李克麗

【摘 要】目的：分析慢性心衰實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心功能、心理以及生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為試驗(yàn)組和參照組，每組各50例，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者生活質(zhì)量、心理變化以及心功能改善情況。結(jié)果：護(hù)理后試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05），護(hù)理前試驗(yàn)組與參照組心功能情況對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于參照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：改善慢性心衰患者心功能、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量采用整體護(hù)理具有顯著臨床效果，不僅患者生活質(zhì)量逐漸提高，心理狀態(tài)也明顯改善，心功能恢復(fù)情況較好。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；心功能；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；整體護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

慢性心力衰竭是心血管疾病末期的一種常見(jiàn)疾病，該種癥狀會(huì)隨著患者病情程度逐漸反復(fù)發(fā)作，臨床對(duì)其治療的方式主要是對(duì)其癥狀進(jìn)行改善，因此采用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心衰患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行整體治療，逐漸增強(qiáng)患者治療信心，改善患者臨床癥狀[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，該100例患者全部符合心臟協(xié)會(huì)中的心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。其中女性患者51例，男性患者49例，最小年齡42周歲，最大年齡74周歲，年齡均值（57.2±4.3）周歲，心功能I級(jí)32例，II級(jí)38例，III級(jí)30例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為試驗(yàn)組和參照組，每組各50例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù)，主要方式：其一，根據(jù)患者心功能等級(jí)，給予患者采用不同的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方式，根據(jù)患者體力情況進(jìn)行步行訓(xùn)練。另外根據(jù)季節(jié)變化情況指導(dǎo)患者增減衣物，避免患者感冒，從而導(dǎo)致心衰癥狀加重，對(duì)患者呼吸系統(tǒng)痰液及進(jìn)行定期清理，避免患者發(fā)生墜積性肺炎[2]。其二，很多患者因?yàn)榛加屑膊?，?dǎo)致心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)觀察患者心理狀態(tài)變化情況，采取積極主動(dòng)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，逐漸緩解患者負(fù)面情緒，根據(jù)患者實(shí)際情況給予心理疏導(dǎo)，逐漸提高患者護(hù)理依從性。其三，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，指導(dǎo)患者正確用藥，另外為患者制定飲食模式，主要以清淡、易消化食物為主，叮囑患者多喝水，多吃蔬菜，避免患者發(fā)生便秘癥狀[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者生活質(zhì)量改善評(píng)分（short form 36 questionnaire SF-36）評(píng)價(jià)量表，指標(biāo)分為社會(huì)功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等。分?jǐn)?shù)越高患者改善情況越好。2組患者心理狀態(tài)采用抑郁評(píng)分量表和焦慮評(píng)分量表，分?jǐn)?shù)越低患者心理狀態(tài)越穩(wěn)定。2組患者心功能護(hù)理前后對(duì)比，分為左室射血分?jǐn)?shù)（Left Ventricular Ejection Fractions LVEF）、左室舒張末經(jīng)（left ventricular end-diastolic dimension LVEDD）、6分鐘行走距離等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者生活質(zhì)量改善情況、心理狀態(tài)變化以及心功能恢復(fù)均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分

對(duì)比2組患者生活質(zhì)量，試驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量具有明顯改善，與參照組相比，社會(huì)功能、疾病癥狀、體力變化、身體功能等評(píng)分均優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05），對(duì)比2組患者心理狀態(tài)變化，試驗(yàn)組患者抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分低于參照組患者，表明試驗(yàn)組心理狀態(tài)護(hù)理后比較穩(wěn)定，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理前后心功能指標(biāo)

護(hù)理前試驗(yàn)組患者6分鐘行走距離與參照組患者沒(méi)有顯著差異，（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組6分鐘行走距離與參照組相比，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05），護(hù)理前試驗(yàn)組患者左室舒張末經(jīng)、左室射血分?jǐn)?shù)與參照組相比，無(wú)顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后左室舒張末經(jīng)、左室射血分?jǐn)?shù)2組之間對(duì)比，試驗(yàn)組患者改善情況由于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）

3 討論

慢性心力衰竭主要發(fā)病原因?yàn)榛颊咝呐叛俊⑿睦砝w維舒縮功能逐漸下降而致，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成一定影響，該種疾病患者病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，影響患者臨床治療，給予整體護(hù)理干預(yù)主要是為了改善患者生活質(zhì)量，并且通過(guò)監(jiān)測(cè)患者左室舒張末徑以及左室射血分?jǐn)?shù)能夠?qū)颊咝墓δ芮闆r進(jìn)行整體掌握，根據(jù)患者臨床實(shí)際情況給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù) 。

綜上所述，對(duì)慢性心衰患者改善心功能以及生活質(zhì)量和心理狀態(tài)實(shí)施整體護(hù)理，其臨床效果顯著，能夠減少患者病情復(fù)發(fā)，緩解患者疾病疼痛，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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