李克麗

【摘 要】目的：分析慢性心衰實施整體護理干預對患者心功能、心理以及生活質量的改善效果。方法：選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，根據患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各50例，參照組患者給予常規(guī)護理干預，試驗組患者給予整體護理干預，對比2組患者生活質量、心理變化以及心功能改善情況。結果：護理后試驗組患者生活質量以及心理狀態(tài)評分均優(yōu)于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），護理前試驗組與參照組心功能情況對比無顯著性差異（P>0.05），護理后試驗組各項指標改善情況均優(yōu)于參照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結論：改善慢性心衰患者心功能、心理狀態(tài)以及生活質量采用整體護理具有顯著臨床效果，不僅患者生活質量逐漸提高，心理狀態(tài)也明顯改善，心功能恢復情況較好。

【關鍵詞】慢性心衰；心功能；心理狀態(tài)；生活質量；整體護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

慢性心力衰竭是心血管疾病末期的一種常見疾病，該種癥狀會隨著患者病情程度逐漸反復發(fā)作，臨床對其治療的方式主要是對其癥狀進行改善，因此采用整體護理干預對心衰患者臨床各項指標進行整體治療，逐漸增強患者治療信心，改善患者臨床癥狀[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，該100例患者全部符合心臟協會中的心力衰竭診斷標準，本次研究經過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過。其中女性患者51例，男性患者49例，最小年齡42周歲，最大年齡74周歲，年齡均值（57.2±4.3）周歲，心功能I級32例，II級38例，III級30例，根據患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各50例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護理干預，試驗組患者給予整體護理干預，主要方式：其一，根據患者心功能等級，給予患者采用不同的運動指導方式，根據患者體力情況進行步行訓練。另外根據季節(jié)變化情況指導患者增減衣物，避免患者感冒，從而導致心衰癥狀加重，對患者呼吸系統(tǒng)痰液及進行定期清理，避免患者發(fā)生墜積性肺炎[2]。其二，很多患者因為患有疾病，導致心理狀態(tài)出現異常，護理過程中應觀察患者心理狀態(tài)變化情況，采取積極主動的態(tài)度與患者進行溝通，逐漸緩解患者負面情緒，根據患者實際情況給予心理疏導，逐漸提高患者護理依從性。其三，指導患者嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物，指導患者正確用藥，另外為患者制定飲食模式，主要以清淡、易消化食物為主，叮囑患者多喝水，多吃蔬菜，避免患者發(fā)生便秘癥狀[3]。

1.3 效果評價標準

2組患者生活質量改善評分（short form 36 questionnaire SF-36）評價量表，指標分為社會功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等。分數越高患者改善情況越好。2組患者心理狀態(tài)采用抑郁評分量表和焦慮評分量表，分數越低患者心理狀態(tài)越穩(wěn)定。2組患者心功能護理前后對比，分為左室射血分數（Left Ventricular Ejection Fractions LVEF）、左室舒張末經（left ventricular end-diastolic dimension LVEDD）、6分鐘行走距離等[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者生活質量改善情況、心理狀態(tài)變化以及心功能恢復均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比2組患者生活質量和心理狀態(tài)評分

對比2組患者生活質量，試驗組患者護理后生活質量具有明顯改善，與參照組相比，社會功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等評分均優(yōu)于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），對比2組患者心理狀態(tài)變化，試驗組患者抑郁評分和焦慮評分低于參照組患者，表明試驗組心理狀態(tài)護理后比較穩(wěn)定，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。見表1。

2.2 對比2組患者護理前后心功能指標

護理前試驗組患者6分鐘行走距離與參照組患者沒有顯著差異，（P>0.05），護理后試驗組6分鐘行走距離與參照組相比，組間對比差異性顯著（P<0.05），護理前試驗組患者左室舒張末經、左室射血分數與參照組相比，無顯著性差異（P>0.05），護理后左室舒張末經、左室射血分數2組之間對比，試驗組患者改善情況由于參照組，組間對比統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）

3 討論

慢性心力衰竭主要發(fā)病原因為患者心排血量、心理纖維舒縮功能逐漸下降而致，對患者生活質量會造成一定影響，該種疾病患者病情會出現反復發(fā)作，導致患者心理狀態(tài)出現異常，影響患者臨床治療，給予整體護理干預主要是為了改善患者生活質量，并且通過監(jiān)測患者左室舒張末徑以及左室射血分數能夠對患者心功能情況進行整體掌握，根據患者臨床實際情況給予相應護理干預 。

綜上所述，對慢性心衰患者改善心功能以及生活質量和心理狀態(tài)實施整體護理，其臨床效果顯著，能夠減少患者病情復發(fā)，緩解患者疾病疼痛，改善患者生活質量。

參考文獻

王婧，曹旭華，陳春梅，等.整體護理干預對慢性心衰患者心功能、心理及生活質量的影響[J].國外醫(yī)學醫(yī)學地理分冊，2017，38（2）：200-203.

周金紅.整體護理干預對慢性心衰患者心功能、心理及生活質量的影響[J].中外女性健康研究，2017（23）：156-157.

鄧娟.心理護理對老年心衰患者心功能及生活質量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017（23）.