唐少梅

【摘 要】目的：分析急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化的方法與效果。方法：選取2015年1月-2017年12月100例急診觀察室收治的患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則采用優(yōu)化之后的護(hù)理服務(wù)模式。觀察兩組患者輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率以及患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程能夠縮短患者輸液等待時間、減少護(hù)理差錯的出現(xiàn)，從而提高患者對于護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診觀察室；護(hù)理服務(wù)流程；優(yōu)化措施

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

隨著臨床各種疾病發(fā)生率的提升，急診觀察室的工作量也出現(xiàn)相應(yīng)的變化。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)流程無法滿足現(xiàn)代患者的需求，容易出現(xiàn)各種矛盾與糾紛，這不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[1]。為了提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，需要通過優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程來縮短患者等待時間，從而提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。因此，文章主要針對急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化的方法與效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2017年12月100例急診觀察室收治的患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性22例，女性28例，年齡為22～73歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例，年齡為21～75歲，平均年齡為（42.3±6.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組則采用優(yōu)化之后的護(hù)理服務(wù)模式，具體措施為：①合理排班：根據(jù)急診觀察室病人流動規(guī)律，增加A班、夜班以及節(jié)假日的人手，確保每個班至少有1～2名護(hù)士，并安排3名休息護(hù)士待班，避免突發(fā)事件出現(xiàn)而沒有足夠人力資源的情況出現(xiàn)。根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、職稱、年齡以及性格特點，做到新老搭配，同時強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊合作精神，要共同合作積極安撫各種沖突與矛盾[2]；②優(yōu)化輸液流程：高職患者輸液流程與注意事項，并分發(fā)輸液單、發(fā)票并對輸液藥物進(jìn)行核對，若有疑問可以立即聯(lián)系醫(yī)生，輸液號牌一式兩份，一份由配藥護(hù)士保管，另一份則由患者保管；③配藥流程優(yōu)化：每班至少有2名護(hù)士，1名負(fù)責(zé)配藥與核對，包括床號、姓名、計量等內(nèi)容，另1名負(fù)責(zé)管理，包括輸液、加藥、巡房、健康教育以及觀察室出入指導(dǎo)等；④交接班優(yōu)化：交接班時，需要核對藥物、醫(yī)療物品等方面，同時做好護(hù)理記錄的核對，包括病情評估、服用藥品、使用儀器以及生命體征等方面的內(nèi)容[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率以及患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率差異

觀察組輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度差異

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

通過優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程，能夠避免護(hù)理人員工作繁忙、環(huán)境嘈雜、秩序混亂等問題的出現(xiàn)，從而提高觀察室的舒適性，從而減少焦躁不安、煩悶等不良情緒的出現(xiàn)，有助于改善患者對醫(yī)院的印象。急診觀察室需要優(yōu)化排版情況，減少人手不足現(xiàn)象的出現(xiàn)，落實責(zé)任制，從而為患者提供高效、安全、持續(xù)的護(hù)理服務(wù)[4]。科學(xué)的排班能夠提高人力資源的利用率，同時減少了低工齡護(hù)士與夜班護(hù)理人員的工作壓力。過去急診觀察室由于排班不合理，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作壓力過大，人力資源利用率較低，通過優(yōu)化輸液流程，能夠縮短患者等待時間，提高了分工的合理性，從而縮短了患者等候的時間。此外，通過優(yōu)化交接班方法，能夠避免交接班時間過長現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高了工作的效率，縮短患者在此時間段的等候時間，從而減少病房擁堵現(xiàn)象的出現(xiàn)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的推動，我國醫(yī)院對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也越來越重視，注重以人為本的服務(wù)原則。優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程是基于新醫(yī)改提出的一種改進(jìn)策略，能夠有效提高急診觀察室患者的滿意度，從而減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[6]。除了方法中提到的措施之外，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要為患者提供健康宣教，從而提高患者對于健康知識的知曉水平。

本次研究觀察中，觀察組輸液等候時間、護(hù)理差錯發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這說明優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程能夠縮短患者輸液等待時間、減少護(hù)理差錯的出現(xiàn)，從而提高患者對于護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

田豐，李鑫.優(yōu)化急診觀察室護(hù)理服務(wù)流程的方法及效果[J].中國護(hù)理管理，2015，12（2）：82-84.

郝衛(wèi)文，季學(xué)麗.急診觀察室留觀患者的調(diào)查分析及護(hù)理應(yīng)對措施[J].臨床急診雜志，2016，12（6）：408-409.

王小蘭，葉文琴.上海市各醫(yī)院急診觀察室護(hù)理人力資源配置的研究[J].護(hù)理研究，2017，21（31）：2889-2891.

張治萍，李蘇靜，周蓓等.責(zé)任制分層管理對急診觀察室護(hù)理效果的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：176-177.