胡曉燕

【摘 要】目的：分析和總結(jié)慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項檢驗結(jié)果。方法：選擇我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，所有患者均行乙肝五項檢查，統(tǒng)計和分析患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：HBsAg陽性率為93.2%，HBsAb陽性率為23.3%，HBeAg陽性率為35.6%，HBeAb陽性率為45.2%，HBcAb陽性率為13.7%。且73例炎患者中大三陽的發(fā)生比例（40.1%）明顯高于小三陽發(fā)生率（20.5%），大小三陽發(fā)生率對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性乙型病毒性肝炎進行乙肝五項檢驗，不僅能夠準(zhǔn)確檢測出其各項指標(biāo)的陽性率，同時還可鑒別和區(qū)分患者大小三陽類型，從而有助于臨床根據(jù)檢驗結(jié)果為患者進行針對性的治療。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；乙肝五項；檢驗

【中圖分類號】R252.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

慢性乙型病毒性肝炎（也即乙肝）是因患者幼年時期感染病毒或自身免疫功能低下，導(dǎo)致其具有慢性肝炎表現(xiàn)的一類疾病，該種患者乙肝病毒檢測多呈陽性，并且其還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾臟腫大、壓痛和質(zhì)地變硬等體征表現(xiàn)以及出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、惡心和不思飲食等多種臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至可進展為肝硬化或肝癌，進而對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。為了改善患者的臨床癥狀和提高其預(yù)后質(zhì)量，需盡早對患者進行確診和治療，而臨床對該疾病的診斷多采用乙肝五項檢驗進行，本文主要探究和分析了慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項檢驗結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)病理學(xué)確診，其中男性46例，女性27例，患者年齡分布為：15-73歲，平均年齡為（39.5±2.4）歲，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者在研究前均表示知情并同意。

1.2 方法

檢驗前一天需引導(dǎo)患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后在次日清晨采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血，并采用離心機對其血清進行分離，最后采用乙型肝炎病毒核酸擴增檢測試劑盒、乙肝病毒標(biāo)志物ELISA試劑盒以及熒光定量PCR擴增儀對患者的表面抗原（HBsAg）、病毒表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）以及核心抗體（HBcAb）等乙肝五項進行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計乙肝五項檢查中檢測出的HBsAb、HBeAg、HBeAb以及HBcAb，并對比其中大三陽（HBsAb、HBeAg、HBcAb三者均為陽性）和小三陽（HBeAg、HBeAb、HBcAb三者均為陽性）的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者乙肝五項檢查結(jié)果

2.2 患者大三陽和小三陽發(fā)生率對比

73例慢性乙型病毒性肝炎患者中，大三陽的發(fā)生比例（40.1%）明顯高于小三陽發(fā)生率（20.5%），大小三陽發(fā)生率對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎指的是一種因感染乙肝病毒（HBV）而導(dǎo)致患者乙肝病毒檢查呈陽性，并且患者發(fā)病日期不確定或病程時間超過半年以上，但臨床體征和表現(xiàn)顯著的傳染性疾病[2]。當(dāng)前，該疾病在我國已形成了高度的流行趨勢，據(jù)我國人口抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國總?cè)丝谥屑s有9.1%左右的居民為乙肝病毒攜帶者和感染者，其中在乙肝病毒流行性高發(fā)的地區(qū)發(fā)病率甚至達到了17%，這一結(jié)果遠高于世界平均水平。為此，為了預(yù)防慢性乙型病毒性肝炎疾病的發(fā)生和延緩患者疾病的進展，臨床需及時采取有效的檢查方法對患者進行確診，然后才能作出正確、合理的防范措施[3]。

乙肝五項是臨床用來輔助診斷慢性乙型病毒性肝炎類疾病最常用和最有效的方式，其中其檢驗的五項指標(biāo)均為乙肝病毒標(biāo)志物，不同標(biāo)志物提示的臨床信息并不一致，其中表面抗原（HBsAg）是判斷患者是否感染乙型肝炎的重要標(biāo)志，并且，Hbe Ag 的出現(xiàn)預(yù)示著HBV病毒傳染性最強且正處于最活躍階段；病毒表面抗體（HBsAb）則是乙肝痊愈的重要標(biāo)志，若患者機體內(nèi)出現(xiàn)HBsAb，則說明其體內(nèi)的病毒已幾乎清除干凈；通過檢測e抗原（HBeAg）則能對乙肝病毒患者是否具有傳染性進行準(zhǔn)確判斷；若患者機體檢測出e抗體（HBeAb），則說明其機體乙肝病毒已基本被消除，此時患者已獲得一定的免疫力，但其仍然存在教小的感染性；而陽性核心抗體（HBcAb）則可長時間的存在于患者的體內(nèi)，其是患者機體受乙肝病毒核心抗原刺激所產(chǎn)生的特異性抗體，可終生攜帶。另外，若患者發(fā)生乙肝小三陽，則說明其體內(nèi)的乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)，而乙肝大三陽則說明其體內(nèi)存在大量的乙肝病毒復(fù)制，由此可見，乙肝五項檢測出的各項乙肝病毒標(biāo)志物陽性率及大小三陽比例，均可作為臨床判斷慢性乙型病毒性肝炎疾病乙肝病毒傳染性和復(fù)制能力的重要指標(biāo)。

本次研究通過對73例慢性乙型病毒性肝炎患者進行乙肝五項檢驗，檢查顯示結(jié)果，HBsAg陽性率最高，且大三陽的發(fā)生比例明顯高于小三陽發(fā)生率，與杜艷霞[4]研究中得出的結(jié)論基本一致，說明了對慢性乙型病毒性肝炎進行乙肝五項檢驗，不僅能夠準(zhǔn)確檢測出其各項指標(biāo)的陽性率，同時還可鑒別和區(qū)分患者大小三陽類型，從而有助于臨床根據(jù)檢驗結(jié)果為患者進行針對性的治療。

參考文獻

李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（34）：66-67.

袁雄洲，車虎森.80例慢性乙型病毒性肝炎的臨床五項檢驗分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（01）：60-61+90.

王小茹.慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結(jié)果探析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（16）：47-48.

杜艷霞.慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項檢驗探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（07）：54-55