰.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥620例療效觀察[J].中華今日醫(yī)學(xué)雜志，2003（15）：26-27.